降纤酶佐治肺心病的疗效观察

目的　观察降纤酶佐治慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床疗效。　方法　 84例肺心病患者随机分为治疗组和对照组各 4 2例。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶 ,第 1天 1 0 u,以后每天 5 u,加在生理盐水 1 0 0 ml中静脉滴注 ,连用 1 0天。治疗前后对两组患者进行血气分析以及血常规、肝和肾功能、血液流变学检测 ,并记录临床症状体征。　结果　治疗组显效率 66.7%、总有效率97.6% ,对照组显效率 3 5 .7%、总有效率 85 .7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白 (Hb)等指标较治疗前明显改善 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组治疗后除血气分析有显著性差异 (P <0 .0 1 )外 ,其余指标较治疗前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后上述指标较对照组更为显著改善 (P <0 .0 1 )。　结论　降纤酶佐治肺心病能迅速控制病情 ,疗效显著 ,值得临床推广应用     

降纤酶治疗偏头痛临床观察

目的：探讨降纤酶治疗偏头痛的疗效。方法：应用经颅多普勒血流诊断系统(TCD),随机选择60例脑血流速度加快偏头痛患者,分治疗组30例,应用降纤酶5u加入生理盐水250m1中静滴,每天1次,7—10天为1个疗程;对照组30例,应用尼莫地平6mg加入生理盐水250m1中静滴,每日1次,7—10天为1疗程。结果：治疗组总有效率86．7％,对照组总有效率36．7％。治疗组治疗前后TCD血流速度有明显改善,3个月内复发率明显降低。结论：降纤酶治疗偏头痛疗效确切,近期复发率低。     

降纤酶对急性脑梗死患者血清C 反应蛋白、神经功能缺损及凝血时间的影响

目的:探讨降纤酶对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)及凝血时间的影响。方法:将2011年7月至2015年7月医院收治的86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注降纤酶,10U/次,1次/2d,两组患者均治疗2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后患者部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周检测两组患者血清CRP水平及评价NIHSS评分。结果:治疗组总有效率为88.4%(38/43),对照组为69.8%(30/43),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者APTT、PT均较治疗前显著升高,且治疗组治疗后APTT、PT显著高于对照组,异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、血清CRP水平均呈降低趋势,治疗后1周、2周两组患者NIHSS评分、血清CRP水平显著低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后各时段NIHSS评分、血清CRP水平显著低于同时点对照组(P0.05)。结论:降纤酶能够延长急性脑梗死患者凝血时间,降低血清CRP水平,部分恢复患者神经功能。     

Identification and characterization of Harobin, a novel fibrino(geno)lytic serine protease from a sea snake (Lapemis hardwickii)

A gene encoding a novel serine protease designated as Harobin is cloned and identified from a sea snake venom gland bacteriophage T7 library. It has 265 amino acids and shares 50-70% similarity to terrestrial snake serine proteases. In addition to the 12 conservative Cys, it has three more Cys residues that may contribute to its higher enzymatic stability. Harobin is expressed in Pichia pastoris and purified. Recombinant Harobin exhibits an amidolytic activity, and specifically degrades Aalpha, Bbeta-chain of fibrinogen. It functions as a defibrase both in vitro and in vivo, and reduces thrombosis. Harobin prolongs the coagulation time and the bleeding time of mice and reduces the fibrinogen levels of rats as well. Meanwhile, intravenous injection of Harobin leads to the reduction of blood pressure in SHR rats. It results from the ability of Harobin that cleaves angiotensin I and release bradykinin from plasma kininogen in vitro and in vivo. These data suggest that Harobin is a novel defibrase and has a potential to be an agent for the therapy of thrombosis and hypertension.     

高压氧与降纤酶综合治疗脑血栓形成42例分析

目的：探讨高压氧与降纤酶结合治疗脑血栓形成的疗效。方法：把124例脑血栓形成患者随机分为A组、B组、C组,A组42例采用高压氧加降纤酶治疗;B组38例采用降纤酶治疗;C组44例采用常见规治疗。并分析和比较3组患者的治疗效果。结果A组治愈率80．36％,同时治疗前后血液流变学检查血浆比粘度、红细胞压积、低切变等差异有非常显著性意义（P＜0．01）;B组治愈率61．3％;C组治愈率52．3％。三组患者治愈率差异有显著意义（P＜0．01）。结论高压氧与降纤酶联合治疗脑血栓形成的效果优于常规组和单纯降纤酶治疗组的治疗效果,并能改善血液粘调度,是治疗脑血栓形成的好方法。     

降纤酶治疗心源性脑栓塞

目的　探讨降纤酶治疗心源性脑栓塞病人的疗效和安全性。　方法　 2 6例心源性脑栓塞病人均有心房纤颤病史 ,男 1 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 ( 5 1 .73± 1 1 .1 9)岁。给予降纤酶 1 0 u,每日 1次静滴 ,7天为 1疗程。用药期间监测血浆纤维蛋白原、血小板计数、出凝血时间及肝肾功能。　结果　降纤酶治疗心源性脑栓塞疗效确切 ,能改善神经功能 ,总有效率为 88.4 6 % ,早期应用效果更好。无任何不良反应。　结论　降纤酶是一种安全、有效的治疗心源性脑栓塞的药物 ,宜早期、足量、长疗程应用。     

克塞灵（降纤酶）溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨克塞灵（降纤酶）溶栓治疗急性脑梗死的极作用机制。方法 将1998年1－10月收治的68例发病在72h内脑梗死患者作为观察组,用克塞灵注射剂10u加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,时间大于1h、每天1次,连用6天为1疗程;同期随机采取病情相同的40例脑梗死患者作对照组观察,用维脑路通注射剂0.4g加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用8天。同时两组在用药前后分别观察血液流变学变化。结果 观察组总有效率77.94％,对照组总有效率77.94％,对照组总有效率52.50％,观察组明显高于对照组,观察组用药后血纤维蛋白原明显降低,血粘度得到改善。结论 克塞灵具有降纤溶栓作用,对急性脑梗死患者临床效果较好,其主要机理是降低血纤维蛋白原,改善血粘度,而改善了微循环,该药安全性可靠,未见其他部位出血及过敏反应,对肝、肾功能无明显影响。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响

目的:研究降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效以及对血浆纤维蛋白原的影响。方法:选取2010年4月到2014年6月我院收治的急性脑梗塞患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,研究组给予降纤酶,比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平以及不良反应。结果:研究组总有效率为95.4%,显著高于对照组的76.9%(P0.05);治疗后研究组神经功能缺损评分与治疗前和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血浆纤维蛋白原显著低于治疗前和对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:降纤酶治疗急性脑梗塞具有较好的临床疗效,改善患者的神经功能,降低血浆纤维蛋白原。     

降纤酶治疗急性脑梗死30例临床及试验观察

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床及血浆纤溶效果的变化及血浆二聚体活性变化。　方法　对起病超过 1 2 h,小于 72 h,CT证实的 30例脑梗死患者。静滴降纤酶 1 0 u,每日 1次 ,连用 3天 ,总量为 30 u,对治疗前后患者的神经功能缺损程度进行评定 ,检测血浆 D-二聚体和纤溶酶活性的水平。　结果　治疗后患者的临床症状明显改善 ,血浆 D-二聚体及纤溶酶活性明显升高 ( P <0 .0 1 )。　结论　降纤酶溶栓治疗急性脑梗死疗效高且安全。     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病变18例临床观察

目的探讨应用蛇毒降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变的可行性。方法选择2型糖尿病并糖尿病周围神经病变患者18例,给予降纤酶5u加入生理盐水250ml中静脉滴注,隔日1次,7次为1疗程,共3个疗程。测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、尿素氮(BUN)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)等,进行临床症状及体征评分,测定四肢运动及感觉传导速度。结果18例患者凝血酶原时间和活动度均有所下降,无1例有出血倾向;治疗后FPG、2HPG和PL墨较治疗前明显降低;治疗后腓总神经、胫神经：MCV比治疗前增高。结论降纤酶对糖尿病神经病变有一定的治疗作用,但其确切机制有待进一步观察。