创伤后肾脏损害的干预

创伤后肾损害应及时处理、及时清除坏死组织,并采用针对性的护理措施促进肾脏功能恢复。现将我院收治的37例创伤后肾损害患者的干预结果报告如下。     

药物不良反应造成急性肾损害的临床分析

目的：研究药物不良反应（ADR）所致急性肾损伤的相关因素并探讨其诊疗思路。,方法：对56例ADR造成急性肾损害的病例进行归类统计和分析评价。结果：56例病例中,男性略多于女性,男女之比为1．24：1,平均年龄53．1岁;抗生素发生率居首位,其次为中成药;途径以静脉注射为主。结论：合理用药,早期干预治疗,预防药源性急性肾损害的发生。     

蝮蛇咬伤并肾损害155例救治分析

蝮蛇是我国江浙地区常见的剧毒蛇种,其毒性主要为混合毒。被其咬伤后如得不到及时有效的治疗,往往造成重要脏器受损,临床以肝、肾损害为常见,按临床分型标准属重型蝮蛇咬伤。因此积极有效的救治十分重要,现将2003~2005年我科住院治疗的蝮蛇咬伤并肾损害患者155例的救治分析报道     

伤肾,谁最毒?——用药七宗“最”

苏小姐是一位年轻的女白领,近一段时间出现双腿浮肿、全身乏力、食欲不振,这到底是怎么一回事呢?带着疑问,她来到医院,医生的结论是药物性肾病。这让苏小姐大吃一惊,她仔细回想近1年来的吃药情况,经常服用的就是各种中西减肥药了,难道是这些药物在作怪?没错,就是减肥药,苏小姐因为滥用减肥药,患上了药物性肾损害。类似这样用药不当引起肾病的例子举不胜数,每天都在我们身边上演,也许你的身体也正遭受到用药不当的损害,敢问你自己知道吗?     

三草汤在蛇伤患者中抗肾损害的临床研究

目的观察三草汤在蛇伤患者中抗肾损害的疗效。方法选择186例毒蛇咬伤患者,给予早期口服三草汤,观察患者治疗前,治疗后2、24、72 h及72 h后的尿微白蛋白、尿转铁蛋白、血尿素氮、血肌酐等临床指标变化。结果三草汤对毒蛇咬伤早期肾损害的疗效显著,临床生化指标明显改善。结论蛇伤后早期口服三草汤能有效预防和治疗肾损害,并能有效降低急性肾功能衰竭的发生。     

深黄被孢霉脂质提取物改善大鼠脂质肾损害

目的：探讨深黄被孢霉脂质提取物能否改善脂质肾损害模型大鼠血脂异常及肾脏损伤。方法：雄性Wis-tar大鼠随机分为4组（n=8）：①对照（N）组;②高脂模型（M）组;③深黄被孢霉脂提物干预（T）组;④辛伐他汀治疗（S）组。N组饲以普通饲料,M组给予高脂饲料喂养,两组均每日灌服生理盐水;T组和S组在高脂饲料喂养同时每日分别灌服深黄被孢霉脂提物和辛伐他汀。于实验前、第4、8、12周检测24h尿蛋白含量,12周时检测血清白蛋白、总蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平;检测肾组织TG、TC、LDL含量;观察肾组织病理及超微结构改变、脂质沉积。结果：实验第12周,T组和S组24h尿蛋白定量、血清及肾组织TC、LDL明显低于模型组,血清白蛋白、总蛋白显著高于模型组,T和S组之间差异无显著性。病理改变显示：M组肾小管间质大量炎症细胞浸润,管腔内有蛋白管型,肾小球系膜细胞轻度增生、系膜基质增宽,T组与S组炎症细胞浸润明显减少,未见蛋白管型及系膜区病理改变;M组肾小球及肾小管内大量脂肪沉积,足细胞足突融合消失;T组与S组未见脂肪沉积;足细胞仅部分足突融合,小管上皮细胞内仅少量脂滴。结论：深黄被孢霉脂质提取物能改善高脂模型大鼠的高胆固醇血症,减少肾组织中胆固醇的沉积、炎症细胞的浸润及足细胞的损伤,减少尿蛋白漏出,对脂质肾损害大鼠肾脏具有保护作用。     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害19例分析

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害１９例分析黎丽广西柳州市工人医院５４５００５甘露醇作为一种渗透性利尿剂，是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物。我们遇到应用甘露醇治疗中老年脑血管意外引起肾脏损害１９例，现报道如下。１资料、方法和结果１．１一般资料本组１...     

内质网应激特有Caspase-12凋亡途径在高糖刺激的条件永生型小鼠足细胞中的作用

目的检测内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)标志蛋白GRP78在高糖刺激的条件永生型小鼠足细胞中的表达及其特有Caspase-12凋亡途径与该细胞凋亡之间的关系,探讨高糖是否通过ERS特有Caspase-12凋亡途径诱导了小鼠足细胞凋亡。方法体外培养的小鼠足细胞(mouse podocyte,PC),分为正常糖对照组(NG,1g/l D-glucose)、甘露醇对照组(M,1g/L D-glucose plus 24.4mmol/l mannitol)、高糖组(HG,4.5g/l D-glucose)。分别经细胞同步化、分组干预及刺激12、24、48、72h后收集细胞,应用TUNEL法及流式细胞术检测细胞凋亡;免疫细胞化学、Western blot检测GRP78、Caspase-12蛋白的动态表达。结果与正常糖对照组及甘露醇对照组相比,高糖组小鼠足细胞于48h及72h凋亡率明显增高(all P0.01);ERS标志蛋白GRP78从12h表达开始增高,提示永生型小鼠足细胞在高糖刺激下激活了ERS,ERS特有凋亡途径caspase-12随时间的延长表达逐渐增高;相关性分析显示Caspase-12蛋白表达与足细胞凋亡率呈正相关(r=0.915,P0.01)。结论高糖刺激可以引起足细胞凋亡,ERS在高糖对足细胞的损害过程中被诱导,其特有Caspase-12凋亡途径参与了足细胞的凋亡,可能在糖尿病(diabetes mellitus,DM)肾组织损害病理过程中发挥重要作用。     

顺铂肾损害的基础研究

顺铂(DDP)是临床肿瘤化疗的常用药物之一,其疗效和它的用药剂量成正比.随着用药剂量的增加,它对肾脏的损害表现明显,成为主要毒副作用之一.     

免疫固定电泳检测对浆细胞肿瘤相关肾损害的诊断价值

目的:探讨免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE)检测对浆细胞肿瘤相关肾损害的诊断价值。方法:回顾性分析我院肾病科665例住院患者的免疫固定电泳分型结果及检出M蛋白带的患者骨髓检查结果。结果:665例肾病科患者中检出44例单克隆免疫球蛋白带,检出率6.6%,其中IgG型24例(κ型6例,λ型18例),IgA型10例(κ型6例,λ型4例),IgM型2例(均为κ型),单纯轻链κ型2例,单纯轻链λ型6例;此44例患者经骨髓检查,38例确诊为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),2例确诊为巨球蛋白血症(waldenstrom macroglobulinemia,WM),骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例均≥10%;骨髓瘤细胞10%的4例,诊断为意义未明单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of un-determined significance,MGUS)。结论:免疫固定电泳检测可对浆细胞肿瘤相关肾损害提供重要的诊断和分型依据,值得临床应用。