姜黄素激活AMPK抑制高糖介导的氧化应激水平升高致血管内皮功能障碍

目的:探索姜黄素对高糖介导的血管氧化应激水平的升高和血管功能的保护作用未知及相关的机制。方法:以高糖DMEM培养基复制人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的高糖损害模型。姜黄素干预24h后以DHE荧光探针分析姜黄素对高糖介导的活性氧产生的影响;分离健康C57BL/6J小鼠胸主动脉,以高糖DMEM培养基进行体外培养制作高糖介导的血管损害模型,分析姜黄素对高糖介导的血管功能的影响。利用western blotting方法检测血管内皮细胞中p-e NOS及p-AMPK的表达水平。结果:姜黄素可显著减少高糖介导的血管内皮细胞活性氧水平,该作用在给予AMPK抑制剂后显著降低;姜黄素可显著促进高糖环境血管内皮细胞e NOS的磷酸化并可显著改善高糖环境下小鼠胸主动脉的血管内皮依赖性舒张功能。Western blotting结果表明,姜黄素可显著增加p-AMPK的表达。结论:姜黄素显著减轻高糖血管内皮细胞的氧化应激水平,改善血管内皮依赖性舒张功能,而该作用可能与其通过激活AMPK/e NOS通路有关。     

维拉帕米对急性前壁心肌梗死行急诊PCI术患者再灌注室性心律失常的影响

目的:探讨经指引导管早期应用维拉帕米对急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者再灌注室性心律失常的影响。方法:采用单中心、随机对照、前瞻性研究方法。选取2014年5月-2016年11月诊断为急性前壁心肌梗死并于我院行急诊PCI的患者,共纳入162例患者,按随机方法(随机数字表)分成2组,其中治疗组82例,对照组80例。治疗组患者在首次球囊扩张后早期经指引导管内给予维拉帕米(200μg),对照组患者则给予生理盐水。观察再灌注后室性心律失常发生率,PCI术后冠脉血流情况,心肌梗死相关血清指标(CK-MB,cTn I)的峰值,住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)。结果:维拉帕米治疗组患者再灌注心律室性失常及无复流的发生率显著低于生理盐水对照组(P0.05);维拉帕米治疗组患者cTnI和CK-MB峰值分别为(46.63±13.77)μg/L和(139.87±35.45)U/L,生理盐水组cTnI和CK-MB峰值为(54.36±12.59)μg/L和(158.34±40.18)U/L,两组比较,P均0.01。MACE事件两组间未见有统计学差异。结论:急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术前经导管早期给予维拉帕米不但可显著减少无复流现象,还可显著减少再灌注后室性心律失常的发生,住院期间MACE事件的发生率无显著性差异。     

经食道心房调搏术及食道心电图在心律失常中的应用

目的:分析经食道心房调搏术(TEAP)及食道内心电图(EECG)在心律失常中的应用价值。方法:选取2018年6月至2019年12月于我院行食道心电图及经食道调搏的患者189例,其中男80例,女109例,年龄11~83岁。结果:54例为房室结折返性心动过速(AVNRT),34例为房室折返性心动过速(AVRT),8例为房性心动过速(AT),4例为心房扑动(AF),6例为心房颤动(Af),5例为室性心过速,78例为室早或其他。共105例心律失常患者拟行食道心房调搏终止心动过速,所有AVNRT和AVRT患者及17例AT患者经食道心房调搏S1S1成功转为窦律,50例AVNRT、32例AVRT、6例AT、3例AF及2例VT患者通过射频消融术成功根治。其中1例11岁AT患者因无法耐受食道调搏,未能转为窦律,患者经静推普罗帕酮后次日转为窦律。共97例患者拟行食道心房调搏诱发,共49例诱发出心动过速,1例左后分支型室速经静滴异丙肾上腺素后诱发心动过速,且仍需静滴异丙肾上腺素后经心房食道调博终止心动过速,后经射频消融术成功根治。结论:TEAP及EECG可用于复杂心律失常的诊断及治疗,是一种相对安全、临床容易掌握的技术,值得推广。     

桂皮醛对高脂喂养小鼠糖脂代谢影响的实验研究

目的：探讨口服桂皮醛对高脂喂养小鼠（C57BL/6J 背景）糖脂代谢的影响。方法：采用雄性C57BL/6J小鼠作为研究对象,分 正常对照组（6 只）,高脂组（6 只）,高脂+ 桂皮醛（40 mg/kg,每天1 次）干预组（6 只）。桂皮醛以0.5 %羧甲基纤维素钠（CMC-Na） 溶解后口服灌胃,每天1 次;正常对照组和高脂组给予灌服等体积的CMC-Na,每天1 次,干预时间为3 月。每周观察体重、空腹血 糖,实验结束后观察胰岛素耐量（IPITT）、葡萄糖耐量（IPGTT）,观察各组小鼠的血脂水平（TC,TG,LDL-C,HDL-C）、胰岛素水 平、肠系膜脂肪重量及以HE 染色观察脂肪细胞形态。结果：在脂代谢方面,桂皮醛干预可显著防止高脂喂养小鼠的体重和血脂水 平的升高;高脂喂养小鼠肠系膜脂肪重量显著增加,HE 染色提示脂肪细胞显著增大;桂皮醛可显著防止肠系膜脂肪重量的增加 及脂肪细胞的变大。而在葡萄糖代谢方面,桂皮醛可显著降低高脂喂养小鼠血糖和胰岛素水平,改善小鼠的葡萄糖耐量和胰岛素 敏感性。结论：口服桂皮醛可显著改善高脂喂养小鼠的糖、脂代谢。