独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者关节液Wntβ-catenin信号通路的影响

摘要 目的：观察独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的疗效及对关节液Wntβ-catenin信号通路的影响。方法：选取我院2019年1月-2020年12月收治的80例肝肾亏虚型KOA患者,按随机数字表法分为对照组（40例,关节腔内注射玻璃酸钠治疗）和观察组（40例,独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗）,观察两组治疗后的临床总有效率,对比两组治疗前后中医证候积分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、Lequesne指数、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,关节液白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）的水平,关节液Wnt-5a mRNA、β-catenin mRNA表达量。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率更高（P<0.05）。治疗后,两组膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、活动不利、神疲乏力、畏寒肢冷评分较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Lequesne指数评分、WOMAC评分、VAS评分较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组关节液IL-6、TNF-α、IL-1水平较治疗前下降,且观察组较对照组低（P<0.05）。治疗后,两组关节液Wnt-5a mRNA、β-catenin mRNA表达量较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型KOA,可促进症状改善,提高临床总有效率,降低关节液炎症因子水平,其作用机制可能与调节Wntβ-catenin信号通路有关。     

祛瘀消肿汤联合骨康胶囊在老年桡骨远端骨折术后患者中的临床应用效果分析

摘要 目的：探讨祛瘀消肿汤联合骨康胶囊在老年桡骨远端骨折（DFA）术后患者中的应用效果。方法：选择2016年1月-2020年12月在我院接受治疗的老年DFA患者,共为80例。采用随机数字表法分为对照组40例（接受骨康胶囊治疗）,研究组40例（在对照组的基础上接受祛瘀消肿汤治疗）。对比两组疗效、关节活动度、骨代谢标志物、临床症状、不良反应情况。结果：研究组的优良率高于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后外展、背伸、掌屈、桡偏角度活动范围扩大,且研究组大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。两组治疗1个月骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）、碱性磷酸酶（ALP）升高,抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、核转录因子-κＢ受体活化因子（RANK）下降,且研究组的变化幅度大于对照组（P<0.05）。研究组的自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间、腕关节肿胀消退时间短于对照组（P<0.05）。结论：祛瘀消肿汤联合骨康胶囊治疗老年DFA术后患者,可促进骨折愈合,改善关节活动度,促进患者术后恢复,效果明显。