电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁患者盆底肌力、尿流动力学和生活质量的影响

摘要 目的：探讨电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁（SUI）患者盆底肌力、尿流动力学和生活质量的影响。方法：选取2019年6月~2021年11月期间于我院就诊的产后SUI患者109例,按照入院就诊奇偶顺序分为两组,其中对照组54例,接受Kegel盆底康复训练,研究组55例,接受电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练。对比两组疗效、漏尿量、尿失禁程度、盆底肌力、尿流动力学和生活质量。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后盆底肌肌力各指标（手测肌力和Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值）均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后漏尿量、尿失禁程度评分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后尿流动力学相关指标[腹压漏尿点压（AL-PP）、最大尿流率（Qmax）和最大尿道闭合压力（MUCP）]均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后尿失禁生活质量量表（I-QOL）各维度（限制性行为、心理影响、社交活动受限）评分及总分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练可有效改善产后SUI患者的盆底肌肌力和尿失禁情况,减少漏尿量,同时可促进尿流动力学恢复,进而提高患者的生活质量。     

宫颈特殊染色法、液基薄层细胞学及人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变的应用价值分析

目的:探讨宫颈特殊染色法(FRD)、液基薄层细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌前病变筛查的应用价值。方法:选取2015年1月～2018年1月于我院行宫颈癌筛查的1794例妇女作为研究对象,所有研究对象均接受FRD、TCT、HPV检测,以经阴道镜取样活检结果为阳性标准,对比分析三种不同检测方法以及联合检测的诊断效能。结果:病理科活检检出阳性111例,检出率为6.19%;FDR检测检出阳性114例,检出率为6.35%,漏诊率为16.22%;TCT检测检出阳性115例,检出率为6.41%,漏诊率为19.82%;HPV检测检出阳性108例,检出率为6.02%,漏诊率为19.82%;FRD检测与TCT、HPV检测的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。FRD检测敏感度为83.78%,特异度为98.75%,阳性预测值为81.58%,阴性预测值为98.93%;TCT检测敏感度为80.18%,特异度为98.46%,阳性预测值为77.39%,阴性预测值为98.69%;HPV检测敏感度为80.18%,特异度为98.87%,阳性预测值为82.41%,阴性预测值为98.70%;FRD、TCT、HPV联合检测敏感度为93.69%,特异度为99.52%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为99.58%;FRD、TCT、HPV联合检测与FRD、TCT、HPV单独检测的敏感度、阳性预测值比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:FRD、TCT、HPV检测对宫颈癌前病变的诊断效能相当,而FRD、TCT、HPV联合检测的诊断效能优于各方法单独检测。     

输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠情况及其影响因素分析

目的:总结输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠情况,并分析其影响因素。方法:选取2015年1月至2017年1月于我院行输卵管妊娠手术的86例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,记录并总结所有患者年龄、孕次、产次、月经史、不孕史、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、妊娠部位、手术情况、避孕方式以及疾病史等和术后重复性异位妊娠发生情况,并比较不同特征患者术后重复性异位妊娠的发生率,分析影响输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠情况的影响因素。结果:至随访结束,86例输卵管妊娠手术患者术后出现重复性异位妊娠者22例,发生率为25.58%;年龄越大、孕、产次越多、HCG水平越高、存在不孕史、异位妊娠史、输卵管手术史、盆腔感染史以及开腹手术、双侧输卵管粘连及闭锁和长期放置宫内节育器进行避孕的患者其输卵管妊娠术后重复性异位妊娠发生率均明显较高(P0.05);经多因素Logistic回归模型分析可得存在不孕史、盆腔感染史、异位妊娠史、输卵管手术史、输卵管双侧粘连及闭锁以及开腹手术是输卵管妊娠手术患者术后重复性异位妊娠发生的独立危险因素(P0.05)。结论:输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠不可忽视,而对于存在不孕史、盆腔感染史、异位妊娠史、输卵管手术史、输卵管双侧粘连及闭锁以及开腹手术的输卵管妊娠手术患者则应及时治疗不孕症,尽可能选择腹腔镜手术来降低患者术后重复性异位妊娠,以此提高患者术后生育能力。