后腹腔镜保留肾单位手术术式对术肾肾功能的影响

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术（LNSS）术式对术肾肾功能的影响。方法：2009年1月-2010年12月行经后腹膜途径腹腔镜保留肾单位手术例26。男16例,女10例。随访时间〉1年的有18例。年龄40-70岁。肾细胞癌23例,肾嫌色细胞癌2例,肾平滑肌瘤1例。肿瘤直径2.6-3.2cm,平均2.9cm。所有患者术中阻断肾动脉,剪刀切除肿瘤。术中肾动脉阻断时间20-30min,平均26.4分钟。分别于术前、术后2周、术后3月、术后1年测定双肾显像、血清肌酐、血清胱抑素。结果：18例患者术肾术前GFR及占总GFR的比例分别为53.2±7.8 ml/min和50.7±3.6%,术后两周GFR及占总GFR的比例分别为31.2±8.9 ml/min和35.8±5.8%,术后3月GFR及占总GFR的比例分别为34.7±8.6 ml/min和38.4±5.3%,术后1年GFR及占总GFR的比例分别为41.1±9.7 ml/min和43.2±6.2%。血清肌酐及血清胱抑素术前术后对比因为受对侧肾功能的影响不能反映对分肾功能的影响。结论：LNSS术式对于直径小于4cm的肾早期肿瘤是切实可行的。     

后腹腔镜保留肾单位手术术式对术肾肾功能的影响

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)术式对术肾肾功能的影响。方法:2009年1月-2010年12月行经后腹膜途径腹腔镜保留肾单位手术例26。男16例,女10例。随访时间>1年的有18例。年龄40-70岁。肾细胞癌23例,肾嫌色细胞癌2例,肾平滑肌瘤1例。肿瘤直径2.6-3.2cm,平均2.9cm。所有患者术中阻断肾动脉,剪刀切除肿瘤。术中肾动脉阻断时间20-30min,平均26.4分钟。分别于术前、术后2周、术后3月、术后1年测定双肾显像、血清肌酐、血清胱抑素。结果:18例患者术肾术前GFR及占总GFR的比例分别为53.2±7.8 ml/min和50.7±3.6%,术后两周GFR及占总GFR的比例分别为31.2±8.9 ml/min和35.8±5.8%,术后3月GFR及占总GFR的比例分别为34.7±8.6 ml/min和38.4±5.3%,术后1年GFR及占总GFR的比例分别为41.1±9.7 ml/min和43.2±6.2%。血清肌酐及血清胱抑素术前术后对比因为受对侧肾功能的影响不能反映对分肾功能的影响。结论:LNSS术式对于直径小于4cm的肾早期肿瘤是切实可行的。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗早期肾癌患者的术肾肾功能分析

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)对早期肾癌患者术后术肾肾功能的影响。方法:收集并随访新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科2009年1月~2012年6月接受经后腹膜行腹腔镜保留肾单位术治疗,且术后病检结果为肾癌患者的临床资料,分别于术前、术后24小时、2周、6月、1年、1.5年、2年测定双肾GFR、血清肌酐、血清胱抑素指标值,随访时间大于2年的有28例患者,比较并分析各指标值的变化情况,分析LNSS术对肾功能的影响。结果:28例患者术肾术前GFR及占总GFR的比例分别为42.02±7.31 ml/min和43.30±3.6%,术后2周分别为31.42±5.23 ml/min和34.83±5.8%,术后6月分别为33.23±5.46ml/min和36.85±5.3%,术后1年分别为37.21±6.59 ml/min和39.74±6.2%,术后1.5年分别为40.44±5.82 ml/min和42.26±6.2%,术后2年分别为40.64±5.74 ml/min和42.26±5.8%。术后24小时,血清肌酐水平升高,术后6个月以后与术前比较无明显差别。术后2周,血清胱抑素水平升高,术后6个月恢复到术前水平。结论:LNSS术式对早期肾癌是安全有效的。