肥胖及2型糖尿病大鼠Alzheimer病样Tau蛋白过度磷酸化修饰及机制探讨

Tau蛋白异常过度磷酸化修饰在阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)发病机理中起非常重要的作用,而2型糖尿病是AD的风险因素之一.采用蛋白质印迹研究2型糖尿病及单纯肥胖大鼠脑中海马回tau蛋白磷酸化程度,发现在这两种大鼠模型中海马tau蛋白在多个位点上都呈现过度磷酸化状态.同时,胰岛素信号传导系统中的关键酶糖原合成激酶-3β(glycogensynthasekinase-3β,GSK-3β)活性在这两种大鼠模型的海马回中明显增高,经脑立体定位法向大鼠海马回注射GSK-3β抑制剂氯化锂(LiCl),可阻止2型糖尿病及肥胖大鼠模型中的GSK-3β激活,但仅阻止单纯肥胖大鼠海马回tau蛋白过度磷酸化.另外,海马神经细胞膜上胰岛素受体β亚基水平在两种实验模型中显著下降.研究结果表明,2型糖尿病及肥胖可能通过增高胰岛素抵抗,从而导致GSK-3β激活和tau蛋白的过度磷酸化来提高AD的发病风险.2型糖尿病脑中低下的葡萄糖代谢也可能在tau蛋白的过度磷酸化起一定作用.     

信息不对称下公立医院过度医疗的治理

过度医疗作为医疗实践中的不良现象,是引发医疗纠纷和“看病贵”的重要原因。文章从信息不对称的角度,通过分析我国公立医院过度医疗治理现状,找出当前我国公立医院过度医疗治理存在的问题,提出信息不对称下公立医院过度医疗的治理模式,以期从根本上遏制公立医院过度医疗问题的发生。     

A型肉毒素膀胱内阻滞治疗女性膀胱过度活动症的临床效果观察

目的：探讨A型肉毒素膀胱内阻滞治疗女性膀胱过度活动症的临床效果。方法：选择2010年10月至2012年10月,哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科收治的女性膀胱过度活动症患者24例,随机分为治疗组和对照组,治疗组（A组）选用国产A型肉毒素（衡力）100IU治疗,用10mL生理盐水稀释后,通过膀胱镜进行壁内注射;对照组（B组）患者给予口服经典的抗胆碱制剂,酒石酸托特罗定片,每天口服2次,每次2mg,疗程不少于6周。于治疗前,治疗后1周和4周观察和比较两组患者的1PSS评分、初尿意膀胱容量、最大膀胱容量。结果：与治疗前比较,A组治疗后1周,IPSS评分显著下降（P〈0．05）,初尿意膀胱容量及最大膀胱容量显著上升（P〈0．05）,治疗后第2周和第4周均维持在相当水平,残余尿量第1周未见明显下降（P〉0．05）,第4周时与基线比较下降明显（P〈0．05）;B组于治疗后第4周时,以上三项指标与治疗前比较才有统计学差异（P〈0．05）,残余尿量在第1周即有明显下降（P〈0．05）,并且第4周时仍维持第1周水平（P〉0．05）。此外,治疗后第1周两组比较以上指标比较有统计学差异（P〈0．05）,而治疗后第4周无明显差异（P〉0．05）。结论：经尿道膀胱壁内肉毒素A注射和口服酒石酸托特罗定均是治疗女性膀胱过度活动症的有效方法,但A型肉毒素膀胱内注射起效更快,同时由于其接触性和直观性,疗效更确切。     

《神经学》：带状疱疹增加中风和心脏病风险

英国一项最新研究发现,带状疱疹患者日后罹患中风或心脏病的风险较高,因此最好定期进行相关检查,避免此类风险。带状疱疹俗称”蛇盘疮”,是水痘一带状疱疹病毒通过呼吸道等途径进入人体后引起的病症。该病毒长期潜伏在人体的神经根里,正常情况下不容易发病,一旦身体过度疲劳,造成免疫力降低,或受寒感冒时,病毒就会发作。     

终末期肾病透析患者的疲劳与生活质量的相关性研究

目的:评价终末期肾病行透析治疗患者的疲劳,探讨疲劳的影响因素及其与生活质量之间的相关性。方法:采用自行设计的患者一般情况调查问卷、多维疲劳量表MIF-20、健康状况问卷量表SF-36对204例ESRD进行血液透析与腹膜透析治疗的患者进行调查,分析治疗效果差异之间的相关因素。结果:204例透析患者的疲劳总分为60.47+11.75;经多元线性逐步回归分析透析患者疲劳的主要相关因素为年龄、文化程度、经济状况;除疲劳的活动减少与生活质量的躯体疼痛、情感职能无显著相关外,两者总分及各维度之间均呈显著性负相关。结论:终末期肾病透析患者存在重度疲劳;临床上重视患者的疲劳评估,进行有效干预,提高患者生活质量。     

精神疲劳评价方法研究进展

长时间飞行活动所致的精神疲劳一直是航空航天医学中一个重要的课题。尤其随着我军航空技术的发展,精神疲劳已经成为影响飞行安全的重要原因之一。研究发现,精神疲劳发生时,机体的生理、心理、生化和工作绩效等功能会发生变化。例如,精神疲劳时,脑电图的theta波、delta波和alpha波发生变化、瞳孔直径增大、心率变异性的低频谱功率升高和高频谱功率降低、姿势控制能力下降、反应时延长、临界融合频率降低、血浆中氨基酸等功能性分子水平改变和认知能力的下降等。精神疲劳的客观评定方法就是研究者借助于某些设备来监测到这些变化,并根据这些变化对疲劳状态进行判断。本文将从生理、心理、生化和作业绩效等方面阐述了精神疲劳客观的评定方法,并指出了这些方法的优缺点。最后,本文对精神疲劳评价方法发展趋势做出了初步的判断,即我们应对精神疲劳进行综合量化评定,这样才能更全面准确地评估精神疲劳。     

膀胱过度活动症的抗胆碱治疗及其不良反应

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种令人烦恼的疾病,它影响着人们生活的质量。病人常常表现为尿急,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿的症状。虽然膀胱过度活动症的病因不是很明确,但是抗胆碱药物作为其治疗的基石,在减少膀胱储尿期的收缩,增加膀胱的容量,起着重要的作用。这类药物具有一定的安全性,副作用小,并且有着相似的疗效。尽管如此,当治疗膀胱过度活动时,抗胆碱药物种类的选择,其治疗的预期利弊平衡也应在考虑之中,尤其是合并有中枢神经系统或者心脑血管系统疾病的老年患者。本文通过查阅国内外新近相关的文献,从受体的选择,临床应用和不良反应等方面对7种抗胆碱药物进行综述。     

L.sp.HXQ001菌对小鼠胸腺生长及耐受性的影响

目的 研究Ｌ．ｓｐ．ＨＸＱ００１菌株对实验动物的有益作用。方法 实验动物自然口服菌液后,测量其胸腺重和胸腺体重比,对热和疲劳的耐受性。结果 Ｌ．ｓｐ．ＨＸＱ００１菌株可增加小鼠胸腺体重比,增加小鼠对热和疲劳的耐受性。结论 Ｌ．ｓｐ．ＨＸＱ００１菌株可增加小鼠胸腺体重比,增加小鼠对热和疲劳的耐受性。结论 Ｌ．ｓｐ．ＨＸＱ００１菌株有望成为微生态调节剂。     

线粒体的热机效率原理及其在运动疲劳中的应用

基于呼吸链电子漏现象提出了用热机效率原理描述线粒体合成ＡＴＰ 的工作效率, 指出呼吸链漏电不仅使线粒体合成ＡＴＰ 的效率降低, 而且导致线粒体生成有害的活性氧自由基, 引起线粒体损伤。通过检测游泳耗竭小鼠心肌线粒体生成过氧化氢速率的增高和线粒体呼吸对氰化钾敏感性的下降,证明了耗竭运动引起呼吸链电子漏水平明显增高。随电子漏增加而出现的活性氧的损伤表现在线粒体脂质过氧化程度增加,呼吸链四个酶复合物的活性均有不同程度降低,以及呼吸控制率的下降等等。文章讨论了呼吸链电子漏和电子漏引起的活性氧生成对线粒体合成ＡＴＰ 效率的影响。