医师绩效评价指标体系构建策略描述性系统综述

利用描述性系统综述的方法,系统梳理医师绩效评价指标体系构建策略,以PubMed等数据库为数据源,经过检索、筛选最终确定15篇密切相关文献,分析后知,主要有医院信息系统法、信息熵法、平衡计分卡、关键绩效指标法、全面绩效计分卡、360度绩效考核法和医师质量评价等方法,但是多源于企业管理,应用于医师绩效评价仍面临着诸多问题和挑战。     

内蒙古西部珠斯楞海尔罕地区早泥盆世腕足类

珠斯楞海尔罕位于巴丹吉林沙漠北部边缘地区。该区海相泥盆系发育较为完整。本文描述的腕足类化石,共计11属、12种,其中5新属、8新种、3未定种、1比较种。产出层位都是下泥盆统珠斯楞组底部,现列述剖面如下:     

雄性普通黄颡鱼与所保护受精卵间的亲缘关系分析

父母通过保护自己的子代来确保其繁殖的成功率.在普通黄颡鱼(Pelteobagrus fulvidraco)中,雄性普通黄颡鱼具有筑巢产卵保护后代的习性,其所保护的子代与其是否有亲缘关系是有待探讨的问题.本文利用10对微卫星分子标记鉴定12窝普通黄颡鱼受精卵与护卵鱼之间的亲缘关系,并对子代的遗传多样性进行分析.在单亲鉴定中,累积非父排除概率为0.9986,平均父权相对机会(RCP)在99.989%-99.999%之间,每个子代在10个微卫星位点上的累积PI值在2006.73-604464.07之间.同时在亲权鉴定分析中,发现3窝卵子的等位基因来自2个母亲,说明雄性黄颡鱼可以和2条雌性黄颡鱼发生交配;在遗传多样性分析中,黄颡鱼子代的平均等位基因数为11.7, 无偏观测杂合度值(Ho)在0.2473-0.9866之间,多态信息含量(PIC)值0.7096-0.8993之间.通过亲权鉴定分析,可以确认看护受精卵的雄性普通黄颡鱼与受精卵间的亲子关系.     

隧道纳米管：神经系统中的新型细胞间交流结构

隧道纳米管(tunneling nanotubes,TNTs)是基于细胞骨架尤其是纤维状肌动蛋白形成的细胞间管道样结构,其功能主要是介导广泛的细胞间物质交换,包括各种信号分子、RNA、蛋白质、细胞器甚至病原体,在生理和病理过程中都发挥重要作用.各种细胞类型中均发现有TNTs的形成,尤其在神经元细胞和神经胶质细胞中得到广泛关注.神经元细胞间或神经元细胞与星形胶质细胞间形成的TNTs,能够介导电耦合,还参与神经退行性疾病相关致病蛋白质的转移和/或传播,进而在神经系统发育和疾病进展中发挥作用.本文简要总结了在神经系统细胞间形成TNTs的研究进展,包括调节其形成的分子机制、功能和在神经系统疾病治疗中的潜在优势.     

鲤鱼微卫星标记与体重、体长和体高性状的相关分析

利用47个鲤鱼微卫星标记, 对柏氏鲤和荷包红鲤抗寒品系自交F2代的92个个体基因组DNA进行检测, 得到162个等位基因, 各座位等位基因数2~6个, 片段长度100~444 bp, 有效等位基因数1.3069~4.2288, 杂合度0.2361~0.7677, 位点多态信息含量0.5368。利用统计软件SPSS的GLM程序对47个微卫星标记与鲤鱼体重、体长和体高相关性进行了分析, 结果表明HLJ695、HLJ716、HLJ739、HLJ759、HLJ774、K16与体重、体长和体高相关, HLJ776与体高相关。对同一标记不同基因型间进行多重比较, 找到与3种性状相关的基因型。     

农村居民年度住院服务利用聚集性分析

目的 了解我国不同地区农村居民年度住院服务利用聚集性的现状及差异,分析可能影响其住院服务利用的因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法,提取全国东中西6个县共12个乡镇居民新农合系统2014年的住院信息,运用Excel 2010编程技术进行合并,筛选等,获得患者年度的住院服务利用数据,并进行描述性分析。结果 农村居民年度住院1次的人数占比达70%;人均住院次数1.5～2次之间,住院服务利用的人数随着住院次数的增多逐渐减少;集中指数在0.2左右,其中互助集中指数最高为0.29,湟中最低为0.12;总体上平均25%的人群利用了45%左右的住院服务;女性的住院服务利用量均高于男性,46～60岁及60岁以上人群高住院利用较多,均占比20%左右。结论 不同地区农村居民年度住院服务利用总体分布一致;东中部服务利用聚集性普遍较高且内部差异不大,西部地区聚集性相对较低,但内部差异显著;女性住院服务利用率偏高,60岁以上人群偏好高住院利用。     

农村居民年度医疗服务利用聚集性分析

目的 研究我国农村居民年度医疗服务利用聚集性。方法 收集我国东、中、西6个县域内的农村居民在县、乡、村三级医疗机构的就诊信息,运用Microsoft Excel编程技术,合并筛选居民个人年度的住院及门诊信息。分析我国农村居民的医疗服务利用聚集性程度及各个地区的水平差异。结果 农村居民年度医疗服务利用的人数及就诊单元量均随着就诊单元的增多逐渐减少;各个地区的平均就诊单元量介于5.22～12.17之间;集中指数均达到0.47以上,最高达0.62;总体上平均25%的人群利用了57.92%以上的医疗服务;高医疗服务利用人群以45～60岁较多。结论 不同地区农村居民年度医疗服务利用总体分布趋势基本一致;各个地区医疗服务利用均表现出较高的聚集性,且西部地区间的聚集性差异明显;性别年龄对医疗服务利用聚集性产生影响,高医疗服务利用以男性居多,45～60岁人群是高服务利用的主要人群。     

鲟鱼分子鉴定方法的整合应用

鲟形目物种是国家重点保护水生野生动物和CITES附录物种。其人工养殖种群数量众多, 种类丰富, 产品贸易量大, 但种类鉴定困难。本文在厘清当前鲟鱼商业类群的基础上, 通过分析现有种类鉴定方法, 整合了线粒体DNA遗传分析、SNP分析和微卫星DNA分析的鉴定方法, 探讨其鉴定国际贸易所涉鲟鱼的可行性。结果表明: 上述3种方法整合应用可在11种纯种鲟鱼及其正反杂交产生的杂交鲟范围内进行盲检。当前共有贸易鲟鱼36种, 其中杂交鲟14种, 杂交鲟的亲本共涉及9种鲟鱼。整合方法可准确鉴定小体鲟(Acipenser ruthenus)、达氏鳇(Huso dauricus)、施氏鲟(Acipenser schrenckii)、欧洲鳇(Huso huso)、闪光鲟(Acipenser stellatus)、高首鲟(A. transmontanus)两两杂交所产生的杂交鲟, 小体鲟为母本与纳氏鲟(Acipenser naccarii)或富氏鲟(A. fulvescens)或中华鲟(A. sinensis)产生的杂交鲟, 纯种的达氏鳇、高首鲟、富氏鲟和中华鲟, 但无法准确鉴定纯种的西伯利亚鲟(Acipenser baerii)和俄罗斯鲟(A. gueldenstaedti)以及父母本涉及此两种鲟鱼的杂交鲟。由于已开发的分子标记仍有限, 上述结果是对当前CITES贸易所涉鲟鱼鉴定的最大范围, 可以满足一些鲟鱼野生种群保护、贸易产品检测、种质资源管理等情景下的鉴定需求。     

鲤两种孕激素受体基因克隆、表达及比较分析

孕激素受体(Progesterone receptor,Pgr)是介导孕激素调控鱼类性腺发育和生殖细胞成熟的受体。为研究鲤(Cyprinus carpio)2种Pgr时空表达模式和表达分化趋势,采用cDNA末端快速扩增方法克隆两种Pgr基因(Pgr1和Pgr2)。Pgr1和Pgr2的全长cDNA序列分别为2 713 bp和2 730 bp,均编码628个氨基酸。二者核酸和蛋白质一致性分别为91%和90%。这两个基因都含有锌指结构域和核激素受体域同源超家族两个功能域。进化分析将鲤Pgr1和鲫Pgr1聚在一起,鲤Pgr2和鲫Pgr2聚为一支;这两支再与斑马鱼Pgr汇成一支。鲤Pgr1和Pgr2的非同义替换率与同义替换率比值为0.360,表明Pgr1和Pgr2受负选择压力。实时荧光qPCR分析表明,Pgr1和Pgr2在性腺的表达显著高于其他组织,说明二者可能参与性腺发育过程。催产素诱导后,Pgr1和Pgr2在精液和卵细胞的表达量高于受精卵,表明这两种基因与鲤生殖细胞成熟相关。大多数状态下Pgr1表达量显著高于Pgr2,表明Pgr1是介导鲤性腺发育和生殖细胞成熟的主表达基因。     

安徽泾县晚二迭世腕足类化石

一、引言这里描述的化石,主要是张研和余兴邦同志在1960年5月采集的,部分是安徽省地质局某地质队在同年4月送交地质古生物研究所鉴定的。化石产地是安徽泾县晏公堂附近。解放后,地质工作者对皖南含煤地层的划分日益详细,但本区晚二迭世晚期沉积的有无,及其下界的位置,仍是勘探工作中没有完全解决的问题。本文描述的化石均产于上二迭统中上部的一层泥灰岩中,保存相当完美,数量也很丰富。近年来,野外地质队往往把