口腔颌面部间隙感染患者病原学、耐药性特点及CRP、PCT、D-D与创面愈合的关系研究

摘要 目的：探讨口腔颌面部间隙感染（OMSI）患者病原学、耐药性特点及血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）与治疗后创面愈合情况的关系。方法：回顾性分析我院感染科于2018年7月-2021年5月收治的188例OMSI患者的临床资料，分析OMSI患者的感染部位、感染来源，感染病原学特点、耐药性特点；所有患者均采用封闭负压引流（VSD）技术治疗，根据治疗后创面愈合情况分为创面愈合良好组（n=153）和创面愈合不良组（n=35），比较两组患者的血清CRP、PCT、D-D水平。结果： 188例OMSI患者感染部位分布依次为颌下间隙（34.57%）、眶下间隙（27.13%）、咀嚼肌间隙（17.02%）、颊间隙（11.17%）、咽旁间隙（10.11%），感染来源占比依次为牙源性（74.47%）、腺源性（14.89%）、其他（10.64%）。188例OMSI患者中共分离检测出337株病原菌，其中需氧菌172株（51.04%），厌氧菌101株（29.97%），需氧－厌氧菌64株（18.99%）。主要感染致病菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素具有高耐药性，克林霉素和亚胺培南对需氧菌、厌氧菌、需氧－厌氧菌均具有较高活性。治疗后创面愈合良好组CRP、PCT、D-D水平低于创面愈合不良组（P<0.05）。结论：OMSI患者以牙源性感染为主，感染部位多发生于颌下间隙和眶下间隙，病原菌类型多样且耐药情况较严重，临床治疗应合理应用抗菌药物，创面愈合良好患者血清CRP、PCT、D-D水平降低，因此，降低血清CRP、PCT、D-D水平可能有助于OMSI患者VSD术后创面愈合。     

活性污泥驯化的微生物生态学原理

活性污泥是一种复杂的、具有生物多样性的微生态系统。生物多样性是活性污泥驯化的基础, 驯化条件对微生物进行选择—— 适者生存增长, 不适者被抑制或淘汰。此外, 活性污泥微生物还能够通过表型适应和进化性适应主动地去适应驯化条件。活性污泥驯化的过程是微生物生态位在生态系统中重新分配和调整的过程, 符合生态学“选择与适应”的原理。依据这种原理, 原污泥、废水水质和处理工艺是影响活性污泥驯化的主要因素。     

活性污泥驯化的微生物生态学原理

活性污泥是一种复杂的、具有生物多样性的微生态系统.生物多样性是活性污泥驯化的基础,驯化条件对微生物进行选择--适者生存增长,不适者被抑制或淘汰.此外,活性污泥微生物还能够通过表型适应和进化性适应主动地去适应驯化条件.活性污泥驯化的过程是微生物生态位在生态系统中重新分配和调整的过程,符合生态学"选择与适应"的原理.依据这种原理,原污泥、废水水质和处理工艺是影响活性污泥驯化的主要因素.