新鲜粪菌移植在治疗艰难梭菌感染性腹泻方面的疗效及安全性的Meta分析

目的应用循证研究方法评价新鲜粪菌移植在治疗艰难梭菌感染相关性腹泻方面的效果及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、 PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,搜集关于新鲜粪菌移植治疗艰难梭菌感染的随机对照实验,检索时限均为建库至2019年7月30日。由2名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共543名患者。Meta分析结果显示:新鲜FMT比传统方法在治疗CDI引起的腹泻方面更有效(OR=6.70,95%CI:1.64~27.43,P=0.040),敏感性分析显示:此结果敏感性较低,结果较为稳定可信。多次输注方式比起单次输注在治愈率方面更显优势(OR=-0.09,95%CI:0.04~3.13,P0.001)。结论新鲜粪菌移植能明显提高艰难梭菌感染性腹泻的治愈率,且在不同输注方式方面,多次输注更能提高治愈率,且不良反应较少,与FTM无直接关系,有一定的临床推广价值。     

不同干预措施在治疗复发性艰难梭菌感染性腹泻疗效方面的网状meta分析CSCD

目的 网状meta分析评价不同干预措施在治疗复发性艰难梭菌感染(RCDI)性腹泻方面的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据期刊论文资源数据库,追踪治疗RCDI的系统评价或综述的参考文献,纳入治疗RCDI疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2021年9月28日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的偏倚风险后,采用R 3.5.0、RevMan 5.3和Stata 14.0等软件进行数据分析。结果 最终纳入10篇RCT,共765名患者。网状meta分析结果显示,在治疗RCDI相关性腹泻治愈率方面,新鲜粪菌移植优于万古霉素[OR=13.66,95%CI:1.51~167.61],且新鲜粪菌、冰冻粪菌和冻干粪菌在RCDI相关性腹泻治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)值大小对干预措施进行排序,结果显示新鲜粪菌是治疗RCDI感染性腹泻的最优方案。结论 新鲜粪菌治疗RCDI相关性腹泻效果优于其他治疗措施,且冰冻粪菌和冻干粪菌也可达到和新鲜粪菌同样的效果,为粪菌移植在临床实践中的效果提供了科学、可靠的依据。