小细胞肺癌发生阻塞性肺炎相关因素分析

目的通过对小细胞肺癌患者是否发生阻塞性肺炎的相关因素对比分析,了解伴有阻塞性肺炎小细胞肺癌患者临床特点。方法采用回顾性分析方法,收集2003年1月至2013年1月大连医科大学附属第二医院所收治的经组织学或细胞学确诊的小细胞肺癌患者共450例。经核查资料后,进入统计学的伴有阻塞性肺炎组100例,不伴有阻塞性肺炎组112例,均为初治。对以下因素进行分析：性别、年龄、居住环境、吸烟情况、分期、肿瘤位置、病理类型、初始疗效、NSE（神经元特异性烯醇化酶）。计数资料率和构成比的比较采用卡方检验。结果本组研究中伴有阻塞性肺炎组患者100例中,吸烟患者占76%,小细胞未分化癌患者占81%,中心型癌患者占52%,广泛期患者占57%,NSE阳性率为92%,均高于不伴有阻塞性肺炎组患者。不伴有阻塞性肺炎组的小细胞癌患者初始疗效有效率明显高于伴有阻塞性肺炎组患者。两组在性别、年龄、居住环境方面差异无统计学意义。结论伴有阻塞性肺炎组的小细胞肺癌患者NSE阳性率高于不伴有阻塞性肺炎组。吸烟是小细胞肺癌患者发生阻塞性肺炎的高危因素。阻塞性肺炎降低小细胞癌患者化疗初始疗效。     

芽胞杆菌漆酶的研究进展

芽胞杆菌漆酶具有耐高温、适宜碱性条件的特性,是细菌漆酶的典型代表,其潜在工业化应用价值极高。枯草芽胞杆菌的芽胞外衣蛋白CotA是目前研究得最深入的细菌漆酶,其三维结构及催化机理与其他漆酶类似,但其催化部位的结构与其他漆酶差异较大。同时,近年来科研工作者们还发现了很多其他类型的芽胞杆菌漆酶。本文从结构特征、催化特性、酶学性质和应用四个方面阐述芽胞杆菌漆酶的特点及近年来的最新研究进展,并对其前景进行展望。     

双歧杆菌活菌胶囊预防CPT-11引起的化疗相关性腹泻的疗效观察

目的观察双歧杆菌活菌胶囊预防伊立替康(CPT-11)引起的化疗相关性腹泻的疗效。方法 36例患者随机分成2组,观察组:化疗+双歧杆菌活菌胶囊,对照组:单纯化疗。观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的发生率及分级。结果观察组化疗前后KPS评分无明显变化,对照组化疗后KPS评分明显下降,差异有统计学意义,观察组Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率为33.3%,对照组为50%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组Ⅲ～Ⅳ级腹泻发生率为5.5%,对照组为27.8%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用双歧杆菌活菌胶囊预防化疗相关性腹泻有良好的效果。     

急诊绿色通道对胫腓骨开放骨折治疗效果的分析

目的:比较开通急诊绿色通道与同期常规急诊处置治疗胫腓骨开放骨折的效果,探讨急诊绿色通道对开放骨折合理处置的意义。方法:对2016年1月至2017年12月通过绿色通道处置的35例胫腓骨开放骨折患者的治疗效果进行总结分析,并选取同期按照常规急诊诊疗流程进行处置的52例胫腓骨开放骨折患者作为对照。比较和分析两组患者的接诊至手术时间、死亡率、保肢率、骨折愈合率、并发症发生率和下肢功能评分的差异。结果:87例患者中,62例获得6-24个月(平均12.6个月)的完整随访,其中绿色通道组33例,对照组29例。绿色通道组接诊至手术平均时间5.2±1.8 h,显著短于对照组的49.6±15.4 h(P0.05)。两组各有1例患者死亡,死亡率无显著差异(P0.05)。绿色通道组的保肢率(100%)和骨折愈合率(90.9%)显著高于对照组(79.3%和6.90%)(P0.05)。对照组血栓形成、伤口感染、骨不连、关节功能障碍等并发症的发生率为51.7%显著高于绿色通道组18.2%(P0.05)。参照下肢Johner-wruhs疗效评定标准,绿色通道组优良率为81.2%,显著高于对照组48.3%(P0.05)。结论:胫腓骨开放骨折常伴随神经、血管以及皮肤软组织等复合损伤,通过开通急诊绿色通道能够显著提高治疗成功率,降低肢体伤残,有效节约治疗时间。     

戒烟与吸烟对肺腺癌生存期影响的相关性研究

目的研究戒烟与吸烟对肺腺癌生存期（overall survival,OS）的影响。方法回顺分析2008年2月至2013年2月就诊于大连医科大学附属二院的肺腺癌患者的临床资料．根据患者确诊前后是否戒烟、吸烟指数对152例患者进行分组,采用电话随访的方式统计患者的生存期并进行统计学分析。,结果确诊前后戒烟的患者有较好的预后,其生存期较未戒烟患者长（χ2=3．99,P=0．046）;吸娴指数的大小对肺腺癌预后的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论戒炯对肺腺癌患者的预后有着重要的意义,鼓励确诊患者戒炯可延长患者的生存期。