参苓白术散联合推拿治疗急性轮状病毒感染性腹泻患儿的疗效及对胃肠激素和免疫力的影响

摘要 目的：探讨参苓白术散联合推拿治疗急性轮状病毒感染性腹泻患儿的疗效及对胃肠激素和免疫力的影响。方法：选取2018年12月~2019年12月期间我院收治的80例急性轮状病毒感染性腹泻患儿,按照随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患儿予以常规基础治疗,研究组在对照组基础上给予参苓白术散联合推拿治疗,比较两组患儿疗效、中医证候积分、胃肠激素指标[胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）以及血管活性肠肽（VIP）]和免疫力指标[免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、CD4⁺ /CD8⁺],记录两组不良反应发生情况。结果：研究组治疗7 d后的临床总有效率为95.00%（38/40）,高于对照组的67.50%（27/40）（P<0.05）。两组治疗7 d后GAS、MOT、VIP均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后IgA、IgG、CD4⁺ /CD8⁺均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。两组治疗7 d后腹痛、大便次数、大便性状、体温中医证候积分均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：参苓白术散联合推拿治疗急性轮状病毒感染性腹泻患儿,疗效显著,可有效改善患儿胃肠状况,提高患儿免疫力,且安全性较好。     

外泌体：探究微生物感染机制的新视角

外泌体是细胞外囊泡的一种,由多囊泡体和细胞膜融合后释放到细胞外。外泌体能递送有功能的分子,包括蛋白质、脂质和核酸给受体细胞,参与细胞间通讯,影响细胞的各种生理与病理功能。近年来,越来越多研究发现,外泌体在病原微生物感染性疾病发病机制中也发挥重要作用。在慢性感染中,外泌体能传播感染性蛋白质和病毒RNA,并改变未感染细胞的功能。同时,这些具有极强免疫原性的蛋白质可向免疫系统递送病原信息,激活免疫系统。本文就外泌体在慢性病原体感染中的相关研究进展进行综述。研究这些机制,可为慢性感染的诊断和治疗提供新的思路。     

红色诺卡氏菌细胞壁骨架辅助治疗肿瘤作用的研究个例分析及文献复习

摘要 目的：探究红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell wall skeleton, N-CWS)辅助治疗肿瘤作用的研究。方法：在北京协和医院肿瘤内科近5年收治的实体肿瘤患者中,选取愿意接受N-CWS辅助治疗的患者,皮下注射红色诺卡氏菌细胞壁骨架（商品名艾克佳）,200～400 μg/次,每周2次,监测其肿瘤标志物血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen, CEA)、影像学及体力状况评分(eastern cooperative oncology group,ECOG评分)等变化,评估N-CWS疗效。结果：病例1加用N-CWS后CEA下降并保持低值4月左右,ECOG评分保持在0~1分。病例2加用N-CWS后CEA下降并维持稳定2月,ECOG 0~1分,患者自觉使用后体力较前好转。病例3在化疗6程后CEA保持最低,并保持稳定1个月。ECOG 保持在0~2分。病例1和病例2的CEA保持稳定的时间长于病例3,且ECOG评分保持低于病例3。结论：使用N-CWS辅助治疗肿瘤,患者CEA水平下降,体力状况改善,显著的改善了患者的症状。