PAHG取出同期和二期乳房再造的效果及术后评价

摘要 目的：对聚丙烯酰胺水凝胶注射物（polyacrylamide hydrogel,PAHG）取出同期和二期乳房再造术的疗效及预后情况进行比较,为临床治疗提供一定的经验。方法：以2017年4月~2019年4月我院收治的PAHG取出乳房再造患者为研究对象,采用随机法结合患者需求分为I组和II组,I组进行PAHG取出同期乳房再造,II组进行PAHG取出后二期乳房再造,以手术指标（手术时间、出血量、拔管时间和住院时间）、并发症（疼痛、感染、肿胀和形态不佳等）、术后生命质量及自尊评分为指标对两组疗效及预后情况进行评价。结果：I组和II组第一阶段手术时间、出血量、拔管时间和住院时间比较,均无显著差异(P＞0.05),II组第二阶段各项指标较第一阶段均显著降低(P＜0.05);两组患者各项并发症发生率均无显著差异（P＞0.05）,但I组患者疼痛和形态不佳发生率略高于II组,II组包膜挛缩发生率略高于I组,两组并发症总发生率无统计学差异（P＞0.05）;I组术后1个月生命质量和自尊评分均显著高于II组（P<0.05）,两组术后6个月和12个月两组生命质量和自尊评分无明显差异（P＞0.05）;与术后1个月相比,两组患者术后6个月和12个月的生命质量和自尊评分均显著提高（P<0.05）。结论：两种PAHG取出后乳房再造术的效果和预后均良好,可根据患者情况和自身意愿进行选择,值得临床推广应用。     

玻璃化冻存延期回植技术在大面积皮肤撕脱伤中的应用研究

目的:探讨玻璃化冻存延期回植技术用于大面积撕脱皮肤伤的临床效果。方法:选择2015年6月至2018年6月收治的大面积皮肤撕脱伤的患者16例,根据处理方式分为撕脱皮肤玻璃化冻存二期回植组和撕脱皮肤一期回植组,每组8例患者。皮肤冻存后回植前,采用MTT法检测皮肤活力,比较两组皮片回植后的成活率、感染率、平均住院时间。结果:玻璃化冻存组皮肤冻存后平均活力为92.56%±7.20%,皮片成活率为81.74%±5.78%,感染率12.5%,平均住院时间33.13±3.91 d;一期皮肤回植组皮片成活率21.91%±5.28%,感染率100%,平均住院时间47.50±1.93 d。玻璃化皮肤保存组皮片成活率、感染率、平均住院时间均优于一期皮肤回植组(P0.05)。结论:皮肤玻璃化冻存延期回植技术用于无法一期回植皮肤撕脱伤的临床效果较好。     

面颈部吸脂结合脂肪移植在瘢痕整形中的临床应用观察

目的:探讨与观察面颈部吸脂结合脂肪移植在瘢痕整形中的临床应用效果。方法:采用回顾性研究方法,选择2017年8月到2020年6月在本院诊治的面颈部瘢痕患者78例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为联合组与对照组各39例。对照组给予面颈部吸脂治疗,联合组给予面颈部吸脂结合脂肪移植治疗,治疗观察3个月。结果:联合组治疗后瘢痕部位的疼痛分级与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的美容权重评分与瘢痕基底深度都低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后联合组的总有效率为97.4%,高于对照组的82.1%(P<0.05)。联合组治疗期间的感染、栓塞、出血、神经损害等并发症发生率为5.1%,低于对照组的28.2%(P<0.05)。结论:面颈部吸脂结合脂肪移植在瘢痕整形中的临床应用并不会增加患者的疼痛,还能降低瘢痕基底深度与减少并发症的发生,提高患者的美容度与总体治疗效果。