医院病原菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:了解南京地区病原菌感染的临床分布及其耐药性变化情况。方法:对2009年全年住院病人病原菌感染病例进行统计,并且对相应抗生素的耐药情况进行分析。结果:2009年度共分离临床菌株3346株,其中G-杆菌占56.3%,G+球菌占25%,真菌感染占18.7%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为最常见的临床分离细菌,耐药现象较为严重。大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率菌有不同程度的下降。结论:为减少病原菌感染的发生率及控制细菌耐药性必须加强抗生素的合理应用。     

风疹病毒(RV)包膜糖蛋白E1特异基因片段的原核表达

目的:表达风疹病毒(RV)E1特异肽段的重组融合蛋白.方法:经过双酶切鉴定和测序鉴定的阳,陛重组质粒载体pGEX-2T/E1-N,转化到感受态大肠杆菌BL21后,用异丙基-β-D硫代半乳糖苷(IPTG)诱导其表达,并对诱导条件进行优化.用谷胱甘肽琼脂糖珠纯化重组融合蛋白,SDS-PAGE鉴定.结果:用IPTG可以诱导E1特异肽段的重组融合蛋白表达,37℃诱导时,最佳诱导剂浓度为1 mmol/L,最佳诱导时间为4h.诱导温度从37℃降至16℃时,重组融合蛋白以可溶性形式表达,用谷胱甘肽琼脂糖珠纯化获得了纯化的重组融合蛋白.结论:利用原核表达系统可以获得纯化的风疹病毒E1特异肽段的重组融合蛋白.     

血浆IIA 分泌型磷脂酶A2 水平与冠脉支架术后再狭窄关系

目的:测定稳定型冠心病患者支架植入术(percutanous coronary intervention,PCI)前血浆IIA分泌型磷脂酶A2(group IIAsecretory phospholipase A2,ⅡA-sPLA2)的水平,以探讨该酶与冠脉支架术后再狭窄的可能关系。方法:稳定型冠心病行PCI患者63例,非冠心病患者39例,健康正常对照组42例,分别取外周静脉血测定血浆ⅡA-sPLA2酶浓度。PCI患者6个月后复查造影。结果:PCI患者术前该酶浓度显著高于正常对照组(P<0.05),支架内再狭窄率34.9%,再狭窄(restenosis,RS)患者支架术前该酶水平与无再狭窄患者该酶水平无统计学差异(P>0.05)。结论:PCI患者术前血浆ⅡA-sPLA2酶浓度显著高于正常对照组,但可能与支架术后再狭窄无关。     

三种不同方法检查尿液有形成分结果的比较研究

目的:探讨利用三种不同方法检查尿液有形成分的符合率及其影响因素.方法:采用AX-4280全自动干化学分析仪、IQ200全自动尿液分析仪和人工镜检法联合检测尿液,并对结果进行比较和分析.结果:尿液各种有形成分的检测结果均存在不同程度的假阳性,人工镜检法与AX-4280的符合率为:红细胞71.1%;白细胞76.4%.人工镜检法与IQ200全自动尿液分析仪人工修饰前和人工修饰后结果的符合率分别为:红细胞81.3%、91.5%;白细胞85.9%、93.8%;透明管型81.4%、89.7%,未分类管型52.6%、77.4%:结晶84.1%、92.4%;细菌65.1%、88.2%;精子72.0%、91.5%.以人工镜检为标准,IQ200全自动尿液分析仪人工修饰前和人工修饰后各检测项目的假阳性率分别为:红细胞23.0%、9.3%,白细胞16.4%、6.6%,透明管型22.9%、11.4%,未分类管型90.2%、29.2%.结晶19.004、8.2%,细菌53.7%、11.0%,精子38.9%、9.3%.结论:三种检查方法的联合应用更能提高尿液有形成分检查结果的准确性,为临床诊治提供依据.     

尿枸橼酸盐全自动酶法测定及临床应用

目的:建立全自动生化分析仪测定尿枸橼酸盐的方法,探讨其在枸橼酸钾治疗泌尿系结石患者中的应用。方法:采用酶偶联速率法,观察重复性、线性及回收实验,并测定36例泌尿系结石病人口服枸橼酸钾片前及服药后24小时尿枸橼酸、尿钾和尿钙。结果:该法重复性CV分别为2.26%和3.34%,枸橼酸浓度在5mmol/L的范围内呈线性,r为0.9981。服药后,尿枸橼酸明显升高(p<0.05),尿钙显著降低(p<0.05)。结论:使用全自动酶法测定尿枸橼酸盐重复性好,准确度高,口服枸橼酸钾能碱化尿液,降低尿钙,起到防治泌尿系结石的作用。     

重症监护病房革兰阴性菌分布及耐药性分析

目的：了解我院重症监护病房革兰阴性菌的分布和耐药情况。方法：WHONET5.6分析585例的革兰阴性菌的细菌培养和药物敏感试验结果。结果：585例革兰阴性菌标本中,排名前五位的是铜绿假单胞菌菌152株（25.98%）,鲍曼不动杆菌111株（18.97%）,肺炎克雷伯菌98株（16.75%）,大肠埃希菌49株（8.38%）,洋葱伯克霍尔德菌39株（6.67%）。这五种病原菌对14中抗生素的药敏试验发现,除了对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其他抗生素都有不同程度的耐药。结论：革兰阴性菌在感染的病原菌中仍占主要地位,耐药性也很严重,应及时检测病原菌变化及耐药趋势,指导临床合理使用抗生素。     

血浆IIA分泌型磷脂酶A2水平与冠脉支架术后再狭窄关系

目的：测定稳定型冠心病患者支架植入术（percutanous coronary intervention,PCI）前血浆IIA分泌型磷脂酶A2（group IIA secretory phospholipase A2,IIA-sPLA2）的水平,以探讨该酶与冠脉支架术后再狭窄的可能关系。方法：稳定型冠心病行PCI患者63例,非冠心病患者39例,健康正常对照组42例,分别取外周静脉血测定血浆IIA-sPLA2酶浓度。PCI患者6个月后复查造影。结果：PCI患者术前该酶浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）,支架内再狭窄率34．9％,再狭窄（restenosis,RS）患者支架术前该酶水平与无再狭窄患者该酶水平无统计学差异（P〉0．05）。结论：PCI患者术前血浆IIA-sPLA2酶浓度显著高于正常对照组,但可能与支架术后再狭窄无关。     

多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及防治策略

鲍曼不动杆菌是一类条件致病菌,广泛分布于自然界中。随着抗菌药物的广泛使用,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药逐年上升,己成为院内感染的重要菌株,常可引起肺炎、尿道感染、脑膜炎、菌血症等各种难治性感染。了解其耐药机制,探讨克服耐药的方法,对于临床上治疗和预防其引起的感染有重大的意义。