成人脑干胶质瘤的MRI诊断

本文分析14例经MRI诊断和病理证实的成人脑干胶质瘤,结合文献复习阐述成人脑干胶质瘤的MRI表现特征,进而提出其MRI主要诊断依据和鉴别诊断。     

多参数MRI对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值分析

摘要 目的：分析多参数磁共振成像（MRI）对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值。方法：选取2019年2月～2023年2月本院收治50例腺性膀胱炎和50例膀胱癌患者进行研究，均采用MRI多参数[高分辨率T2加权图像（HR T2WI）、弥散加权成像（DWI）、动态强磁共振成像（DCE-MRI）]检查，分析腺性膀胱炎与膀胱癌的HR T2WI、DWI、DCE-MRI信号强度；以病理检查结果为诊断金标准，分析MRI参数单一诊断和联合诊断膀胱癌的正确病理分期检出率，并采用Kappa系数分析MRI多参数单一和联合诊断膀胱癌病理结果的一致性，同时计算MRI参数联合诊断在膀胱癌病理分期的诊断效能。结果：与腺性膀胱炎比较，膀胱癌HR T2WI、DWI、DCE-MRI高强度占比较高（P＜0.05）。与HR T2WI、DCE-MRI比较，T2WI+DWI+DCE-MRI正确分期诊断率较高（P＜0.05）。T2WI+DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌分期与病理结果一致性很强，Kappa值＞0.80。HR T2WI+DWI+DCE-MRI对膀胱癌T1分期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为93.75%、94.44%、96.77%、89.47%、94.00%；T2分期分别为91.67%、94.74%、84.62%、97.30%、94.00%，T3分期分别为100.00%、93.48%、57.14%、100.00%、94.00%，T4分期分别为100.00%、93.75%、40.00%、100.00%、94.00%，≤T1 vs ≥T2分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00，≤T2 vs ≥T3分别为100.00%、93.18%、66.67%、100.00%、94.00%。结论：MRI多参数信号强度可有效鉴别诊断腺性膀胱炎和膀胱癌，且多参数联合诊断可提升病理分期的诊断效能。