体型肥胖2型糖尿病患者血清胆红素、胆汁酸、25(OH)D3水平及与胰岛素抵抗的关系研究

摘要 目的：探讨体型肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素、胆汁酸（BA）、25羟维生素D3[25(OH)D₃]水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选取2018年1月-2019年12月我院就诊的240例T2DM患者,根据体重指数（BMI）将患者分为T2DM-N组84例,T2DM-OW组92例,T2DM-OB组64例。分别测定总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）、胆汁酸（BA）、25(OH)D₃等指标。以胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为因变量,行多元线性回归,分析IR的危险因素。结果：T2DM-OB组BMI、BA、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）高于T2DM-N组,DBIL、25(OH)D₃低于T2DM-N组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,HOMA-IR与BMI、BA呈正相关（P<0.05),与DBIL、25(OH)D₃呈负相关（P<0.05);多元线性回归分析显示BMI升高,25(OH)D₃、DBIL下降为IR的危险因素（P<0.05）。结论：肥胖的T2DM患者存在IR及血脂紊乱,心血管疾病患病风险增加,BA水平升高,DBIL、25(OH)D₃水平下降,机体慢性低度炎症水平升高,除了BMI,25(OH)D₃、DBIL水平下降亦有可能是体型肥胖T2DM患者IR的重要危险因素。     

医院尿路感染的病原菌构成及耐药性分析

目的了解医院尿路感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床针对性预防和合理用药。方法采用法国生物梅里埃公司生产VITEK-ATB自动鉴定和药敏仪,对2012年1月至2013年12月分离自住院患者尿标本的275株病原菌的构成和耐药性进行统计分析。结果 275株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比分别是62.5%(172/275)、26.2%(72/275)和11.3%(31/275)。与之相对应,大肠埃希菌、肠球菌和白假丝酵母菌的构成比分别是40.4%(111/275)、16.4%(45/275)和9.1%(25/275)。此外,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌检出率为56.6%(63/111),耐高水平氨基糖苷类肠球菌(HLAR)检出率为35.6%(16/45)。结论本院尿路感染以大肠埃希菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌为主要病原菌,溶血葡萄球菌的检出率也较高。病原菌的耐药率不断上升,应加强耐药性监测。