TACE联合抗病毒治疗HBV相关性肝癌的预后观察及相关因素分析

摘要 目的：分析影响肝动脉化疗栓塞（TACE）联合抗病毒治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝癌预后的相关因素。方法：纳入的130例HBV相关性肝癌选自于本院2018年2月至2020年3月期间所收治，所有患者均行TACE联合抗病毒治疗，记录其生存情况，并对影响患者预后的相关因素进行分析与探讨。结果：130例患者随访截止时，死亡58例，存活72例，中位生存期为24个月，1年生存率为82.31%，2年生存率为55.38%；单因素及多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤最大直径、血清AFP、Child-Pugh分级、腹腔转移、门静脉癌栓是患者预后不良的的危险因素。结论：肿瘤最大直径、血清AFP、Child-Pugh分级、腹腔转移、门静脉癌栓是影响TACE联合抗病毒治疗HBV相关性肝癌病患预后的影响因素。     

创新教育理念下集体备课活动的建构

在培养高素质人才教育需求下,应最大限度的挖掘教员教学的积极性,激发学员创新学习的潜能.通过课程标准解析、突出知识点、预设自测题目、透彻分析案例、基于问题式学习等多个环节因材施教、唤醒学生的主体感悟、自主学习式学案拓展学生的思维,建构创新教育理念下集体备课活动.     

Survivin反义寡核苷酸诱导SW620细胞凋亡过程中对caspase-3表达的影响

目的：观察survivin反义寡核苷酸（ASODN）对人结肠癌细胞株SW620增殖、凋亡的影响,并初步探讨其分子机制。方法：靶向survivin基因中与caspase-3结合的部位设计、合成反义寡核苷酸并通过脂质体将其转染至人结肠癌细胞SW620中。噻唑蓝（MTT）法观察survivinASODN对SW620细胞增殖的抑制作用,测定IC50;转染36h后,Hoechst33342染色荧光显微镜下观察检测SW620细胞核变化,RT-PCR检测survivinASODN处理后SW620细胞中caspase-3mRNA表达,分光光度法检测caspase-3酶活性．结果：转染8h后,SW620细胞中可见黄绿色荧光均匀分布：不同浓度survivinASODN处理SW620细胞44h后,SW620细胞增殖显著受到抑制,IC50为1×10^-6M。2×10^-7,4×10^-7,6×10^-7,8×10^-7 and1.2×10^-6M的survivinASODN处理后,细胞生长抑制率分别为15．38±0．022％、2404±0．023％、30．87±0．027％、45．02±0．018％和65．01±0．024％：Hoechest33342染色后荧光显微镜下可观察到染色质凝集并出现凋亡小体,RT-PCR检测到caspase-3mRNA表达上调,另外caspase-3酶活性显著升高。结论靶向survivin基因中与caspase-3结合的部位设计合成的survivinASODN可抑制显著结肠癌SW620增殖、诱导细胞凋亡,其机制与诱导caspase-3表达,提高caspase-3酶活性有关。     

微生态制剂联合抗生素对重症肺炎的治疗

目的探讨微生态制剂联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年5月涿州市医院收治的160例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组患者采用抗生素治疗,观察组患者在对照组基础上加用微生态制剂进行治疗。观察两组患者治疗14 d后的疗效和治疗前后免疫功能指标(CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞、CD_4~+/CD_8~+)及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(93.8%vs 81.3%,P0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(6.3%vs 17.5%,χ~2=4.838,P=0.028)。与治疗前比较,观察组和对照组患者治疗后CD_3~+细胞、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+水平明显升高(P0.05),CD_8~+细胞水平明显降低。治疗后观察组和对照组患者IL-6、CRP及PCT水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后IL-6、CRP及PCT水平均明显低于对照组(P0.05)。结论微生态制剂联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果较好,可提高患者的免疫功能及减轻炎症反应。     

STAT3-siRNA对人结直肠癌细胞的干涉作用

目的:研究STAT3-siRNA对STAT3基因表达阳性的结直肠癌细胞凋亡的影响。方法:应用脂质体转染试剂将STAT3-siRNA表达盒(STAT3-siRNA expression cassettes,STAT3-SECs)体外转染至人结直肠癌SW480细胞及人成纤维细胞中,同时分别设立人成纤维对照组、SW480对照组、SW480错配链-SECs组和SW480空转染试剂组。于48h后收集细胞,先经荧光染色方法观察细胞表象变化,再通过流式细胞仪检测人结直肠癌SW480细胞凋亡情况,后分别提取细胞总RNA,用RT-PCR测定STAT3基因在mRNA水平的表达。结果:SW480STAT3-SECs组的细胞可见凋亡小体,出现明显的凋亡现象,而人成纤维对照组、人成纤维STAT3-SECs组、SW480对照组、SW480错配链-SECs组和SW480空转染试剂组未出现明显的凋亡现象。SW480STAT3-SECs组细胞的凋亡比率较SW480对照组、SW480错配链-SECs组和SW480空转染试剂组有明显的增高。RT-PCR所得数据经统计学处理得出:SW480STAT3-SECs组细胞的STAT3基因表达在mRNA水平上显著低于SW480对照组(P0.01);而人成纤维对照组与人成纤维STAT3-SECs组,SW480细胞对照组与SW480错配链-SECs组、SW480空转染试剂组之间无明显差异(P0.05)。结论:应用RNAi技术沉默STAT3基因可以降低人结直肠癌SW480细胞中STAT3的表达,诱导细胞的凋亡。     

钠泵功能改变及内质网应激在大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤中的作用

目的：探讨钠泵活性改变及内质网应激（ERS）在大鼠离体心脏再灌损伤中的作用及其机制。方法：将60只雄性SD大鼠随机分为6组（n=10）：正常对照组（NC组）、缺血/再灌损伤组（I/R组）、哇巴因-缺血/再灌损伤组（OUA-I/R组）、地高辛抗血清-缺血/再灌损伤组（Anti-Dig-I/R组）、Src抑制剂PP2-哇巴因-缺血/再灌损伤组（PP2-OUA-I/R组）、PLC抑制剂U73122-哇巴因-缺血/再灌损伤组（U73122-OUA-I/R组）。建立全心缺血30 min,再灌注120min的Langendorff大鼠离体心脏缺血再灌损伤模型。检测各组相同时间点心功能恢复率、冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性,心肌中Na⁺-K⁺-ATP酶活性和钙离子水平。流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率,Western blot检测心肌钠泵α1亚基、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、C/EBP同源蛋白（CHOP）及凋亡蛋白Bcl-2/Bax的表达。结果：与I/R组相比,给予哇巴因预处理可使心功能恢复率明显下降,心肌酶漏出增多,Na⁺-K⁺-ATP酶的活性降低,心肌细胞内钙水平升高,细胞凋亡率增多,心肌钠泵α1亚基和Bcl-2表达降低,GRP78、CHOP和Bax表达升高;而Anti-Dig-I/R组与I/R组相比各指标均明显改善;给予Src抑制剂PP2或PLC抑制剂U73122后,哇巴因对心肌的损伤作用被部分阻断,表现为心功能恢复率升高,心肌酶漏出减少,Na⁺-K⁺-ATP酶的活性明显恢复,Ca²⁺水平下降,细胞凋亡率下降,心肌钠泵α₁亚基和Bcl-2表达增多,GRP78和Bax表达减少。结论：钠泵功能改变和内质网应激共同参与大鼠离体心脏缺血再灌损伤,钠泵通路（Src和PLC）介导内质网应激是引起大鼠离体心脏缺血再灌损伤细胞凋亡机制之一。     

基于PBL模式的生物化学教学探索

目的:评价PBL教学模式在生物化学中应用的教学效果,对生物化学理论教学的方式进行探讨。方法:用PBL模式进行教学,采用理论考试的形式对教学效果进行评价。结果:PBL教学组的学生在学习态度和积极性等方面好于传统教学组;在考试成绩方面PBL教学组病例分析考试成绩好于传统教学组,而基础知识考试成绩没有差别。结论:PBL模式能提高学生的分析问题和解决问题的综合应用能力,而基础知识的掌握程度与传统教学相比没有区别。