泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药性分析

【摘 要】 目的 探讨解放军第44医院住院患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 通过法国生物梅里埃VITEK 2 compact及ATB-Expression细菌鉴定分析仪对2012年该院收治的698例住院患者送检中段尿标本进行细菌鉴定,并用K-B法对分离病原菌进行体外药敏试验。结果 698例患者中有512例培养阳性,其中女性患者阳性率为81.5%,男性患者阳性率为19.0%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。512例阳性患者中段尿标本中共分离出病原菌536株,其中革兰阴性杆菌占68.8%,革兰阳性球菌占22.8%,真菌占8.4%。分离病原菌对常用抗菌药物呈现多重耐药性,革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、复方新诺明的耐药率高于60.0%,对亚胺培南、阿米卡星敏感。革兰阳性球菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率高于70.0%,对万古霉素、替考拉宁高度敏感。结论 泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物耐药严重,及时了解泌尿系感染病原菌的分布特点及耐药性,对临床合理选用抗菌药物具有重要意义。     

重视医学非护理专业学生学习护理技术

通过对370名非护理专业的实习返校学生调查,总结归纳了医学非护理专业学生学习常用护理技术的重要性、必要性和长期性,为基层、社区、个体诊所、乡村卫生院培养一线医务工作者打下了坚实的基础。     

ICU鲍曼不动杆菌感染的流行状况及耐药性分析

目的对ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染的流行状况及耐药情况进行调查,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对2012年7月至2013年12月ICU住院患者送检的693份各种临床标本进行病原菌的分离鉴定,对分离出的鲍曼不动杆菌采用K-B法做体外药敏试验。结果 693份临床标本共分离出110株鲍曼不动杆菌,其中多重耐药菌株有103株（93.6%）,感染的标本来源以痰液最为常见（86.4%）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药广泛,对氨苄西林、头孢唑啉100%耐药,对哌拉西林、头孢曲松、复方新诺明、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及庆大霉素等多种抗菌药物的耐药率大于80.0%。结论 ICU患者鲍曼不动杆菌感染多由多重耐药菌株引起,感染部位以下呼吸道为主,其对抗菌药物耐药情况相当严峻,加强耐药性监测及合理使用抗菌药物,对减少耐药菌株的产生具有重要意义。     

1724例女性生殖道支原体感染调查及耐药性分析

目的了解本地区女性生殖道支原体的感染现状及耐药情况,为临床用药提供指导。方法采用生殖道支原体检测试剂盒,对2012年8月至2013年4月解放军第44医院妇科门诊就诊的1 724例女性生殖道标本进行支原体培养及药敏检测,并对结果做统计学分析。结果 1 724例女性生殖道支原体感染率为43.6%,其中单纯Uu感染占85.1%;单纯Mh感染占3.7%;Uu合并Mh感染占11.2%。感染人群中21-40岁年龄段占85.2%。支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素耐药率较低,对环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素及司帕沙星的耐药率较高,单纯Mh及Uu合并Mh感染对抗菌药物的耐药率高于单纯Uu感染。结论女性生殖道支原体感染以单纯Uu为主,感染人群多见于21-40岁,支原体对常用抗菌药物出现了不同程度的耐药性,建议临床根据药敏结果合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

基于景观地形的小流域单元减灾调控评价研究

近年来,中国诸多大中城市内涝灾害频发。武汉市作为城市内涝频发的典型城市,其建成区地表高度（20.0~24.0 m）大多低于外江常年所处的洪水位高度（23.9 m）,在区域性暴雨条件下,极易引发内涝灾害。武汉由于其内涝典型性,2013年被列为全国31个重点防洪城市之一,2015年被列入首批海绵城市试点城市之一。从城市内涝发生机理出发,以水文角度的小流域单元作为内涝风险区划的基本单元,利用小流域单元分析武汉市景观地形要素（地表高程、地表起伏度、地表粗糙度）与城市内涝积水密度的相关性及其影响程度,量算统计出小流域单元的内涝风险等级。基于此,提出武汉市小流域单元减灾地形调控评价。以武汉市作为城市内涝问题的研究案例,以期为武汉市内涝缓解提供新的思考路径,具有典型性和必要性。     

抗生素对双歧杆菌影响的观察

本文观察了双歧杆菌对临床常用抗生素的敏感性及其Ｌ型形成和抗生素对动物体内双歧杆菌的影响,发现双歧杆菌对多种抗生素耐药或易形成Ｌ型。动物口服双歧杆菌同时给抗生素,６天后其粪便中仍有大量双歧杆菌或双歧杆菌Ｌ型存在,表明双歧杆菌可通过多种机制逃避抗生素的作用,在机体肠道内长期存在。     

老年住院患者口咽部念珠菌定植状况及菌种分布调查

目的调查老年住院患者口咽部念珠菌定植状况及菌种分布特点,为有效预防念珠菌感染提供参考。方法对解放军第44医院收治的894例住院患者口咽部念珠菌定植状态进行调查分析。结果894例住院患者口咽部标本共培养出念珠菌121株,念珠菌定植率为13．5％,老年患者的定植率高于非老年患者。念珠菌定植以白色念珠菌所占比例最大,占74．5％。年龄≥80岁、肺部基础疾病的存在及使用抗菌药物患者口咽部念珠菌定植率高于普通患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年患者口咽部念珠菌定植率较高,菌种分布以白色念珠菌最为常见。念珠菌定植与患者年龄、肺部基础疾病的存在及抗菌药物使用情况密切相关。     

军队干部病房与普通病房患者下呼吸道感染病原菌对比分析

目的调查干部病房与普通病房患者下呼吸道感染病原菌的分布状况,为临床经验用药治疗提供参考。方法采用回顾性方法对2009年5月至2010年2月解放军第44医院干部病房与普通病房下呼吸道感染住院患者送检痰培养结果进行统计分析。结果两个病区下呼吸道感染病原菌均以G-杆菌为主,干部病房G-杆菌所占比例低于普通病房,而真菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率高于普通病区。结论干部病房与普通病房患者下呼吸道感染病原菌存在差异,干部病房患者感染病原菌多以多重耐药菌株为主,临床应根据药敏结果使用抗菌药物。     

聚磷生物膜法磷回收研究进展

从污水中回收磷已经成为当前污水全面资源化研究领域的重要研究方向之一,聚磷生物膜法磷回收工艺因其在节省碳源、简化回收流程、提高回收效果、污泥减量化等方面的潜力,成为该领域的重要技术手段和研究热点。本文着重介绍了聚磷生物膜法磷回收的基本原理、功能微生物及其代谢特征;详细梳理了生物膜法磷回收工艺不同模式的回收思路,综合分析了不同工艺模式的技术特征和磷回收效果。此外,对聚磷生物膜系统微生物及其代谢的研究方法与技术进行了整理。文章在综合分析聚磷生物膜法磷回收研究现状的基础上,对该技术的应用前景进行了宏观展望,以期为开展聚磷生物膜法磷回收的基础研究和技术开发提供支撑。     

医院内新生儿手掌菌群的调查

本文对１１５例产科分娩的正常新生儿手掌细菌菌群的种类、分布及其药物敏感性进行了调查。结果表明,出生１～１２小时的新生儿感染率为５７８％,１２～２４小时的新生儿感染率为７５％,２４小时～５天的新生儿感染率为９７１％。共检细菌１６１株,其中革兰氏阳性细菌１３５株,占８３８％,包括金黄色葡萄球菌８７株,占５４０４％;表皮葡萄球菌８株,占４９６％;腐生葡萄球菌２株,占１２４％。革兰氏阴性细菌２６株,占１６１５％。包括大肠埃希氏菌１２株,占７４５％;阴沟肠杆菌３株,占１８６％;异型枸椽酸杆菌３株,占１８６％;丙二酸盐阴性枸椽酸杆菌６株,占３７３％。所检出的细菌对丁胺卡那霉素和氟哌酸敏感率较高,分别为９４２％和３７４％,对青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、西力欣、头孢三嗪均耐药。生产方式和性别与感染率无显著相关性。