肺保护性通气对单肺通气患者呼吸动力学、炎性因子及认知功能的影响

目的:探讨肺保护性通气对单肺通气(OLV)患者呼吸动力学、炎性因子及认知功能的影响。方法:选取2017年7月～2018年5月期间我院收治的择期行肺部手术的患者215例为研究对象。根据OLV方式的不同将患者分为传统OLV组(n=107)和保护性OLV组(n=108),比较两组OLV0.5 h(T1)、OLV1h(T2)等时间点的胸肺顺应性(CT)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)等指标情况,比较两组T1、T2、拔管后2 h(T3)白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,比较两组术前、术后10 d第一秒用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、25%用力呼气流量(FEF25),比较两组术前、术后10 d、术后1个月简易精神状态量表(MMSE)评分,记录两组患者术后认知功能障碍发生率。结果:两组患者T2时间点CT均较T1时间点下降,但保护性OLV组高于传统OLV组(P0.05);两组患者T2时间点Raw、Ppeak较T1时间点升高,但保护性OLV组低于传统OLV组(P0.05)。两组患者T2、T3时间点IL-6、IL-8均较T1时间点升高,且T3时间点高于T2时间点(P0.05);保护性OLV组T2、T3时间点均低于传统OLV组(P0.05)。两组患者术前、术后1个月MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后10 d,传统OLV组MMSE评分较术前、术后1个月降低,且术后10 d,保护性OLV组MMSE评分高于传统OLV组(P0.05);保护性OLV组术后认知功能障碍发生率显著低于传统OLV组(P0.05)。结论:OLV患者采用肺保护性通气的方式有助于改善患者呼吸动力学、肺功能以及认知功能,同时可以减轻机体炎性反应。     

NDV F48E9株与La Sota株F蛋白B细胞表位差异分析区段的鉴定和免疫原性比较

本文对预测的NDV F48E9强毒株和La Sota 疫苗株F蛋白优势表位进行比较分析。根据预测结果设计克隆了两个毒株F蛋白各4段表位区,分别将每个毒株的4段表位区连接到原核表达载体上进行了体外表达,鉴定得到4段多肽的大小分别是P1：8.0KD、P2:10.8KD、P5:13.5KD、P6:10.5KD。应用F48E9和LaSota特异性抗血清对表达各肽段进行了抗原性鉴定,P1、P2、P5、P6段均呈阳性反应,表明其中含有线性B细胞表位。其中F48E9 P5 (FP5)和La Sota P5(LP5)与血清反应时有明显差异。FP5和LP5与鸡IL-18成熟肽（m ChIL-18）蛋白以不同组合免疫SPF鸡,ELISA检测各组的免疫活性,结果发现FP5与m ChIL-18蛋白联合免疫组的抗体水平高于LP5与m ChIL-18蛋白联合免疫组、FP5、LP5单独免疫组;用NDV F48E9株攻毒结果显示FP5具有20%的保护率,说明P5段与F蛋白免疫原性相关,而LaSota P5不能抵抗强毒的攻击,证明该表位区域在两个毒株之间存在着免疫原性差异。     

超声引导下腰丛神经阻滞在老年患者腹股沟斜疝手术中的应用

目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞应用于老年患者腹股沟斜疝手术中的血流动力学变化及麻醉效果。方法:选取腹股沟斜疝手术患者39例,随机分为观察组(19例,U组)及对照组(20例,C组)。观察组患者采用超声引导下腰丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用腰硬联合阻滞麻醉。记录两组患者麻醉开始前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min (T2)、20 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2);评价两组患者的麻醉效果;记录麻醉后4、8、12、24、48 h的VAS评分;记录术后发生恶心呕吐,头痛、尿储留的例数。结果:C组T1、T2、T3时间点的心率高于U组,差异具有统计学意义(P0.05);C组T1、T2、T3时间点的MAP低于U组,差异具有统计学意义(P0.05);两组麻醉优良率均为100%;C组麻醉后8 h、12 h的VAS评分高于U组,差异具有统计学意义(P0.05);C组术中升压药使用率高于U组,差异具有统计学意义(P0.05);结论:超声引导下腰丛神经阻滞麻醉应用于腹股沟疝手术效果确切,血流动力学稳定,并发症较少。     

烟蚜在山东烟田的发生与消长

对山东烟区烟蚜Myzus persicae(Sulzer)的发生消长规律进行7年的系统调查。结果表明:烟蚜的发生为单峰型曲线,发生高峰大致在每年的5月底6月初,大多数年份不能形成第2个蚜量高峰,且烟蚜的发生以无翅蚜为主。并对以无翅蚜为主以及近年来烟蚜田间发生的数量较少的原因进行分析。