局部进展期胃癌术前动静脉结合化疗的疗效观察

目的:局部进展期胃癌,即使没有出现远处转移或腹膜种植,预后也极不理想.我们对局部进展期胃癌患者进行术前mECF方案的动静脉结合化疗,以评价其治疗疗效.方法:选取自2009年1月至2011年6月间我院局部进展期胃癌Ⅱ-ⅢC期患者38例,均由影像学确定淋巴结高度可疑转移或浸润、包绕主要血管结构,且没有发现远处转移或腹膜种植,进行2个周期的术前动静脉结合化疗后,行手术治疗.记录化疗毒性反应、临床、病理缓解率、手术并发症发生率和病死率以及1年无病生存率.结果:化疗毒性反应低,3级反应不超过10％,仅有1例出现4级反应,表现为腹泻、恶心和呕吐.38例患者中临床CR有6例,占15.8％,PR17例,占44.7％,NC13例(34.2％),PD2例(5.3％),RR为60.5％(23/38).全部患者均施行了手术,37例患者进行了根治性手术,R0切除率为97％.病理缓解率为5例完全缓解(13.2％),21例部分缓解(55.3％),8例轻微缓解(21.1％),4例未缓解(10.5％).手术并发症发生率为7.9％,无治疗相关死亡发生.1年无病生存率为81.6％.结论:局部进展期胃癌患者术前进行mECF方案的动静脉化疗毒性反应低,疗效理想,之后行手术完整切除后临床效果突出,是理想的治疗方法.     

动脉化疗栓塞与三维适形放疗联合在原发性肝癌患者中应用及效果

目的:探讨动脉化疗栓塞治疗联合三维适形放疗在原发性肝癌患者中的应用及效果.方法:选取辽宁省肿瘤医院肿瘤科2010年1月至2012年12月收治的70例原发性肝癌患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组患者各35例,比较两组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平变化和药物毒副反应发生情况.结果:实验组患者AFP明显低于对照组患者的,差异有显著性(P＜0.05),实验组患者肿瘤大小明显小于对照组患者的,差异有显著性(P＜0.05),实验组患者治疗总有效率(91.43％)明显高于对照组患者治疗总有效率为(65.71％),差异有显著性(P＜0.05),与对照组患者相比,试验组患者药物毒副反应发生率未见明显增加,差异无显著性(P＞o.05).结论:肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗综合治疗原发性肝癌临床疗效确切,优于肝动脉化疗栓塞,具有安全高效和不良反应少等特点.     

Vibrant技术在磁共振双侧乳腺动态增强检查中的应用及优势

目的：探讨Vibrant 软件技术在磁共振双侧乳腺动态增强检查中的应用及优势。方法：回顾性分析我院经手术或穿刺病理证 实的乳腺疾病患者70 例,均为女性,按照Vibrant 动态增强检查扫描的时间不同,分为A、B 两组,每组35 例。两组病例均采用 1.5T MR 机行动态增强检查。A 组病例行Vibrant 动态增强的扫描时间为9 分24 秒,B组病例行Vibrant 动态增强的扫描时间为 7 分42 秒。结果：A 组病例动态增强MRI 诊断的敏感性为94.74%,特异性为85%,准确性为89.74%;B 组病例动态增强MRI诊 断的敏感性为91.3%,特异性为89.47%,准确性为90.48%。两组病例动态增强MRI对病灶诊断的敏感性、特异性和准确性无显著 性差异（P>0.05）。结论：Vibrant乳腺动态增强扫描技术在乳腺疾病的诊断中具有较高的诊断敏感性、特异性和准确性。Vibrant技 术在缩短增强扫描时间的情况下不降低其诊断效能。     

22例子宫卒中性平滑肌瘤的临床病理特征分析

目的:探讨卒中性平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型及预后。方法:回顾性分析22例子宫卒中性平滑肌瘤的临床特点、病理形态学特点及免疫表型,并复习相关文献。结果:卒中性平滑肌瘤患者的临床症状主要为异常子宫出血,腹痛等。肿瘤大体常伴有以下特征,多灶性出血、坏死、囊性变、水肿变性及质地变软等,镜检可见多灶出血区,呈放射状、卵圆形或不规则形,其中央常可伴有坏死、玻璃样变或肿瘤细胞减少,周边肿瘤细胞富集。22例卒中性平滑肌瘤中,15例核分裂增加(最高达13个/10HPF),但细胞均未见病理性核分裂及显著细胞异型性;22例肿瘤组织弥漫强表达Desmin、SMA、H-caldesmon,Ki67指数范围(3%-15%);18例出血及凝固性坏死区及其周围的肿瘤组织不同程度表达CD10。22例患者均获得完整随访资料,平均随访30个月(10~110个月),均无瘤生存。结论:子宫卒中性平滑肌瘤预后较好,但由于其具有一系列异常的病理形态学特征,如多发出血灶,出血灶中央可伴有坏死,其周围富于肿瘤细胞区细胞可见轻度非典型性且核分裂不同程度增加,易被误诊为子宫恶性潜能未定的平滑肌瘤甚至是子宫平滑肌肉瘤。正确认识该类肿瘤宽广的形态学谱系,有助于临床病理医师做出正确诊断。