Tc1和Tc2细胞及其相关因子的失衡在糖尿病患者外周血表达水平及其机制探讨

目的:探讨Tc1和Tc2细胞及其相关因子的失衡在糖尿病患者外周血表达水平及机制。方法:选取2015年5月-2017年5月在我院就诊的40例糖尿病患者作为观察组,同期进行体检的40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测观察组和对照组人群外周血中Tc1和Tc2细胞数目,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中细胞因子白细胞介素-4(IL-4)与γ-干扰素(IFN-γ)的水平,实时定量PCR检测外周血中T-bet和GATA-3的表达水平。结果:观察组外周血中Tc1细胞比例、Tc1/Tc2比值显著高于对照组,而Tc2细胞比例显著低于对照组(P0.05)。相关性分析显示Tc1细胞比例及Tc1/Tc2比值与患者血糖成正相关,而Tc2细胞比例与患者血糖成负相关(P0.05)。观察组血清IFN-γ的表达水平显著高于对照组,而IL-4表达水平显著低于对照组(P0.05)。观察组T-bet相对表达量显著高于对照组,而GATA-3相对表达量显著低于对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者外周血中Tc1和Tc2细胞失衡,细胞因子IFN-γ和IL-4表达异常,T-bet和GATA-3参与糖尿病患者中Tc1和Tc2细胞失衡的调控。     

甘草查尔酮A对局灶性脑缺血再灌注小鼠Nrf2/HO-1信号通路和神经炎症反应的影响

目的:探讨甘草查尔酮A对局灶性脑缺血再灌注小鼠Nrf2/HO-1信号通路和神经炎症反应的影响。方法:体重23~25 g的雄性C57BL/6小鼠总计96只,随机分为4组(n=24):假手术对照组(Sham组)、脑缺血再灌注组(MCAO组)、溶剂组(Vehicle组)、甘草查尔酮A组(LA组)。采用大脑中动脉栓塞(MCAO)模型致大鼠脑缺血损伤。72 h后行神经功能学评分,2,3,5-三苯基氯化铵(TTC)染色检测脑梗死体积,Western blot法检测脑Nrf2、HO-1、TNF-α、IL-6蛋白表达水平,TUNEL染色法检测凋亡细胞数。结果:与Sham组比较,MCAO组和Vehicle组小鼠神经功能评分明显降低(P0.05),脑梗死体积显著增加(P0.05),而核蛋白Nrf2和胞浆蛋白HO-1蛋白表达水平较低(P0.05),炎症因子IL-6和TNF-α表达水平明显增加(P0.05),脑实质炎性细胞浸润显著增多(P0.05);与MCAO组和Vehicle组比较,LA组小鼠神经功能评分明显增加(P0.05),脑梗死体积显著减少(P0.05),而核蛋白Nrf2和胞浆蛋白HO-1蛋白表达水平更高(P0.05),炎症因子IL-6和TNF-α表达水平明显减少(P0.05),脑实质炎性细胞浸润明显减少(P0.05)。结论:甘草查尔酮A可缓解脑缺血再灌注损伤后出现的神经炎症反应及细胞凋亡,进而减轻神经功能障碍和脑梗死体积,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路相关。     

α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者血清炎症因子及神经传导速度的影响

目的:探讨α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者的疗效及对血清炎症因子、神经传导速度的影响。方法:选取我院2015年6月-2017年6月治疗的130例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。其中对照组患者采用前列地尔治疗,观察组患者在此基础上联合α-硫辛酸治疗,两组患者均连续治疗2周。对两组患者的临床疗效、治疗前后的神经传导速度、血清炎症因子水平、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)、视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率等指标进行综合评价对比。结果:观察组临床总有效率为93.85%(61/65),高于对照组的78.46%(51/65),(P0.05)。治疗后,两组患者腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均高于治疗前,观察组高于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。治疗后,两组患者TCSS、VAS评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)低于治疗前,观察组低于对照组,组间比较差异明显(P0.05)。观察组不良反应发生率为13.85%(9/65),对照组为7.69%(5/65),组间相比差异不明显(P0.05)。结论:α-硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,可显著改善患者的神经症状,降低炎症因子水平,且用药安全性好,值得在临床上进一步推广使用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清和肽素、脂质运载蛋白2水平的表达及其临床意义

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）患者血清和肽素（copeptin）、脂质运载蛋白2（LCN2）的表达及其临床意义。方法：选取2021年1月~2023年1月期间江南大学附属医院接收的2型糖尿病（T2DM）患者141例，将所有患者分为不合并糖尿病视网膜病变（DR）组（NDR组，n=49）、非增生期DR组（NPDR组，n=45）和增生期DR组（PDR组，n=47），另选取同期行健康体检的志愿者50例作为对照组。比较各组临床指标、生化指标及血清copeptin、LCN2水平，采用Pearson相关性分析血清copeptin、LCN2水平与临床指标及生化指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析DR的危险因素。结果：对照组、NDR组、NPDR组、PDR组的血清copeptin、LCN2水平呈逐渐升高趋势（P<0.05）。NDR组、NPDR组、PDR组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）均高于对照组（P<0.05）；对照组、NDR组、NPDR组、PDR组的糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈逐渐升高趋势（P<0.05）；NDR组、NPDR组、PDR组糖尿病病程呈逐渐递增趋势（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，copeptin、LCN2水平与HbAlc、HOMA-IR、糖尿病病程呈正相关（P<0.05），与血压、血脂、FPG、BMI无明显相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：糖尿病病程、HbAlc、HOMA-IR、copeptin、LCN2均为DR发生发展的独立危险因素（P<0.05）。结论：高水平copeptin、LCN2可能与DR的发生、发展有关，且与患者糖尿病病程、HbAlc、HOMA-IR关系密切，可用于DR患者的早期诊断及判断其病情的严重程度。