A Meta-Analysis of Acupuncture Combined with Opioid Receptor Agonists for Treatment of Opiate-Withdrawal Symptoms

This review extends a prior meta-analysis of acupuncture’s utility for treating opioid detoxification, addressing the efficacy of acupuncture when combined with allopathic therapies. Both English and Chinese databases were searched for randomized trials comparing acupuncture combined with opioid agonist treatment versus opioid agonists alone for treating symptoms of opioid withdrawal. The methodological quality of each study was assessed with Jadad’s scale (1–2 = low; 3–5 = high). Meta-analysis was performed with fixed- or random-effect models in RevMan software; the outcome measures assessed were withdrawal-symptoms score, relapse rate, side effects, and medication dosage. Withdrawal-symptom scores were lower in combined treatment trials than in agonist-alone trials on withdrawal days 1, 7, 9, and 10. Combined treatment also produced lower reported rates of side effects and appeared to lower the required dose of opioid agonist. There was no significant difference on relapse rate after 6 months. This meta-analysis suggests that acupuncture combined with opioid agonists can effectively be used to manage the withdrawal symptoms. One limitation of this meta-analysis is the poor quality of the methodology of some included trials. High-quality studies are needed to confirm findings regarding the side effects and medication dosage.     

针刺备用背根猫脊髓背核组织对鸡胚背根节神经突起生长的促进作用

改良了Ｍａｘｉｍｏｗ双盖片悬滴培养法。籍之研究了猫脊髓在部分去腰骶背根专入后以及去传入并行备用背根外周支配区穴位针刺后,背核组织促神经突起生长作用的变化。发现部分去背根传入可使背核组织的促神经突起生长作用增强,电针刺激术侧穴位能够进一步提高背核组织的促神经突起生长效应。推测是为去传入导致备用背根侧支出芽及针刺穴位促进侧支出芽的直接原因之一。     

大鼠脊髓内甲啡肽、亮啡肽和甲七肽在镇痛和电针镇痛中的不同作用

1.给大鼠脊髓蛛网膜下腔注射甲啡肽200—800nmol引起与剂量相关的镇痛效应。注射脑啡肽降解酶抑制剂Thiorphan 50nmol或Benatin 300nmol可加强电针镇痛,注射甲啡肽抗体则可对抗电针镇痛。这些资料说明内源性甲啡肽确实在痛觉调制系统中起着重要作用。 2.脊髓蛛网膜下腔注射亮啡肽800nmol使痛阈升高44％,其镇痛效应尚不及200nmol甲啡肽的作用(痛闻升高61％);注射甲七肽10-200nmol未见痛阈明显改变。注射亮啡肽或甲七肽抗体并不能对抗电针镇痛;注射甲七肽降解酶抑制剂Captopril 1000nmol也不能加强电针镇痛。这些资料说明,脊髓中的亮啡肽和甲七肽存痛觉调制中可能不起重要作用。     

针刺联合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的可行性研究

目的:观察针刺联合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的可行性。方法:选择2017年1月至2018年1月在我院行无痛结肠镜检查的门诊患者80例作为研究对象,将其按随机数字表分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组给予静脉泵入丙泊酚后进行检查,观察组在对照组的基础上再联合针刺镇痛,比较两组检查时间、检查后腹痛NRS评分、丙泊酚用量及患者满意度,连续动态监测检查前、检查后2 min、检查后5 min、检查结束后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化情况,记录检查过程中不良反应的发生情况,调查愿意接受复查情况。结果:观察组检查时间明显短于对照组(P0.05),丙泊酚用量、检查后腹痛NRS评分、不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05),患者满意度、愿意接受复查率均明显高于对照组(P0.05)。观察组检查前后心率、收缩压、舒张压无明显变化(P0.05),而对照组检查后2 min、检查后5 min心率、收缩压、舒张压均较检查前明显下降(P0.05),观察组检查后2 min、5 min的心率、收缩压、舒张压均明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查较单用丙泊酚具有更好的镇痛效果,且对生命体征的影响更小,安全性更高,患者满意度及依从性更好。     

针灸联合奥拉西坦治疗脑出血的疗效及对患者神经功能和炎性因子的影响

摘要 目的：探讨脑出血患者经针灸联合奥拉西坦治疗后的临床疗效。方法：选取2015年2月2018年7月期间我院收治的90例脑出血患者,根据随机数字表法将患者分为对照组（n=45）和研究组（n=45）,对照组给予奥拉西坦治疗,研究组在对照组的基础上联合针灸治疗,比较两组临床疗效、血肿体积、脑水肿体积、神经功能及炎性因子水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：研究组治疗2个疗程后的临床总有效率为91.11%（41/45）,高于对照组的71.11%（32/45）（P<0.05）。治疗2个疗程后,两组患者的简易精神状态量表（MMSE）评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。与治疗第1 d相比,两组治疗第7 d、治疗第28 d血肿体积呈先增大后缩小趋势（P<0.05）,脑水肿体积呈持续缩小趋势（P<0.05）;研究组治疗第28 d血肿体积、脑水肿体积小于对照组（P<0.05）。结论：针灸联合奥拉西坦治疗可有效改善脑出血患者的临床症状,减轻炎症反应及神经功能损害,安全性较好。     

针刺结合火针对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清炎性因子的影响

目的:探讨针刺结合火针对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清炎性因子的影响。方法:选取2017年2月～2019年2月期间空军杭州特勤疗养中心疗养三区收治的腰椎间盘突出症患者91例,将患者根据随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=46),对照组给予针刺治疗,研究组在对照组的基础上联合火针治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛情况、日常生活能力、血清炎性因子水平及不良反应。结果:治疗后研究组临床总有效率为91.30%(42/46),高于对照组患者的75.56%(34/45)(P0.05)。两组治疗前视觉疼痛模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分比较无差异(P0.05),两组治疗后VAS评分下降,且研究组较对照组低(P0.05),M-JOA评分升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗前血清白介素-6 (IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较无差异(P0.05),治疗后两组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平均下降,且研究组较对照组低(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为13.33%(6/45),研究组不良反应发生率为19.57%(9/46),两组不良反应发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论:针刺结合火针治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切,可有效减轻疼痛,改善其日常生活能力,同时还可以降低机体炎性因子水平,且安全性较好,临床应用价值较高。     

针灸联合十八段锦治疗对中风偏瘫患者运动功能影响

目的:研究针灸联合十八段锦治疗对中风偏瘫患者运动功能的影响。方法:选择2017年1月~2019年12月我院中医科针灸门诊针灸治疗的201例中风偏瘫患者,随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用针灸联合十八段锦治疗。治疗前后,比较两组的血清基质金属蛋白酶-9 (Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平、Tinetti步态评估量表(Tinetti gait assessment,TGA)以及功能性步行量表(functional ambulation category,FAC)评分。结果:观察组中风偏瘫患者的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清MMP-9、EPO、Hcy水平均明显降低(P<0.05),FAC分级和TGA评分均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合十八段锦治疗能明显改善中风偏瘫患者的运动功能,提高疗效,其机制可能与降低血清MMP-9、EPO、Hcy水平有关,值得进行推广。     

补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

摘要 目的：观察补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：选择2018年9月~2020年9月就诊的120例PCOS不孕症患者,随机分为观察组和对照组各60例。均给予口服枸橼酸氯米芬基础治疗,观察组在基础治疗上增加补脾滋肾汤联合针灸治疗,28 d为一个治疗周期,对比两组患者3个疗程后总有效率、中医证候量表评分、BMI（体质量指数）、月经情况、排卵情况、妊娠情况、血清性激素指标[T（睾酮）、LH（促黄体生成激素）、FSH（促卵泡生成激素）]、B超测定子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、PI（子宫内膜螺旋动脉搏动指数）与RI（阻力指数）]。结果：治疗3个疗程后观察组的临床总有效率为90%（54/60）,高于对照组的83%（50/60）（P<0.05）。经过3个疗程治疗后,两组PCOS不孕症患者中医症候量表评分改善,月经情况改善,两组排卵率、妊娠率提高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,两组BMI、RI、PI、LH、T均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组子宫内膜厚度、FSH均增高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕患者通过中药滋补脾肾、针灸治疗后,有效缓解了临床症状,性激素水平得到调节、体重减轻,提高调经促排卵助孕率,疗效确切。     

"调神畅志"针刺法对帕金森伴便秘模型大鼠结肠组织5-HT4R及CaM-MLCK信号通路影响的研究

摘要 目的：探讨"调神畅志"针刺法对帕金森伴便秘(Parkinson''s disease with constipation)模型大鼠结肠组织中5-羟色胺4受体（5-HT4R）及钙调蛋白（CaM）-肌球蛋白轻链激酶（MLCK）信号通路影响的研究,并探讨其可能作用机制。方法：采用随机数字表将60只大鼠分为空白组、假手术组、模型组、西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组,每组10只。模型组、常规针刺组、调神畅志针刺组颈背部皮下注射鱼藤酮的方法制造PDD大鼠模型,并用阿扑吗啡（APO）诱导检测。常规针刺组选取天枢、足三里、上巨虚及舞蹈震颤控制区,接电针,连续波频率15Hz,刺激强度2 mA,留针30分钟,1日1次,连续4周;调神畅志针刺组：选取王顺教授 " 调神畅志 " 三六九针法,百会透太阳、中脘、气海、足三里、太冲,采用连续波,头针频率45Hz,腹针频率30Hz,肢体针频率15Hz（体现调神畅志三六九针法的头针重、腹针中、四肢针轻的量化刺激）,刺激强度约2 mA,留针30 min,1日1次,连续4周;西药组采用美多芭、莫沙必利每日灌胃,连续治疗4周;模型组、假手术组：每日2 mL生理盐水灌胃,连续4周;空白组不予处理。采用Western blot法检测各组近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达以及含量水平。结果：与空白组相比,模型组大鼠近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著降低(P<0.01),与模型组比较,三个治疗组（西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组）近端结肠组织5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与常规针刺组相比,调神畅志组5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论：针刺可改善PD伴便秘大鼠模型便秘症状,且调神畅志针刺组优于常规针刺组,其作用机理可能通过调节大鼠结肠组织中5-HT4R蛋白表达以及激活CaM-MLCK信号通路来实现的。     

Les tatouages d’Ötzi et la petite chirurgie traditionnelle

This paper takes a new look at the case of the tattoos worn by Ötzi, a late Neolithic man discovered in 1991 in a small glacier of the Southeast Alps, near the Italo-Austrian border. The Austrian and Italian teams have already advanced several hypotheses. The main one, which suggests that Ötzi was tattooed for therapeutic purposes, is not contested. Others, however, can be briefly invalidated (the “tibetan cauterization” alleged by L. Capasso), while still others call for more in-depth discussion (the Austrian team’s attempt to establish a link between the location of Ötzi’s tattoos and the topography of acupuncture-points). Questionable hypotheses as these result from a lack of knowledge about the ancient treatments using minor surgery. The aim of this paper is thus to assemble available ethnographical and historical data about therapeutic puncturing, tattooing and cauterization. Even though such material postdates Ötzi’s era, it constitutes an essential prerequisite to the formulation of any hypothesis about protohistorical therapeutic concepts and practices.