妊娠初期妇女阴道微生态研究分析

目的研究妊娠早期妇女阴道微生态状况,分析不同类型阴道炎在妊娠早期的发病率,比较Nugent评分和Claeys评级两种标准在诊断阴道炎方面的一致性。方法选择2017年7月至2017年10月在上海市第一妇婴保健院产科门诊就诊的妊娠早期妇女726例(孕周≤12周),采集阴道分泌物进行外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)、需氧性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)检测,AV和(或)VVC阳性的分泌物进行培养鉴定;对革兰染色涂片进行Nugent评分和Claeys评级,以Nugent标准为金标准,评价Claeys评级在诊断阴道炎方面的性能。结果726例标本中共检出异常标本153例(21.07%),AV、BV、TV、VVC的发生率分别为5.23%、11.02%、0.13%、11.71%,混合感染占异常标本28.76%(44/153),最常见的混合感染类型是BV合并VVC,AV最常见的致病菌是无乳链球菌、大肠杆菌、粪肠球菌。以Nugent方法为金标准,Claeys评级的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为96.2%、88.1%、85.4%、97.1%、≥0.880。结论妊娠早期阴道微生态失衡发生率较高且混合感染存在较高的比例,湿片和革兰染色结合分析可以提高阴道炎诊断的准确性。Claeys评级在阴道菌群分析上更全面、更简便,可作为Nugent标准的替代方法用于临床和科研。     

雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果研究

目的:研究雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果,为临床治疗老年性阴道炎提供参考依据。方法:选择2016年1月~2017年5月在我院进行诊治的老年性阴道炎患者94例,随机分为观察组与对照组,每组各47例。对照组给予阴道放置乳酸菌阴道胶囊治疗,每日睡前放置1粒,连续使用一周;观察组联合采用阴道放置戊酸雌二醇治疗,每日睡前放置1片(0.5 mg),连续使用一周。比较两组的临床治疗效果,检测两组患者治疗前后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平,并且于治疗后随访观察1年,观察两组的复发率。结果:治疗后,观察组的有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组[82.98%(39/47)](P0.05)。两组治疗前后的血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,观察组的复发率为4.25%(2/47),明显低于对照组[14.89%(7/47)](P0.05);观察组治疗后1年的复发率为8.51%(2/47),明显低于对照组[23.40%(11/47)](P0.05)。结论:雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果明显优于单纯使用乳酸菌阴道胶囊治疗,且不会对机体内的激素水平造成影响,并可有效降低其复发率。     

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤治疗老年性阴道炎的临床效果和对血清性激素水平的影响

目的:研究阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤治疗老年性阴道炎的临床效果和对血清激素水平的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月在我院进行诊治的老年性阴道炎患者90例,随机分为两组。对照组采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,观察组联合采用六味地黄汤治疗。治疗一个月后,观察两组的临床治疗效果,检测两组患者治疗前后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平;并且随访1年,观察两组的复发情况。结果:治疗后,观察组的有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组[71.11%(32/45)](P0.05)。两组治疗前后的血清孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素水平与治疗前相比差异均无明显差异(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显的药物不良反应,观察组治疗后6个月、1年的复发率分别为4.44%(2/45)、11.11%(5/45),均明显低于对照组[17.77%(8/45)、24.44%(11/45)](P0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊联合六味地黄汤可以有效提高老年性阴道炎的临床疗效,且不会影响机体的血清性激素水平丙可以有效降低其复发率。     

乳杆菌对小鼠阴道滴虫感染影响的研究

本文对３２只Ｂａｌｂ／ｃ小鼠阴道定量接种乳杆菌,然后人工感染滴虫,观察不同量的乳杆菌接种后,小鼠阴道滴虫的感染率。结果表明：接种乳杆菌１０~７ＣＦＵ／ｍｌ组,滴虫的感染率在感染滴虫的前１０天与未接种乳杆菌组相似,但在感染滴虫后的第１０天开始高于未接种乳杆菌组．且感染持续时间久,接种乳杆菌１０~９ＣＦＵ／ｍｌ组,不感染滴虫。提示：小鼠阴道内小剂量的乳杆菌益于滴虫生长,而大剂量乳杆菌则阻碍滴虫生长。     

微生态疗法治疗阴道炎的初步实验研究

本研究进行了由健康女性阴道分离的一株乳杆菌对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、福氏志贺氏菌、淋病球菌、白色念球菌等６种病原菌的试管内生物拮抗、杀菌时间、滴度等测定,显示出乳杆菌对病原菌的生长有明显的拮抗作用,ｐ＜０．０５,＜０．０１,对病原菌杀灭作用强,３小时即可杀死病原菌,稀释１０００倍仍有杀菌作用。经动物试验,使用安全无不良反应,而且可以保护粘膜上皮细胞,不受淋球菌及白色念球菌的侵袭。用于临床治疗阴道炎患者３６例,显效快,效果明显。     

阴道微生态平衡与高危型HPV感染分析

目的了解高危型HPV感染与阴道微生态平衡是否有关。方法选取2014年1月至2014年12月山西医科大学第二医院妇产科门诊就诊同时进行了阴道微生态检查及HPV检查的患者3 861例作为研究对象,对其阴道微生态检查的结果进行分析。结果 (1)细菌性阴道病组、滴虫阴道炎组、混合性阴道炎组与阴道微生态正常组相比,高危型HPV感染的发生率差异有统计学意义(P0.05)。(2)多因素分析的结果表明高危型HPV感染与细菌性阴道病及滴虫阴道炎的存在有关,细菌性阴道病的OR值3.792(95%CI3.196,4.500),滴虫阴道炎的OR值0.646(95%CI0.500,0.843),差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道微生态环境的改变尤其是细菌性阴道病及滴虫阴道炎与高危型HPV感染发生率的升高有关。     

两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的对比分析

目的对比分析两种方法诊断女性需氧菌阴道炎的效果。方法使用Donders湿片高倍镜检法、Tempera临床和微生物诊断法对2014年5月至2015年4月妇科门诊8 326例就诊患者需氧菌感染情况进行对比分析。结果在8 326例就诊患者中,采用Donders湿片高倍镜检法检出需氧菌阴道炎患者1 819例,检出率为21.8%;采用Tempera临床和微生物诊断法检出需氧菌阴道炎患者1 825例,检出率为21.9%。通过SPSS13.0统计学分析,两种方法在需氧菌阴道炎检出率方面不存在显著差异(χ2=20.4,P0.05)。结论这两种方法诊断需氧菌阴道炎具有很好的一致性,医院可根据自身实际情况选择其中一种。南宁地区女性需氧菌阴道炎检出率仅次于细菌性阴道病,针对需氧菌阴道炎应采取科学有效的治疗方案,提升需氧菌阴道炎治疗效率。     

乳杆菌与滴虫性阴道炎的关系研究进展

１　概　述滴虫性阴道炎是育龄妇女的主要疾病,是妇科常见病,在妇科门诊中滴虫病的发病率仅次于念珠菌病。虽然滴虫病无全身性播散,不致命,但所致外阴瘙痒,长期恶臭,白带的刺激,迁延不愈引起精神烦躁,夜不能寐,以至情绪改变,严重影响健和生活。本病在国外主要以性传播为主,以将其归于性传播疾病范畴,成为社会问题。在我国。近几年发病率也明显上升。最近报道又显示滴虫病与高危妊的关系,如胎膜早破早产、低体重儿等;与产生、术后定植的关系。建议妊娠妇女再进入围产期前筛选滴虫性服道炎者为高围妊娠;建议对将进行产科和妇科…