呼吸内科临床实习中的问题与对策探析

目的:研究呼吸内科临床实习中的问题与对策。方法:查询我院对实习生的管理相关文件、现场考核带教老师,最后对85名在医院已经结束呼吸内科实习的本科同学进行问卷调查,包括实习目的、实习态度、实习效果以及实习与就业和考研的关系等项目,对问卷结果进行分析。结果:现今在呼吸内科临床实习的医学生面临着一些问题,如实习管理松懈;带教老师因工作、患者等原因忽视教学;大部分实习生实习目的不明确、实习主动性较差、实习效果不佳;因"择业"、"考研"压力等外界因素以及呼吸内科学科自身的一些原因轻视呼吸内科实习。结论:影响呼吸内科临床实习教学质量的因素有多方面,可针对"教"与"学"提出解决其临床实习的一些对策。     

盐酸美金刚联合银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者血清BDNF、NGF、DA水平和认知功能的影响

目的:探讨盐酸美金刚联合银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子(NGF)浓度、多巴胺(DA)水平和认知功能的影响。方法:将我院2017年6月至2018年7月收治的92例阿尔茨海默病患者按随机数字表法分为对照组49例和研究组43例,对照组采用盐酸美金刚治疗,研究组在对照组基础上联合银杏叶提取物治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清BDNF、NGF、DA水平、认知功能、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)评分的变化和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率为90.70%,显著高于对照组(69.39%,P0.05)。治疗前,两组血清BDNF、NGF、DA水平、MMSE和ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前显著上升,且研究组以上指标明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸美金刚联合银杏叶提取物可提高阿尔茨海默病的疗效,改善患者认知功能,可能与增加BDNF、NGF、DA的表达有关。