应用移动医疗App推进门诊预约挂号工作初探

介绍了北京协和医院应用移动医疗APP推进预约挂号工作的整体情况。结合实际经验,本文指出APP预约挂号功能在开发中应注意“一老一小”人群的使用,提高患者预约的准确性,严格遏制倒号行为,并提出可供借鉴的应对措施。     

临床检验后阶段质量指标及其质量规范

目的 探讨我国当前检验后阶段的质量指标及其质量规范,为临床实验室建立QI体系提供参考。 方法 采用卫生部临床检验中心和北京科临易检信息技术有限公司共同设计开发的网络平台,向参加中心2015年全国临床检验专业质量指标调查的所有实验室发放调查表按照不同专业和不同医院等级进行分组,采用Kolmogorov-Smirnov检验判断数据正态性,Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验分别进行多组和两组间的比较。结果 分别有5 229家、4 643家和4 421家实验室上报了检验报告不正确率、危急值通报率和危急值通报及时率的相关数据。各指标均有超过95%的实验室、σ水平≥3 σ和≥6 σ的实验室则分别占47.87%、91.17%、85.95%。各指标在不同专业之间存在显著差异;除危急值通报率以外,其余2项指标在不同等级医院之间也存在显著差异。结论 我国临床实验室检验后阶段3项QI的差错率相对较低,多数实验室危急值通报率和危急值通报及时率达到了100%。临床实验室应基于此调查,进一步监测3项指标,同时正确有效地识别检验后阶段的薄弱环节,建立更多合适的QI并基于当前技术水平确定相应的质量规范。     

基于集聚度的河南省卫生人力资源公平性评价

目的 描述分析河南省区域之间卫生人力资源分布差异和公平性,为政府优化配置卫生资源提供政策依据和参考。方法 收集2010—2014年河南省卫生人力资源的相关数据,运用集聚度的方法计算不同经济发展程度区域的卫生资源集聚度,分析河南省卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 河南省卫生人力资源的地理可及性整体较好,但卫生人力资源的分布不合理,各区域间差距明显;医师、护士公平性差距明显,护士的分化程度高于医生。结论 目前河南省不同经济发展区域的卫生人力资源配置方面存在明显差距,政府需充分整合卫生人力资源,寻求和建立不同经济区域卫生人力资源管理工作模式,促进全省范围内卫生人力资源的平衡。     

河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设现状与分析

目的 了解河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设的现状。方法 选取河北省22家三级甲等医院网站,采用百度引擎对医院网站进行搜索,对出现的图书馆网站及相关信息进行记录、归类和整理。结果 被调查的22家医院图书馆网站中,7家（33.33%）医院网站无图书馆网站及其相关信息;6家（28.57%）在医院网站主界面设置图书馆链接;8家（38.10%）医院在主网页中科教栏及其他栏目中涵盖图书馆链接,且多数医院图书馆网站信息更新频率慢。结论 河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设较为落后,应采取相应措施,促进医院图书馆网站逐步完善。     

北京优质护理服务工作卫生经济学评价指标体系构建

目的 构建与目前我国优质护理服务工作（原“优质护理服务示范工程”）相适应的卫生经济学评价体系。方法 文献评阅法、非参与式观察、Delphi法、关键人物访谈法。结果 构建出以投入－产出为基础的优质护理服务工作卫生经济学评价三级指标体系。结论 （1）指标体系为医院内外部相关部门考核项目实施的绩效提供可操作性的模版;（2）指标体系展现了示范工程的经济学意义,为有关部门总结、优化优质护理服务工作提供参考。     

医生对绩效考核与分配要素的认识与实践感受研究

目的 了解公立医院临床医生对绩效考核与分配要素重要性的认识与实践感受的差异以及临床医生绩效考核与分配的要素权重。方法 调研某公立医院各专业层面的临床一线医生,采用问卷测量的方法对绩效考核与分配要素进行检验,统计分析方法包括信度和效度分析、因子分析与配对样本t检验分析等。结果 通过分析,发现临床医生对绩效考核与分配部分要素重要性的认识与实践感受有统计学差异,临床医生认为绩效考核要素中最重要的是医德医风(0.363),绩效分配要素中最重要的是工龄(0.210)。结论 临床医生绩效考核与分配需突出医疗质量等主体要素,绩效制度只有获得临床医生的认可,医疗改革才能获得成功。     

按病种管理在降低妇科抗菌药物使用强度中的应用

目的 探讨按病种管理在降低抗菌药物使用强度中的应用效果。方法 通过对妇科4个病区5个常见病种（子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤和宫颈恶性肿瘤）使用抗菌药物的对比分析,找到问题症结所在,对妇科围手术期抗菌药物使用存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果 妇科抗菌药物使用强度从42DDD下降到38DDD,达到国家标准。结论 按病种管理在降低抗菌药物使用强度管理中取得了较好的效果,值得推广。     

基于结构方程模型的用药安全影响因素研究

目的 通过分析用药安全的影响因素和发生机制,从而提高用药安全性,预防用药差错的发生。方法 随机抽取三级、二级医院各6家,分析2010—2016年12家医院的423例用药差错事件发生的原因,同时结合个人访谈的研究方式,访谈用药差错事件发生的相关医护人员及用药安全管理部门领导共计126人,最终通过访谈及文献研究的方法确定了26个用药安全的影响因素。通过运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个影响因素之间的相互作用及对用药安全的影响程度。结果 通过结构方程模型分析可知：药品因素、员工素质、患者因素、社会因素、医院管理都是高度影响用药安全的主要因素。结论 通过对关键指标的管理,提出科学、有效的防范措施。     

患者欺凌行为对护士职业使命感及护理质量的影响

目的 探讨公立医院中患者欺凌行为对护士职业使命感及护理质量的影响。方法 采用问卷调查法收集数据。运用描述性统计、相关分析及多元线性阶层回归分析法处理数据。结果 患者欺凌行为对护士职业使命感（β= -0.148, P＜0.01）和主观护理质量（β= -0.123, P＜0.01）具有显著的负向预测作用,职业使命感在二者之间扮演部分中介效应（β= -0.028, P＜0.01）。结论 患者欺凌行为降低了护士职业使命感,进而威胁到护士的服务质量。