血清UA、CysC、Lp-PLA2与急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平与急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的关系。方法：选择2020年3月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院收治的113例急性脑梗死合并脑白质疏松症患者,检测血清UA、CysC、Lp-PLA2水平。随访1个月,根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（0～2分,75例）和预后不良组（3分及以上,38例）。多因素Logistic回归分析急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的危险因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析血清UA、CysC、Lp-PLA2对急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的预测价值。结果：预后不良组血清UA、CysC、Lp-PLA2水平高于预后良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示重度脑白质病变、高入院时NIHSS评分,高血清UA、CysC、Lp-PLA2水平是急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。联合血清UA、CysC、Lp-PLA2预测急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的曲线下面积（AUC）为0.916,高于单独预测。结论：急性脑梗死合并脑白质疏松症患者血清UA、CysC、Lp-PLA2水平增高且与预后不良有关,联合血清UA、CysC、Lp-PLA2预测急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良价值较高。     

肠内营养乳剂早期应用对重症脑血管病患者营养支持及感染防治的临床价值研究

摘要 目的：研究肠内营养乳剂（EN）早期应用对重症脑血管病患者营养支持及感染防治的临床价值。方法：按照随机数字表法,将我院2016年1月至2021年1月期间收治的重症脑血管病患者392例分为对照组（n=196）和试验组（n=196）。对照组于患者发病24小时后进行EN支持治疗,试验组在患者发病24小时内给予EN支持治疗。对比两组营养状况、免疫功能、并发症发生率、病情状况和生活自理能力情况。结果：治疗后,试验组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05）。试验组的生存率则高于对照组,并发症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组日常生活能力日常生活能力量表（ADL）评分较治疗前升高,美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分较治疗前下降,且试验组变化程度大于对照组（P<0.05）。结论：EN早期应用有助于改善重症脑血管病患者营养状况,提高其免疫力,降低并发症发生率,改善日常生活活动能力,提高生存率。