高速气涡轮切割手机联合专用加长裂钻对拔除下颌阻生第三磨牙的效果分析

目的:探讨牙科高速气涡轮切割手机配合阻生牙专用加长裂钻拔牙对口腔外科门诊需要拔除下颌阻生第三磨牙患者的影响。方法:选取我院收治的59例需要拔除下颌阻生第三磨牙患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组两组。其中试验组患者采用牙科高速气涡轮切割手机辅助阻生牙专用加长裂钻进行拔牙,而对照组患者则采取传统的劈骨分牙法,通过两组患者的术后复诊对患者的下唇麻木、断根等发生率以及张口受限、疼痛、肿胀等情况进行评价。结果:根据我院对两组患者的术中情况及术后并发症情况进行统计分析,结果显示试验组患者的手术时间为(25.68±6.83)min,明显低于对照组患者[(35.23±14.23)min,t=3.962,P=0.000]。试验组患者中仅有1例术后出现断根情况,无其他并发症出现;而对照组患者术后则有3例断根情况和1例下唇麻木患者(后逐渐缓解)、1例下颌关节疼痛以及1例舌侧骨板骨折患者。根据我院对两组患者术后1d的临床资料进行统计分析,结果显示试验组患者术后1d面部肿胀程度明显比对照组患者轻(P0.05);试验组患者的疼痛情况明显优于对照组患者(P0.05);试验组患者的张口受限程度明显比对照组患者轻(P0.05)。结论:牙科高速气涡轮切割手机配合阻生牙专用加长裂钻拔牙对口腔外科门诊需要拔除下颌阻生第三磨牙患者具有较好的临床治疗效果,值得在临床上加以广泛推广和运用。     

阻生牙拔除术的临床进展

阻生牙是指由于各种阻力导致不能正常萌出的牙齿的统称,通常阻生牙牙体大部甚至全部埋伏于骨内。阻生牙可导致各种并发症的发生,因此临床上一般主张预防性拔除阻生牙。阻生牙拔除手术因其难度高、风险大、术后反应重一直是口腔牙槽外科关注的重点。近年来随着手术器械、手术观念等方面的进步,阻生牙拔除术取得了一些临床进展。新型CT扫描设备CBCT可以为手术设计提供精确定位;借助各类微创器械,微创拔牙技术减小了手术创伤,降低了手术风险;新型麻醉方式和新型局麻药物可以极大减轻疼痛反应;心理干预也将成为阻生牙拔除患者围手术期管理的重要步骤。本文对近年来阻生牙拔除术在定位方式、微创技术、团队协作、疼痛控制和心理干预等方面的临床进展做一综述。     

超声骨刀开窗术联合正畸牵引治疗上颌唇侧埋伏阻生尖牙的疗效观察

目的:研究超声骨刀开窗术联合正畸牵引治疗上颌唇侧埋伏阻生尖牙的临床疗效。方法:选取2013年7月到2015年4月我院收治的上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者110例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组55例,研究组给予超声骨刀开窗术联合正畸牵引治疗,对照组给予传统开窗联合正畸牵引治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组总有效率92.7%,对照组总有效率90.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组一次粘结成功率85.5%显著高于对照组的52.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后疼痛和肿胀程度均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超声骨刀开窗术联合正畸牵引治疗上颌唇侧埋伏阻生尖牙疗效良好,且能显著降低术后反应。     

埋伏多生牙的临床简易定位

埋伏多生牙在临床上比较多见,埋伏多生牙易导致多种错殆畸形,影响临近恒牙的正常萌出,甚至形成含牙囊肿,故应及早拔除。术前准确定位可以最大限度的减少手术创伤,但埋伏多生牙临床上一般不易发现,不易定位。本文总结我院102例患者113颗埋伏多生牙定位的体会,为临床提供参考。     

口腔锥形束CT联合微创拔牙技术对埋伏阻生牙患者牙槽完整度及张口受限度的影响

摘要 目的：探讨口腔锥形束CT联合微创拔牙技术对埋伏阻生牙患者牙槽完整度及张口受限度的影响。方法：选取我院2017年1月到2023年2月收治的50例埋伏阻生牙患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组25例。对照组应用传统拔牙技术进行治疗,观察组采取口腔锥形束CT联合微创拔牙技术治疗,对比两组患者术后疼痛、面部肿胀、牙槽完整度,术后即刻和术后3 d的炎症因子水平,术后张口受限程度以及菌斑指数（PLI）,龈沟出血指数（SBI）、龈沟探诊深度（SPD）、牙龈指数（GI）等牙周健康指标水平。结果：观察组患者视觉模拟量表（VAS）评分、面部肿胀程度以及牙槽完整度评分明显低于对照组（P＜0.05）;术后即刻两组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）相关炎症因子水平对比无明显差异（P＞0.05）,术后3 d两组患者IL-6、IL-1、TNF-α相关炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组患者开口度正常的比例明显高于对照组,中度、重度张口受限度比例明显低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者GI、SPD、SBI、PLI水平对无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者GI、SPD、SBI、PLI水平均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：口腔锥形束CT联合微创拔牙技术针对埋伏阻生牙进行治疗与传统拔牙相比能够改善患者术后疼痛、面部肿胀程度,减轻术后张口受限程度,减轻炎症反应水平,提升牙周健康程度,值得临床应用推广。     

阻生牙拔除术的临床进展

阻生牙是指由于各种阻力导致不能正常萌出的牙齿的统称,通常阻生牙牙体大部甚至全部埋伏于骨内。阻生牙可导致各种并发症的发生,因此临床上一般主张预防性拔除阻生牙。阻生牙拔除手术因其难度高、风险大、术后反应重一直是口腔牙槽外科关注的重点。近年来随着手术器械、手术观念等方面的进步,阻生牙拔除术取得了一些临床进展。新型CT扫描设备CBCT可以为手术设计提供精确定位;借助各类微创器械,微创拔牙技术减小了手术创伤,降低了手术风险;新型麻醉方式和新型局麻药物可以极大减轻疼痛反应;心理干预也将成为阻生牙拔除患者围手术期管理的重要步骤。本文对近年来阻生牙拔除术在定位方式、微创技术、团队协作、疼痛控制和心理干预等方面的临床进展做一综述。     

正畸患者埋伏牙患病情况的流行病学研究

目的:调查分析正畸患者埋伏牙的基本患病情况。方法:第四军医大学口腔正畸科2008.1.1-2011.4.23就诊的6876例患者中,以确诊的589例埋伏牙患者为研究对象,对其性别,年龄,部位和数量等基本情况进行流行病学研究。结果:埋伏牙在第四军医大学口腔正畸患者中患病率为8.56%,以上颌好发,上颌尖牙患病率最高,其次为埋伏多生牙;以单发为主;女性较男性多发。结论:埋伏牙在正畸门诊患者中患病率较高,尤其是上颌尖牙,提示正畸医生在患者就诊时要注意埋伏牙的早发现及早治疗。     

碱性成纤维细胞生长因子对下颌阻生牙手术患者血清IL-6水平及牙槽骨密度的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子对对下颌阻生牙手术患者血清IL-6水平及牙槽骨密度的影响。方法:收集我院就诊的104例行下颌阻生牙手术患者,随机分为实验组和对照组,每组52例。所有患者均行下颌阻生牙手术。对照组患者术后注射生理盐水,实验组患者术后注射碱性成纤维细胞生长因子。观察并比较两组患者血清白介素6(IL-6)、牙槽骨密度水平、临床治疗有效率以及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的骨密度水平均升高,IL-6水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的牙槽骨密度水平及临床治疗有效率均较高,IL-6水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者未出现不良明显反应。结论:碱性成纤维细胞生长因子可显著提高下颌阻生牙术后患者的创口恢复,且有效预防感染的发生。     

正畸治疗上颌尖牙埋伏阻生38例的临床分析

目的:探讨正畸导萌治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床效果。方法:对38例上颌尖牙埋伏阻生患者的临床资料进行回顾性分析,总结正畸导萌治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床效果。结果:经过17-25个月(平均20个月)的正畸治疗,38例上颌埋伏阻生尖牙均完全萌出纳入到正常牙列中,牙齿及牙周组织未见异常,牙齿排列整齐且咬合关系良好,临床效果令人满意。结论:正畸配合外科手术导萌可有效避免上颌尖牙因埋伏阻生而拔除给患者带来的美观和功能上的缺憾,是一种有效治疗上颌尖牙埋伏阻生的方法。     

45°反角高速涡轮牙钻法对下颌低位水平埋伏阻生牙患者炎症应激反应及疼痛介质水平的影响

摘要 目的：探讨45°反角高速涡轮牙钻法对下颌低位水平埋伏阻生牙患者炎症应激反应及疼痛介质水平的影响。方法：回顾性分析2020年1月-2022年3月期间在马鞍山市人民医院治疗的100例下颌低位水平埋伏阻生牙患者的临床资料。根据手术方案的不同将患者分为A组（n=48，传统锤凿劈冠法治疗）和B组（n=52，45°反角高速涡轮牙钻法治疗），对比两组围术期指标、炎症应激反应指标、疼痛介质和并发症发生情况。结果：B组的手术时间短于A组，张口受限度小于A组，术中出血量少于A组，牙窝完整率高于A组，术后视觉模拟量表（VAS）评分低于A组（P<0.05）。B组的并发症发生率低于A组（P<0.05）。两组术后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间粘附分子1（ICAM-1）、丙二醛（MDA）升高，但B组低于A组（P<0.05），两组术后超氧化物歧化酶（SOD）下降，但B组高于A组（P<0.05）。两组术后P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、前列腺素E₂（PGE₂）升高，但B组低于A组（P<0.05）。结论：下颌低位水平埋伏阻生牙患者经45°反角高速涡轮牙钻法治疗，可减轻术后创伤，降低疼痛介质水平，缓解炎症应激反应，缩短手术时间。