上海制造世界首例胸骨

日前,上海市胸科医院成功地用种上人体细胞的猪骨修复胸壁破损,世界上首例人工制造存活的胸骨由此诞生,现已成功地在5条狗身上做完动物实验。     

29例髁状突骨折游离再植钛板坚固内固定治疗的临床观察

目的:探讨钛板坚固内固定在髁状突骨折游离再植治疗中的作用及影响因素.方法:对29例31侧髁状突骨折游离再植坚固内固定的患者术后复诊及X线片检查临床观察,对骨折类型、固定方式、愈合和并发症状况进行分析.结果:髁状突骨折单线形19侧,多线形和碎性12侧.单板固定24侧,双板固定7侧.疗效评价总满意率83.9%;不满意率占16.1%,其中张口受限2例,髁状突移位并伴骨折缝感染吸收3例.结论:钛板坚固内固定是颌后切口入路游离再植治疗髁状突中高位及复杂性骨折满意疗效的保证,双板固定能保障髁状突多线形和碎性骨折稳定性愈合,坚持张口训练能减少术后并发症出现.     

胃癌术后切口感染危险因素分析及护理对策的研究

摘要：目的 探讨胃癌术后切口感染的危险因素及护理对策。方法 设计统一表格,收集2013年3月至2014年5月收治温州医科大学附属第一医院普外科的胃癌术后患者临床资料,比较术后切口感染组与非感染组的差异,并进行Logistic 回归分析。结果 共492例胃癌术后患者纳入本研究,切口感染97例,感染率为19.72%。Logistic 回归分析显示体重指数、夏秋季节手术、手术时间、放置引流、ICU住院等因素是胃癌术后切口感染危险因素。结论 胃癌术后切口感染危险因素多,应针对性进行护理预防,减少切口感染的发生。     

颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用

目的:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用效果。方法:运用颞部Gillies切口治疗25例病人颧骨复合体骨折,观察手术进路,显露术区,在直视下行颧骨骨折复位内固定术。结果:25例患者应用此术式均可显露骨折区域,满足颧骨复合体骨折的手术显露需要,而且与常规颧骨复合体骨折(头皮冠状切口)手术相比,减小了出血及损伤神经的可能。结论:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中优于其它手术路径,值得临床推广。     

跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较及对术后足部功能和血清应激因子的影响

摘要 目的：对比外侧L形切口与跗骨窦切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,并分析两种手术方式对术后足部功能和血清应激因子的影响。方法：选择2014年1月-2021年1月期间来我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折100例患者,根据手术方式的不同将患者分为A组（外侧L形切口钢板内固定,n=49）和B组（跗骨窦切口钢板内固定,n=51）,对比两组围术期指标、术后足部功能和血清应激因子变化情况,记录两组并发症发生情况。结果：B组的手术时间、切口长度、住院天数较A组短,术后引流量较A组少（P<0.05）,两组骨折愈合时间组间对比未见差异（P>0.05）。两组术后6个月Bohler角、Gissane角均扩大（P<0.05）。两组术后6个月视觉模拟评分法（VAS）评分下降,Maryland足功能评分升高（P<0.05）。两组术后7 d皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平升高（P<0.05）,B组术后7 d Cor、E水平低于A组（P<0.05）。B组的并发症发生率小于A组（P<0.05）。结论：与外侧L形切口钢板内固定治疗相比,经跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,应激程度轻,创伤小,术后足部功能恢复快,并发症发生率低。     

β－内啡肽对低氧引起的促肾上腺皮质激素释放因子分泌的影响

本文研究了模拟高原低氧条件下内源性阿片肽β－内啡肽（βｅｎｄｏｒｐｈｉｎ,βＥＰ）对大鼠和高原土著动物高原鼠兔（Ｏｃｈｏｔｏｎａｃｕｒｚｏｎｉａｅ）促肾上腺皮质激素释放因子（ｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｎｒｅｌｅａｓｉｎｇｆａｃｔｏｒ,ＣＲＦ）分泌的影响。７０００ｍ低氧２ｈ,正中隆起（ｍｅｄｉａｎｅｍｉｎｅｎｃｅ,ＭＥ）和下丘脑（Ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｕｓ,Ｈｙ）ＣＲＦ含量水平降低。脑室注射βＥＰ后,海拔７０００ｍ低氧暴露２ｈ,大鼠和高原鼠兔ＭＥ处的ＣＲＦ含量升高,大鼠Ｈｙ的ＣＲＦ含量也升高,而高原鼠兔下丘脑ＣＲＦ含量下降。βＥＰ的作用被纳洛酮反转。上述结果提示,βＥＰ有抑制由低氧引起的大鼠ＣＲＦ分泌的作用。     

超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障患者的疗效及对角膜内皮细胞及生存质量的影响

目的:探讨超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障患者的疗效及对角膜内皮细胞及生存质量的影响。方法:选取2015年3月到2017年6月在我院接受治疗的白内障患者203例,根据随机数字表法将患者分为对照组100例和观察组103例。对照组患者给予小切口囊外摘除术进行治疗,观察组给予超声乳化术进行治疗。于术前、术后1周、术后1个月、术后3个月对所有患者的视力进行检测。于术前、术后2周检测患者的眼角膜内皮细胞数量,并计算细胞密度和六角形细胞比率。于术前和术后1个月采用生活质量评定量表对患者的生活质量进行评测,记录患者术后出现的并发症。结果:术前、术后1个月、术后3个月,两组患者的视力比较差异无统计学意义(P0.05),术后1周观察组患者的视力明显高于对照组(P0.05);术后2周两组患者的细胞密度、六角形细胞比率均降低,对照组的细胞密度低于观察组(P0.05)。术前、术后1个月两组患者的自理能力、活动能力、社交能力、心理情绪得分比较差异无统计学意义(P0.05),术后1个月两组患者的自理能力、活动能力、社交能力、心理情绪得分均高于术前(P0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与小切口囊外摘除术相比,超声乳化术能在短期内更快的提升患者视力,且对患者的眼角膜内皮细胞损伤较小,但两种手术近期疗效和并发症情况基本一致,且对患者生活质量的影响无差异。     

同轴微切口超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞的影响

目的:分析同轴微切口超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞的影响。方法:回顾性分析2015年5月至2016年4月在本院进行治疗的86例白内障患者,以经微切口治疗的43例患者视为观察组,经常规切口治疗的43例患者视为对照组。比较两组患者治疗前、治疗后3天、7天、1个月、3个月的中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度。结果:治疗前,两组患者中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后3天、7天、1个月、3个月,两组患者中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度较治疗前显著增加(P0.05),但两组患者之间中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与常规切口治疗白内障相比,微切口治疗白内障对角膜内皮细胞的影响相当,但其能进一步缩小患者手术切口,更有利于患者术后的恢复。     

老年人腹部手术术后切口裂开的原因及对策

目的：探讨老年人腹部手术术后切口裂开的原因,提出防范措施。方法：回顾性分析956例60岁以上腹部手术病人的临床资料。结果：共有26例切口裂开,再次缝合后无一例再裂开。3例死亡,病死率为11．5％。结论：注意缝合技术和增加组织抗张力的强度,降低腹压,避免危险因素和对危险因素的围手术期处理,能有效地预防了老年人腹部手术术后的切口裂开。     

腹部切口感染的原因分析及护理对策

目的：探讨腹部术后切口感染的的原因及护理对策。方法：回顾性分析2004-2005年腹部术后切口感染47例病历的感染情况,并采取了一系列的护理对策。结果：腹部术后切口感染与病人全身健康状况、手术环境、医务人员素质及应用抗生素等方面有着重要关系。结论：在临床护理工作中,可以通过合理应用抗生素、严密观察病情、注意切口护理、充分做好肠道准备、加强病人的营养支持,从而降低腹部术后切口的感染。