壶腹周围憩室对胆总管结石患者结石成分及胆道菌群的影响

目的 探究壶腹周围憩室(periampullary diverticulum,PAD)对胆总管结石成分及胆道菌群的影响.方法 收集我院行内镜下取石治疗患者44例,其中14例伴有PAD、30例无PAD,使用红外光谱法和分光光度法分析结石样本中胆固醇、胆红素含量.从入组患者中分别筛选8例伴有PAD的患者为PAD组,8例无P...     

不同干预措施在治疗复发性艰难梭菌感染性腹泻疗效方面的网状meta分析CSCD

目的 网状meta分析评价不同干预措施在治疗复发性艰难梭菌感染(RCDI)性腹泻方面的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据期刊论文资源数据库,追踪治疗RCDI的系统评价或综述的参考文献,纳入治疗RCDI疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2021年9月28日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的偏倚风险后,采用R 3.5.0、RevMan 5.3和Stata 14.0等软件进行数据分析。结果 最终纳入10篇RCT,共765名患者。网状meta分析结果显示,在治疗RCDI相关性腹泻治愈率方面,新鲜粪菌移植优于万古霉素[OR=13.66,95%CI:1.51~167.61],且新鲜粪菌、冰冻粪菌和冻干粪菌在RCDI相关性腹泻治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)值大小对干预措施进行排序,结果显示新鲜粪菌是治疗RCDI感染性腹泻的最优方案。结论 新鲜粪菌治疗RCDI相关性腹泻效果优于其他治疗措施,且冰冻粪菌和冻干粪菌也可达到和新鲜粪菌同样的效果,为粪菌移植在临床实践中的效果提供了科学、可靠的依据。     

新鲜粪菌移植在治疗艰难梭菌感染性腹泻方面的疗效及安全性的Meta分析

目的应用循证研究方法评价新鲜粪菌移植在治疗艰难梭菌感染相关性腹泻方面的效果及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、 PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,搜集关于新鲜粪菌移植治疗艰难梭菌感染的随机对照实验,检索时限均为建库至2019年7月30日。由2名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共543名患者。Meta分析结果显示:新鲜FMT比传统方法在治疗CDI引起的腹泻方面更有效(OR=6.70,95%CI:1.64~27.43,P=0.040),敏感性分析显示:此结果敏感性较低,结果较为稳定可信。多次输注方式比起单次输注在治愈率方面更显优势(OR=-0.09,95%CI:0.04~3.13,P0.001)。结论新鲜粪菌移植能明显提高艰难梭菌感染性腹泻的治愈率,且在不同输注方式方面,多次输注更能提高治愈率,且不良反应较少,与FTM无直接关系,有一定的临床推广价值。     

消化道微生态与胆石症关系研究进展

胆石症（gallstone disease,GSD）是消化外科领域常见的疾病，严重影响机体健康。既往研究发现GSD形成机制可能与饮食习惯、肥胖、遗传因素及基因调控水平、胆汁胆固醇过饱和、胆囊运动障碍和胆汁排出受阻、黏蛋白异常积累和胆汁酸代谢障碍等有关。近年来随着宏基因组鸟枪测序及16S rRNA基因测序等分子生物学技术的广泛应用，大量研究发现消化道微生态（包括口腔微生态、胆道微生态和肠道微生态等）与胆道结石的形成密切相关。本文对消化道微生态与GSD关系的相关研究进行梳理与综述，旨在为GSD的预防、治疗和改善预后提供新的策略。