微循环与常见心血管疾病

心脑血管疾病是一类致残率、致死率较高的疾病。目前,我国患心脑血管疾病的人数已超过10000万,每年死于心脑血管疾病的患者达300万人,占总死亡数的50%（每10～12s就死亡1人）,位居死亡率的第一位。现从微循环角度讨论动脉硬化症、高血压病及冠心病的治疗及预防。     

《美国医学会杂志》：研究发现无痛性心肌梗死“重女轻男”

发表于《美国医学会杂志》一篇论文研究显示,与同年龄男性相比,女性心肌梗死（MI）患者更少出现胸痛症状并且有较高的死亡率。但这种MI胸痛症状和死亡率的性别差异随着患者年龄的增加而逐渐减小。     

急诊绿色通道提高颅脑外伤患者救治效果的体会

目的:评价建立急诊绿色通道对救治颅脑外伤患者的价值.方法:采用回顾性分析方法,收集我院2007年1月～2012年1月救治的颅脑外伤患者199例,其中急诊绿色通道组111例(A组)和非急诊绿色通道组88例(B组)的救治情况进行比较,分析两组救治的疗效、死亡率及预后.结果:199例颅脑外伤患者中,绿色通道组(A组)111例(55.78％),死亡26例(23.42％),对照组88例(44.22％),死亡30例(34.09％).A组的有效治疗时间较B组明显缩短,差异有统计学意义(0.01＜P＜0.05);A组硬膜外血肿(33例)的术前血肿量少于B组(30例),预后较B组好,差异有统计学意义(0.01＜P＜0.05);A组的中重型颅脑外伤的死亡率明显低于B组,差异有统计学意义(0.01＜P＜0.05),两组特重性颅脑外伤的死亡率仍较高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急诊绿色通道可缩短颅脑外伤患者救治等待时间,改善中重型颅脑外伤患者的预后.     

APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ预测危重症患者预后的比较性研究

目的:比较不同版本的急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE)(APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ)对于成人危重症患者预后评估的应用价值。方法:收集2011年1月至10月入住我院重症监护病房患者的临床资料,分别计算其入ICU24小时内的APACHE Ⅳ和APACHE Ⅱ评分,并计算其各自预测病死率,通过标准化死亡率(StandardizedMortality Ratios,SMR)来比较这两个评分系统对危重症患者预后评估的准确性。结果:本研究共纳入184例患者,死亡率为41.8%。APACHE Ⅱ得分为25±8分,预测死亡率为53.31%;APACHE Ⅳ得分为93±24分,预测死亡率为30.76%。APACHEⅡ预测死亡率比实际死亡率高(SMR为0.78,95%CI 0.614～0.972);APACHEⅣ预测死亡率比实际死亡率低(SMR=1.35,95%CI1.066～1.688)。但二者对于危重症患者死亡率的预测没有统计学差异(P>0.05)。结论:APACHE Ⅱ和APACHE Ⅳ对于危重症患者死亡率预测准确性高;与APACHE Ⅱ相比,APACHE Ⅳ无表现出更为优越的性能,二者之间的差异不存在统计学意义。     

ADMA-- 一个新的心血管疾病危险因子

非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)为内源性一氧化氮合酶(endogenous Nitric-Oxide Synthase,eNOS)竞争性抑制剂,可抑制NOS的活性,减少一氧化氮(nitric oxide,NO)的合成,致使内皮功能障碍。近年来研究认为ADMA是冠心病的独立预测因子,与心功能不全及心血管疾病死亡率明显相关。本文将针对ADMA与心血管疾病的相关性进行综述。     

深度阅读业务图——心力衰竭治疗药篇

最近在心力衰竭治疗药开发领域．从各种候选新药的临床试验对象中挑选合适患者．进行”个体化治疗”的行为颇为引人注目。硝酸异山梨酯和肼屈嗪合剂（combinationofisosorbidedinitrateandhydralazine,通用名．商品名为BiDil,美国NitroMed公司、德国BSCHWARZPHARMA公司）具有将黑人死亡率降低43％的效果．这一点已经得到实际确认。     

黄粉虫不同抗冻蛋白基因家族成员的低温应激表达

黄粉虫Tenebrio molitor L.抗冻蛋白基因家族有多个成员,其氨基酸数量和蛋白结构存在差异。尽管有报道发现冷驯化后这些抗冻蛋白的表达量会升高,但不同家族成员是否存在功能分化尚不清楚。本研究中,检测了冷驯化对低温死亡率的效应和对不同类型的抗冻蛋白家族成员基因表达量的影响。结果表明,冷驯化可以显著降低黄粉虫幼虫的低温死亡率和提高不同类型抗冻蛋白基因的表达量。其中,长的抗冻蛋白和低温死亡率的相关关系最为明显。说明不同的抗冻蛋白家族成员的功能有明显的分化,为进一步理解抗冻蛋白的活性和利用抗冻蛋白提供了新的认识。     

饲料种类和饲养密度对黄粉虫幼虫生长发育的影响

室内研究了饲料种类、饲养密度对黄粉虫幼虫生长速度、死亡率、化蛹率和虫体营养成分的影响.结果表明：（1）黄粉虫幼虫平均每头增重大小顺序为：C组（麦麸＋菜叶）＞ B组（麦麸）＞A组（白菜叶）＞D组（饥饿）,密度1～4头/cm^2的黄粉虫幼虫平均每头增重幅度大于6～8头/cm^2的处理组.（2）黄粉虫幼虫总死亡率的大小顺序分别为：A组、C组＞D组＞B组,8头/cm^2＞2～6头/cm^2＞1头/cm^2;自然死亡率的大小顺序分别为：B组、C组＞A组＞D组,8头/cm^2＞1～6头/cm^2;自相残杀死亡率的大小顺序分别为：A组、C组、D组＞B组,8头/cm^2＞4～6头/cm^2＞1～2头/cm^2;自相残杀死亡率占总死亡率比例的大小顺序分别为：D组＞A组、C组＞B组, 4～8头/cm^2＞2头/cm^2＞1头/cm^2.（3）黄粉虫幼虫化蛹率的大小顺序分别为：C组＞A、B、D组,1～2头/cm^2＞4头/cm^2＞6～8头/cm^2.（4）黄粉虫幼虫干物质含量的大小顺序分别为：B组＞ C组＞D组＞A组,8头/cm^2 ＞6头/cm^2＞1头/cm^2、4头/cm^2＞2头/cm^2;不同饲料条件下虫体中氮、磷含量的大小顺序为：D组、A组＞B组、C组;饲养密度对黄粉虫幼虫氮、磷含量均没有明显的影响.（5）在生产中,饲料以精饲料和青饲料合理搭配为宜,如果考虑化蛹繁殖,密度以2头/cm^2为宜;如果不考虑化蛹繁殖,则黄粉虫幼虫密度可以提高到4头/cm^2.     

羊水栓塞9例临床分析

羊水栓塞是指分娩过程中。羊水物质进入母体血循环引起肺栓塞,休克,DIC等一系列严重症状综合征。是比较少见的,严重威胁母婴安全的产科并发症。也是孕产妇死亡的重要原因之一,死亡率在70-80％。     

高温和密度效应对棉蚜死亡和繁殖的影响

在室内采用叶子圆片培养基饲养棉蚜的方法,研究不同温度(32、34、36、38、40℃)和密度(每皿5、25、50、75)对棉蚜死亡和繁殖的影响.结果表明:随着温度的升高、密度和持续天数的增加,棉蚜累计死亡率呈上升趋势.互补重对数模型模拟结果表明:β值随着密度的增加而减小,说明随着棉蚜密度的增加,温度对棉蚜的作用减弱;不同持续天数的γj值不同,说明棉蚜条件死亡率受温度和作用时间的共同影响.双因素方差分析结果表明,温度和密度显著影响棉蚜的繁殖率,且存在交互作用.32～36℃范围内,棉蚜繁殖率随密度的增加呈降低趋势,40℃条件下,不同密度棉蚜繁殖率没有差异,说明随着温度的升高,密度对棉蚜的作用逐渐减弱.即在不同的温度区间和密度范围内,温度和密度对棉蚜的作用大小、主次发生了改变.研究结果为棉蚜种群监测、预警和改进害虫控制方法提供了科学依据.