肺癌影像引导放疗人工图像配准方法分析

目的分析千伏锥形束CT（KVCBCT）引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。方法选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像。图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状位和横断位等中心层面上配准患者KVCBCT影像和计划设计cT影像。比较同一名医生相隔一周两次配准,不同医生之间配准和医生与技术员之间配准结果的差异,用于评价KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。结果同一位医生相隔一周两次配准同一幅KVCBCT影像与计划设计cT影像,配准结果在患者左右（LR）、头脚（sI）和前后（AP）三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为：0,13％和6％。不同医生之间的配准结果在LR、SI和AP三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为：11％,19％和14％。医生与技术员的配准结果在LR、SI和AP三个方向上差值大于3mm所占的比例,分别为：16％,27％和27％。结论KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性有待进一步提高。尤其表现为不同医生,医生与技术员之间应用该方法的重复性较差。KVCBCT引导肺癌放疗的图像配准方法需要进一步研究。