独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者关节液Wntβ-catenin信号通路的影响

摘要 目的：观察独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的疗效及对关节液Wntβ-catenin信号通路的影响。方法：选取我院2019年1月-2020年12月收治的80例肝肾亏虚型KOA患者，按随机数字表法分为对照组（40例，关节腔内注射玻璃酸钠治疗）和观察组（40例，独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗），观察两组治疗后的临床总有效率，对比两组治疗前后中医证候积分，西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、Lequesne指数、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，关节液白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）的水平，关节液Wnt-5a mRNA、β-catenin mRNA表达量。结果：与对照组相比，观察组的临床总有效率更高（P<0.05）。治疗后，两组膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、活动不利、神疲乏力、畏寒肢冷评分较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组Lequesne指数评分、WOMAC评分、VAS评分较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组关节液IL-6、TNF-α、IL-1水平较治疗前下降，且观察组较对照组低（P<0.05）。治疗后，两组关节液Wnt-5a mRNA、β-catenin mRNA表达量较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型KOA，可促进症状改善，提高临床总有效率，降低关节液炎症因子水平，其作用机制可能与调节Wntβ-catenin信号通路有关。