支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对小儿重症肺炎的疗效及对痰细菌清除率等指标的影响

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对小儿重症肺炎的疗效及对痰细菌清除率和其他指标的影响。方法选取我科收治的重症肺炎患儿126例,分为研究组及对照组,各63例。其中研究组在常规治疗基础上联合支气管镜肺泡灌洗及局部应用抗生素治疗,对照组采用常规治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果治疗后,研究组的临床有效率为90.5%,高于对照组的76.2%(χ~2=4.629,P=0.031);治疗后研究组患者的痰液中病菌清除率为77.7%,显著高于对照组的57.2%(χ~2=6.110,P=0.013);治疗后研究组患者的相关炎性指标(高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白介素-6)均较对照组显著降低(t=3.522、4.912、4.183,P=0.033、0.032、0.033);治疗后研究组患者的相关血气指标(动脉血氧分压及氧合指数)均较对照组显著升高,而二氧化碳分压较对照组显著降低(t=3.612、3.312、6.162,P=0.039、0.040、0.028)。结论 BAL联合抗生素对小儿重症肺炎的疗效更为显著,值得临床推广应用。     

NH_4~+-N、TN、TP和DO对泥鳅的氧化损伤作用研究

目的:水体富营养化给渔业的发展造成严重的负面影响,成为全球瞩目的环境问题之一。方法:本研究利用泥鳅(Misgurnus anguillicaudatus)作为实验生物,选择氨氮(NH4+-N)、总氮(TN)、总磷(TP)和溶解氧(DO)含量作为富营养化水体的影响因素。研究富营养化水体中NH4+-N、TN、TP和DO含量对泥鳅抗氧化酶活性和脂质过氧化水平的影响,旨在阐明富营养化水体对鱼类的氧化损伤作用。结果:随着水体中NH4+-N、TN、TP和DO含量的增加,泥鳅的SOD活性显著降低(P0.05),MDA含量显著增加(P0.05)。与正常的DO水平相比,水中高浓度和低浓度的氧含量都会造成SOD活性的显著下降(P0.05)和MDA含量的显著上升(P0.05)。其中NH4+-N和DO的影响最大。结论:富营养化水体对鱼类的危害与其造成的鱼类氧化损伤有直接关系,实验的开展为富营养化水体的生物监测与评价具有一定指导作用。     

罗格列酮结合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的影响及临床疗效

目的:探讨罗格列酮与二甲双胍联合给药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化影响与临床效果的评价。方法:回顾性选取我院收治的PCOS患者127例列为研究样本,按照用药方案差异分为两组,对照组62例采用二甲双胍进行治疗;研究组65例采用罗格列酮联合二甲双胍治疗。观察并比较两组患者治疗前后HOMA-IR、血清性激素水平、排卵率及副反应发生情况。结果:治疗后,研究组HOMA-IR低于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);研究组患者血清E2及T水平低于对照组,而FSH及SHBG水平高于对照组(P0.05);两组患者副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗格列酮辅助二甲双胍治疗PCOS可显著改善患者HOMA-IR,对性激素平衡有良好作用,副作用较小。     

2 型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与eGFR 的关系及相关危险因素

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与肾小球滤过率(eGFR)的关系,并探讨相关的危险因素。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者470例,根据UAER及eGFR的检查结果进行分组,收集患者的一般资料,研究UAER与e GFR的关系,并分析其相关危险因素。结果:不同UAER体质量、体表面积、BMI,DBP,SBP,高血压病程、TG,TC,血肌酐以及尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同e GFR年龄、体质量、糖尿病病程、体表面积、BMI、高血压的病程、HbA1c,HDL-C,血肌酐以及尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。大量清蛋白尿患者肾功能异常发生率最高,正常清蛋白尿患者肾功能异常发生率最低,差异有统计学意义(P0.05)。eGFR≥90 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)患者正常、微量、大量清蛋白尿分别占82.08%、13.68%、4.25%,根据交叉检验分析,UAER与e GFR间有相关性(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,与UAER相关危险因素包括血肌酐、收缩压及体质指数,与e GFR相关危险因素包括年龄、体质量、血肌酐(P0.05)。结论:UAER与e GFR间存在相关性,一并进行检测对早期诊断2型糖尿病肾损伤有利。而两者相关危险因素包括血肌酐、收缩压及体质指数。     

三维超声复合成像技术监测甲状腺囊肿PEI 疗效

目的:本研究应用三维超声复合成像技术(3D-sonoCT)观察甲状腺囊肿无水酒精注射(PEI,percutaneous ethanol Injection)治疗前后变化,探讨其临床应用价值.方法:PEI治疗甲状腺囊肿55例,单纯性囊肿18例,复杂性囊肿37例,于PEI治疗前后进行二维及三维SonoCT显像.结果:三维sonoCT图像清晰、立体感强,可明确显示甲状腺囊肿内结构及PEI治疗前后变化.结论:三维sonoCT能提供更加丰富、直观的信息,是观察PEI治疗甲状腺囊肿疗效的有效手段.     

老年患者拔牙的安全性探讨

老年人在患有口腔疾患的同时,可患有多种疾病。老年人拔牙的危险因素主要是精神紧张。接受拔牙手术的恐惧、焦虑致其在术前术中都处于高度紧张状态,拔牙时间长及麻醉效果差引起血压升高和心率加快等,故消除这些危险因素是获得拔牙成功的关键。一方面取决于病人是否有足够的心理承受能力,另一方面取决于医生能否快速、准确、无痛的拔牙。而术中的任何刺激都可诱发心血管意外及其他并发症的出现。本文通过对国内外文献的归纳、总结,从严格掌握适应症、禁忌症、麻醉药物的选择、充分的术前准备、术中意外的处理以及完善的术后等多方面进行阐述,将心理治疗用于手术全过程,确保老年患者拔牙的安全性。     

布拉酵母联合小剂量红霉素 治疗小儿功能性消化不良的临床观察

目的探讨布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将92例FD患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组单纯用红霉素3～5mg/(kg·d),3次/d饭前服用。观察组在对照组治疗方法基础上联合布拉酵母0.25g/次,2次/d,餐后口服,2周一疗程。随访6个月观察其复发率。结果观察组总有效率(95.65%)明显高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后HAMD评分均较治疗前下降,但观察组降低幅度显著大于对照组(P0.01)。观察组患者症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组(P0.05)。结论布拉酵母联合小剂量红霉素对小儿FD具有显著的临床疗效,患者的复发率较低。     

根管治疗失败的原因及预防

根管治疗技术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法之一,临床应用较广,但术后可能出现并发症。本文综述了国内外的相关报道表明:适应症掌握不严格,诊断不准确;操作不当如牙体制备技术根管预备技巧不足导致的侧壁穿孔、遗漏根管;扩根时器械折断;术中消毒不严,药量控制不当;根管充填指征掌握不准确,充填不完善等原因皆可引起根管治疗的失败。预防措施:严格掌握手术适应症,严密规范的根管预备和充填技术,先进的器械,优良的根充材料所完成的根管三维充填以及适时完好的冠修复,可大大提高根管充填的成功率。