不同目标力线设定对开放性楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的:探讨开放性楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)中采用不同目标力线对单间室膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的影响。方法:回顾性分析本院收治的2016年9月～2018年9月采用OWHTO治疗单间室KOA患者41例的临床资料,根据不同目标力线分为固定力线组和个体化力线组,固定力线组19例患者采用统一调目标力线至Fujisawa点治疗,个体化力线组22例根据术中关节软骨Outerbridge分级、个体化调定目标力线治疗,对比两组术前及术后1.5个月、3个月、6个月、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国特种外科医院膝关节(HSS)评分变化,并对比术前和12个月时MRI及关节镜影像。结果:术后所有患者VAS评分、HSS评分均较术前改善(P0.05),其中个体化力线组术后1.5个月、3个月时VAS评分优于固定力线组,差异有统计学意义(P0.05)。MRI及关节镜显示两组患者均有不同程度软骨再生。结论:采用OWHTO治疗单间室KOA,根据患者不同软骨磨损情况制定个体化目标力线方案有利于患者早期疼痛的改善,但其长期功能的恢复及软骨再生与固定力线方案无明显差异。     

双片苣苔

<正>双片苣苔[Didymostigma obtusum(C.B.Clarke)W.T.Wang]为苦苣苔科(Gesneriaceae)双片苣苔属一年生草本植物,茎渐升或近直立,高12~20 cm,有3~5节,多少密被柔毛。叶对生;叶片草质,卵形,长2~10 cm,宽1.5~7 cm,顶端微尖或微钝,基部稍斜,宽楔形或斜圆形,边缘具钝锯齿,两面被柔毛,下面毛稀疏,并常带紫红色,叶脉每侧5~8条;叶柄被柔毛,长0.8~4.0 cm。花序腋生,不分枝或2~4回分枝,有2~10朵花;花序梗被柔毛,长4~15 cm;苞片披针状线形,被柔毛,长3~6 mm,宽0.5~1 mm。     

青南高原登额曲流域的细石叶工艺

本文以2012年青海省玉树州治多县登额曲下游河段调查所得的细石核为研究对象,尝试分析该流域的细石叶工艺。研究表明,石制品原料为通天河两岸的河滩砾石,主要为硅质岩。流域内楔形细石核为主要类型,细石核原型以石片为主,台面更新频繁,可见局部更新和全部更新两种方式,局部更新表现为沿台面周缘向内打下浅平、细小的片疤,全部更新表现为将原台面全部修掉。细石核楔状缘预制包括两面加工和单面加工两种方式。作业面更新可见局部更新、全部更新和作业面转移三种方式。局部更新表现为修掉原有作业面的一部分,全部更新即将原有作业面全部修掉,作业面转移表现为转向细石核后缘继续剥取细石叶。细石叶工艺对比研究显示,该区域细石叶工艺与"阳原技术"和"拉乙亥技术"在细石核原型选择、毛坯制作、台面更新以及细石叶剥取等方面表现出较高的相似性。     

静脉全麻联合超声引导下前锯肌平面+肋间神经阻滞应用于胸腔镜肺楔形切除术效果分析

摘要 目的：探讨静脉全麻联合超声引导下前锯肌平面+肋间神经阻滞应用于胸腔镜肺楔形切除术效果。方法：选择2021年10月至2022年12月来我院诊治的60例行胸腔镜肺楔形切除术患者,根据随机数字表法,将60例患者分为对照组（30例）与观察组（30例）,对照组30例患者行全麻联合胸椎旁阻滞+肋间神经阻滞的麻醉方法,观察组30例患者行全麻联合前锯肌＋肋间神经阻滞的麻醉方法。对比两组患者监测入室时（T0）、插管即刻（T1）、手术切皮时（T2）、拔管即刻（T3 ）时的平均动脉压及心率,对比两组患者术后2 h、4 h、12 h、24 h、48 h的静息、咳嗽状态下的疼痛评分,对比两组患者T0-T3点的应激反应指标,对比两组患者术中血管活性药的使用剂量,对比两组患者围术期的不良反应发生率。结果：与T0点相比,观察组在T1、T2、T3时的平均动脉压、心率均有明显增加（P<0.05）,而在T1点时,两组比较无差异（P>0.05）;T2、T3点时观察组的平均动脉压、心率明显较对照组低（P<0.05）。随着术后时间延长,两组静息、咳嗽状态下的疼痛评分明显降低（P<0.05）,而同时间点组间对比无统计学意义（P>0.05）。与T0点相比,观察组在T1、T2、T3时的肿瘤坏死因子、白介素6、白介素10水平均有明显增加（P<0.05）,而同时间点观察组与对照组对比无统计学意义（P>0.05）。观察组术中血管活性药的使用剂量明显较对照组低（P<0.05）。观察组的不良反应发生率16.77%低于对照组23.33%,但组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：行静脉全麻联合超声引导下前锯肌平面+肋间神经阻滞的胸腔镜肺楔形切除术者血流动力学更加稳定,术中所需血管活性药物用量明显降低。     

广西石灰岩石山新植物

<正> 鸡尾木,新种(大戟科))图1 Excoecaria venenata S.Lee et F.N.Wei,sp.nOV.(Euphorbiaceae) 灌木,通常高1—2米,少为3米。小枝绿色或带紫红色,有棱,无毛。叶对生或互生,薄革质,狭披针形或椭圆状披针形,长9—14.5厘米,宽1.5—2(3厘米),嫩时呈红色,背脉为紫红色,先端尾状渐尖,尖头呈镰状,基部渐狭或楔形,边缘具疏离浅齿,两面     

广西大瑶山自然保护区植物区系资料

<正> 灌本,高2—5米。树皮灰褐色至黄褐色;嫩枝被黄褐色茸毛,老时变无毛,芽体密被灰黄色至黄褐色绢毛。叶互生,革质,椭圆形或卵状椭圆形,长8—15厘米,宽3—6匣米,先端渐尖,基部阔楔形至圆形,表面深绿色,无毛,背面淡绿色,被灰黄色疏长毛,干后两面密布小瘤状突起物,中脉在表面下陷,侧脉5—7对,在表面平坦或下陷,叶缘具腺状细锯齿。花通常单生,顶生或腋生,开放时直径4.2—4.5厘米,花柄极短,长2—3毫米;苞片和萼片约9枚,薄革质,易压碎,在外方的半圆形,长4—5毫米,宽4—6毫米,在內     

广西大瑶山植物区系资料

<正> 蔓生或近直立草本;茎具棱,密生灰白色长硬毛。叶纸质,椭圆形或卵形,长5—9厘米,宽2.5—4厘米,先端钝,基部狭楔形,边缘有疏齿,两面被灰色长硬毛;叶柄长1—1.5厘米,被长硬毛。聚伞花序具4—5朵花,连总梗长约1.5—2.5厘米,总梗及花梗均被长硬毛;花梗长0.8—1.5厘米,花萼钟状,长5—6毫米,脉不明显,萼齿5,近等大,披针形,边缘被长硬毛;花冠白色,长约5厘米,无毛,近二唇形,上唇较短,长约3.5毫米,先端钝,下唇3裂,中裂片长圆形,长约7毫米,宽约4毫长,先端钝圆,雄蕊     

山豆根属一新种

<正> 灌木,高约80厘米。小枝圆柱形,直径约7毫米,无毛,髓疏松。叶具小叶3—5枚,叶柄长7—10.5厘米,被短柔毛或无毛;小叶纸质,宽椭圆形至倒卵形,上面无毛,下面密被短绒毛,中脉在上面下凹,在下面凸起,侧脉8对,可见,网脉极不明显;顶生小叶长13.5—14厘米,宽9—15厘米,先端突短尖,基部楔形,小叶柄长1—1.5厘米,侧生小叶对生,长10.5—13厘米,宽7厘米,先端突短尖,基部楔形至宽楔形,小叶柄长3—5毫米,两对     

乐昌含笑

<正>乐昌含笑(Michelia chapensis Dandy)为木兰科(Magnoliaceae)含笑属植物。乔木,高15～30 m。叶薄革质,倒卵形、狭倒卵形或长圆状倒卵形,长6.5～16 cm,宽3.5～7 cm,先端骤狭短渐尖,基部楔形或阔楔形,上面深绿色,有光泽,侧脉每边9～12条,网脉稀疏;叶柄长1.5～2.5 cm,无托叶痕,嫩时被微柔毛,后脱落无毛。花梗长4～10 mm,被平伏灰色微柔毛,具2～5     

胸腔镜肺楔形切除术与胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果比较

目的:对比分析胸腔镜肺楔形切除术与胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法:选择2012年1月～2016年12月我院心胸外科收治的70例早期非小细胞肺癌患者,将其随机分为两组。对照组采取胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗,观察组采取胸腔镜肺楔形切除术治疗。比较两组的手术情况、术后情况、预后情况以及生存情况。结果:观察组的术中出血量以及手术时间明显短于对照组(P0.05),术后总引流量、留置引流管时间、术后住院时间以及VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05)。观察组术后1年的手术切缘转移率为0.00%(0/35),死亡率为11.43%(4/35),均明显低于对照组(P0.05)。两组的局部复发率、复发率、胸腔内转移率、淋巴结转移率、远处转移率、肿瘤相关性死亡率相比无明显的差异(P0.05)。对照组患者的无病进展生存期为8.24个月(95%CI:9.34～6.27),中位生存期为15.29个月(95%CI:12.14～21.78);观察组患者的无疾病进展生存期为11.26个月(95%CI:9.37～14.35),中位生存期为18.13个月(95%CI:15.24～22.36),均明显长于对照组(P0.05)。结论:胸腔镜肺楔形切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果明显优于胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗。