广州地区不动杆菌耐药调查

目的：了解广州地区不动杆菌属的耐药情况,指导临床合理用药。方法：对广州地区12家医院1998年至2001年从临床分离的436株不动杆菌属,严格按照NCCLS规定的标准用纸片扩散法进行药敏试验。结果：对12种抗生素的耐药监测发现,不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸和哌拉西林／三唑巴坦耐药率分别为2．8％、5．6％、14．6％、14．6％和27．0％,对其他抗生素耐药率较高。结论：本地区不动杆菌耐药现象较普遍,应引起临床高度重视。     

湖北省居民门诊卫生服务利用状况调查与分析

目的 了解湖北省居民门诊卫生服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法 运用多阶段分层整群抽样方法抽取湖北省34 144名居民为调查对象,采用国家第五次卫生服务调查表进行面对面入户调查。结果 7 047例两周患病者回答了就诊状况,两周内就诊量为3 354人次,两周就诊率为9.8%（3 354/34 144）,其中城市9.6%,农村10.0%;两周患病首诊在基层医疗机构的比例为78.1%,就诊比例随着医疗机构等级提高而降低;两周患病未就诊率为21.3%（1 498/7 047）,未治疗比例为8.2%（576/7 047）,未就诊和未治疗的主要原因为“自感病轻”“无有效措施”和“经济困难”。结论 湖北省居民门诊医疗服务利用增加,以基层医疗机构就诊为主;经济困难对居民就诊行为的影响降低。     

庆大霉素耐药阴沟肠杆菌16S rRNA甲基化酶基因的研究

目的了解庆大霉素耐药阴沟肠杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的分布情况。方法筛选临床分离的庆大霉素耐药的阴沟肠杆菌30株。采用聚合酶链反应（PCR）方法扩增16S rRNA甲基化酶五种相关耐药基因armA、rmtA、rmtB、rmtC和rmtD,PCR产物进行电泳分析和测序,抗菌药物的药物敏感性试验采用纸片扩散法进行,Whonet 5.4软件进行数据分析。结果 30株庆大霉素耐药阴沟肠杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的检出率为56.7%（17/30）,其中30.0%（9/30）检出armA基因、26.7%（8/30）检出rmtB基因,未检出rmtA、rmtC和rmtD基因。30株庆大霉素耐药阴沟肠杆菌对妥布霉素、阿米卡星耐药率分别为93.3%,83.3%;对其他抗菌药物除亚胺培南较敏感外,其余抗菌药物耐药率大于60.0%。结论庆大霉素耐药阴沟肠杆菌中16S rRNA甲基化酶基因主要是armA和rmtB基因,碳青霉烯类对该菌有较好体外抗菌活性。     

广州地区肠球菌属耐万古霉素、高耐庆大霉素的调查

目的 了解脾性球菌耐药特征,尤其对万古霉素耐药肠球菌和庆大霉素高水平耐药肠球菌的对药状况,指导临床合理用药。方法 对广州地区１２家医院感染标本中分离出的１６８株肠球菌,分别进行纸片扩散法,琼脂筛选法、浓度梯度法（Ｅ－ｔｅｓｔ法）药敏试验和β－内酰胺酶测试,并以“ＷＨＯＮＥＴ４”软件对试验数据捏造分析处理。结果：广州地区未发现耐万古霉素肠球菌,庆大霉素高水平耐药肠球菌占６２．５％,未发现产β－内酰胺     

广州地区肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药性调查

目的：了解广州地区肺炎克雷伯菌的耐药情况。指导临床合理用药。方法：对广州地区12家医院1998年-2001年从临床分离的869株肺炎克雷伯菌采用纸片扩散法,严格按照美国NCCLS制定的标准进行药敏试验,结果：四年来非ESBＬ的肺炎克雷伯菌对β－内酰胺类抗生素耐药率有逐步上升趋势,产ＥＳＢＬ菌株阳性率分别是43.1%,42.7%,31.6%和36.5%,耐药率最低仍是亚胺培南。结论：本地区肺炎克雷伯菌产ESBL阳性率较高,应重视ESBL的检测和药物敏感性试验。