STAT3小干扰RNA的构建及对缺氧复氧人肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的:构建信号转导与转录因子3(STAT3)小干扰RNA(siRNA)表达载体,并观察其对缺氧复氧后人肾小管上皮细胞(HKC)凋亡的影响。方法:设计3对人STAT3 siRNA靶序列,用DNA重组技术克隆至质粒pRNAT-U6.1/neo中,构建重组质粒pRNAT-U6.1-STAT3 siRNA,检测并筛选出最佳抑制效率的siRNA质粒载体。重组质粒转染至缺氧复氧后HKC细胞,Western blotting和Real Time-PCR测定STAT3蛋白和mRNA表达量,流式细胞仪测定细胞凋亡,间接荧光法测定Bcl-2和Bax表达的变化。结果:靶向STAT3基因表达的质粒载体构建成功,并筛选出抑制效率最佳的重组质粒。缺氧复氧后HKC细胞STAT3表达、凋亡率和Bax/Bcl-2比值增加;缺氧复氧后HKC细胞转染重组质粒后STAT3表达、凋亡率和Bax/Bcl-2比值明显降低。结论:成功构建并筛选最佳抑制效率的靶向STAT3的重组质粒载体。该载体可有效抑制缺氧复氧后HKC细胞中STAT3信号转导通路的活化,并进一步通过上调Bcl-2、下调Bax蛋白的表达,从而抑制细胞凋亡。     

α2肾上腺素能激动剂在临床麻醉应用的研究进展

本文介绍了α2肾上腺素能激动剂的生理学特点、药理作用以及常用的三种α2肾上腺素能激动剜可乐定、替扎尼定和右旋美托咪定的临床应用情况.α2肾上腺素能激动剂具有抑制交感神经、镇静、镇痛、催眠和抗焦虑等诸多作用.可乐定是有效的镇痛镇静药,由于非选择性的α受体激动作用,心血管副作用较多,在临床使用有所限制.替扎尼定是肌肉松弛药,具有和可乐定相似的镇痛作用,但血压和心率的副作用少于可乐定.右旋美托咪定是新型高选择性的α2受体激动剂,做为麻醉辅助药在临床使用安全有效,可做为术前镇静药、全麻辅助药、区域麻醉辅助药和术后镇静、镇痛,尤其用于非气管插管病人以及高风险病人的镇静、镇痛.右旋美托咪定可有效减少麻醉剂和镇静剂的需求量,缩短麻醉恢复期,同时有潜在的心脏和脑保护作用.     

超声多普勒技术在323例危重症患者颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的:探讨超声多普勒技术在危重症惠者颈内静脉穿刺置管中的临床应用价值.方珐:选取323例预计颈内静脉穿刺困难的危重症患者,在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管,记录穿刺时间、一次穿刺置管成功率、二次以上穿刺置管成功率及并发症发生例数.结果:323例患者均在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管成功.无一例因穿刺失败改行其他部位中心静脉穿刺.超声多普勒引导穿刺置管操作时间184.6±20.5s.超声多普勒引导一次穿刺置管成功率93%.超声多普勒引导二次以上穿刺置管成功率100%.并发症发生率4.64%.结论:应用超声多普勒技术引导危重症怠者颈内静脉穿刺置管.缩短了置管时间,减少了穿刺次数,提高了一次穿刺成功率.