公平视角下护理人员绩效工资分配的改善策略

描述了医疗机构护理人员绩效工资分配办法的现状,在提出基本工资发放存在显性不公平的基础上,进一步揭露了绩效工资分配中的隐性不公平问题,即基本工资较高一方侵占了工资较低一方的部分绩效工资。同时,提出绩效工资分配中隐性不公平程度与护理人员的工资差距和低工资护理人员的数量密切相关。针对传统分配办法的隐性不公平现象,提出了改善绩效工资分配不公平的策略并对改进的效果进行了验证。最后,指出了新型绩效工资分配办法的主要功能主要在于改进公平,而不是提高效率,并应用利益相关者分析方法,对新型分配制度的可行性进行了分析和讨论。     

医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的实证研究

目的 描述和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响。方法 以河北省某医院的375名临床医师为调查对象,利用Mann Whittney U法和多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果 82.9%的医生表示医患纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,临床医生的防御性医疗行为平均得分高达14.8分,最近2年亲身遭遇过医疗纠纷的患者防御性医疗行为得分高于未遭遇过医疗纠纷的患者。结论 面对越来越大的医疗纠纷和诉讼压力,临床医生普遍采取防御性医疗行为,且防御性医疗行为的程度较高。医生的医疗纠纷遭遇是防御性医疗行为严重程度的独立影响因素。     

河北省乡镇卫生院招聘执业医师项目调查与分析

目的 了解河北省乡镇卫生院招聘执业医师项目的实施现状及问题,探索农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。方法 对河北省张家口等市开展的乡镇卫生院招聘执业医师项目进行调研,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式收集资料。结果 受聘执业医师的各项政策基本得到了落实,受聘执业医师在卫生院发挥了重要作用,各方对执业医师评价较高。结论 为改善项目效果,应加大项目的督导力度、为受聘执业医师制定系统的培训计划并逐步提高待遇等。     

医师防御性医疗行为测量及形成机制研究框架

回顾和评价了防御性医疗行为测量和形成机制的相关研究,针对既往研究的不足之处,提出应研制具有较高可行性、效度和信度的防御性医疗行为测量工具,构建医师防御性医疗行为模型,并以此为工具分析各种因素对医师防御性医疗行为的影响及作用机制。     

解淀粉芽孢杆菌NK10.BAhjaWT抑真菌作用的研究

芽孢杆菌属以多产抗菌素闻名.通过筛选几十株不同来源的芽孢杆菌,获得1株具有强抑真菌活性的芽孢杆菌.经过16S rDNA检测与Biolog分析,确定此株菌为解淀粉芽孢杆菌.本实验对摇瓶发酵的条件进行了优化,经过对发酵上清液硫酸铵盐析、透析,真空冷冻干燥获得粗提蛋白.并对粗蛋白的热稳定性、pH稳定性、抗蛋白酶水解能力、离子稳定性以及抑真菌谱进行了研究,最后使用扫描电镜对抑真菌机制进行了探索.     

基于临床路径的医师防御性医疗行为测量与分析

目的 提出具有较高可行性、效度和信度的防御性医疗行为测量工具和方法,了解医师防御性医疗行为的类型、数量和分布。方法 以河北省某医院的110例脑出血住院患者为例,以临床路径为基础,应用病历回顾性评判法对医师的防御性医疗行为进行测量和分析。结果 医师采取了多种类型的防御性医疗行为,内科治疗和外科手术治疗患者的防御性医疗分别占全部检查化验费的24.6%和21.1%。结论 研究提出的防御性医疗行为测量方法具有较高的科学性,但仍需进一步完善;医疗纠纷和诉讼压力导致医师产生了各种类型的防御性医疗行为,而且较为程度较为严重。     

利用人工Mu转座技术研究解淀粉芽孢杆菌的功能基因

目的:利用人工Mu转座技术研究解淀粉芽孢杆菌的功能基因。方法:使用加入0.5%甘氨酸的M9-YE培养基,细菌生长到D600nm值为0.5时制备感受态细胞,加入Mu转座复合物(含42ngMuDNA),以1.8kV电压电击获得转化子。对转化子进行功能突变表型筛选、基因克隆、DNA序列分析,以确定插入突变的功能基因。结果:获得最佳电转化效率1.9×103CFU/μgDNA。同时获得2个芽孢杆菌抑真菌作用的调节基因rpmGA和yxlC。结论:人工Mu转座技术是研究芽孢杆菌功能基因的快速有效的好方法。     

解淀粉芽孢杆菌NK10.BAhjaWT抑真菌作用的研究

芽孢杆菌属以多产抗菌素闻名。通过筛选几十株不同来源的芽孢杆菌, 获得1株具有强抑真菌活性的芽孢杆菌。经过16S rDNA检测与Biolog分析, 确定此株菌为解淀粉芽孢杆菌。本实验对摇瓶发酵的条件进行了优化, 经过对发酵上清液硫酸铵盐析、透析、真空冷冻干燥获得粗提蛋白。并对粗蛋白的热稳定性、pH稳定性、抗蛋白酶水解能力、离子稳定性以及抑真菌谱进行了研究, 最后使用扫描电镜对抑真菌机制进行了探索。     

基于法经济学的防御性医疗行为影响机制分析

基于法经济学视角,构建了医疗损害成本函数经济模型,并以此为工具确定了医师防御性医疗行为的界定标准,分析和推导出影响医师防御性医疗行为的关键因素包括在确定医疗损害责任时的信息不完善,医师承担大量的非财务成本损失,医疗损害赔偿的交易成本不为零,医师是风险规避型,医师不承担预防医疗损害的成本。