老年吸入性肺炎患者病原菌感染特点及相关危险因素分析

目的分析老年吸入性肺炎患者病原菌感染特点及其相关危险因素,为临床有效防治老年吸入性肺炎提供依据。方法纳入2013年1月-2015年12月期间本院收治的需行机械通气治疗的老年患者120例,根据治疗过程中患者是否发生吸入性肺炎分为吸入性肺炎组(47例)和无吸入性肺炎组(73例)。分析吸入性肺炎组患者的病原菌分布情况及构成比;单因素分析吸入性肺炎的可能相关因素在两组间的差异,对单因素分析中存在显著差异的因素进行多元Logistic回归分析。结果 (1)47例吸入性肺炎患者中共检出病原菌96株,其中革兰阴性菌65株(67.7%)、革兰阳性菌20株(20.8%)、真菌11株(11.5%)。(2)单因素分析结果显示,两组间年龄、咳嗽反射障碍、意识障碍、长期卧床、吞咽障碍、胃食管反流、鼻饲饮食、低白蛋白血症、高血压、糖尿病、冠心病、口腔疾病等因素存在明显差异(P0.05)。(3)多元Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、咳嗽反射障碍、意识障碍、长期卧床、吞咽障碍、胃食管反流、鼻饲饮食、低白蛋白血症、高血压、冠心病均是吸入性肺炎的危险因素(P0.05)。结论老年吸入性肺炎感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主;年龄≥70岁、存在咳嗽反射障碍、意识障碍、长期卧床、吞咽障碍、胃食管反流、鼻饲饮食以及合并低白蛋白血症、高血压、冠心病等基础病的老年患者更易发生吸入性肺炎。     

CECMAtlas 1.0: 人类肿瘤相关的细胞外基质基因数据库

细胞外基质（extracellular matrix，ECM）是细胞微环境的重要组成部分，它不仅能为细胞提供物理支持，而且还参与了多种生物学过程。近年来，已经鉴定出来数百种与癌症相关的ECM（cancer-related ECM，C-ECM）基因，其中一些已作为潜在靶标。目前，有关于C-ECM基因的丰富信息还散布在成千上万的出版物中，并且它们在肿瘤发生过程中的作用也未被系统的整理。本文构建了CECMAtlas数据库（http://biokb.ncpsb.org.cn/CECMAtlas/），该数据库使用文献挖掘和人工判读收集了225个C-ECM基因，以及相关生物学过程信息，该数据库将有助于研究肿瘤的发生机制和开展可能的临床应用。     

鼠疫的发病机制研究进展

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis，Y. pestis)感染引起的一种人畜共患病。鼠疫在世界范围内出现过3次大流行，均引起致命的瘟疫。由于自然疫源面积不断扩大和人口流动愈加频繁，我国的鼠疫防治形势依旧严峻。本文就鼠疫耶尔森菌的毒力因子、对宿主细胞的黏附和侵袭、胞内繁殖、宿主内播散等机制的研究进展进行总结，有助于揭示鼠疫独特的致病和传播机制，为精准防治鼠疫提供工作基础。     

高糖诱导肾小球系膜细胞表达TNFα-的机制探讨

目的:初步探讨高糖诱导肾小球系膜细胞表达肿瘤坏死因子α(TNFα-)的机制。方法:分别用p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)特异性抑制剂SB203580、核因子-κB(NFκ-B)特异性抑制剂PDTC预刺激肾小球系膜细胞30 min,再以高糖(20 mmol/L)干预48 h后,分别采用RT-PCR法检测系膜细胞内TNFα-mRNA水平,Western blot法检测系膜细胞内磷酸化p38MAPK蛋白水平、细胞核及细胞浆NFκ-B p65蛋白水平。结果:与低糖对照组相比,高糖可促进肾小球系膜细胞内TNFα-mRNA表达,以及p38MAPK、NFκ-B蛋白活化;SB203580(10 mmol/L)、PDTC(10 mmol/L)预刺激肾小球系膜细胞均可抑制高糖诱导肾小球系膜细胞表达TNFα-,且SB203580可抑制高糖诱导系膜细胞内NFκ-B蛋白活化。结论:p38MAPK-NFκ-B信号途径参与介导高糖诱导肾小球系膜细胞表达TNFα-。     

"尝试对植物进行分类"一节的教学设计

1 教学设计指导思想 新一轮的课程改革十分明确地提出"转变学生学习方式"的教学理念,旨在倡导学生主动参与、探究发现、交流合作的学习方式,注重学生已有的经验与学习兴趣.     

新的肌肉因子——鸢尾素北大核心CSCD

鸢尾素(irisin)是近年发现的由Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5(FNDC5)剪切、分泌到血液中的多肽片段。鸢尾素促进褐色脂肪组织及产热基因的活化,提高机体能量消耗,从而减轻体重。更有研究表明,鸢尾素在肥胖、糖尿病等代谢性疾病、骨生成、骨代谢及慢性肾病方面发挥功能。因此,鸢尾素是很具前景的代谢性疾病防治靶点。本文将深入探讨鸢尾素相关争论与质疑,尝试找到现阶段研究中存在的不足,旨在为下一步研究提供方向及新视角。     

新的肌肉因子——鸢尾素

鸢尾素(irisin)是近年发现的由Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5（FNDC5）剪切、分泌到血液中的多肽片段。鸢尾素促进褐色脂肪组织及产热基因的活化,提高机体能量消耗,从而减轻体重。更有研究表明,鸢尾素在肥胖、糖尿病等代谢性疾病、骨生成、骨代谢及慢性肾病方面发挥功能。因此,鸢尾素是很具前景的代谢性疾病防治靶点。本文将深入探讨鸢尾素相关争论与质疑,尝试找到现阶段研究中存在的不足,旨在为下一步研究提供方向及新视角。     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗高粘血症187例疗效观察

1998年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗高粘血症 1 87例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 87例均为门诊病人 ,其中男 1 3 2例 ,女 5 5例 ;年龄 3 9～ 74岁 ,其中年龄 3 9～ 49岁 78例 (4 1 .7% ) ,5 0～ 69岁 85例 (4 5 .5 % ) ,70岁以上 2 4例 (1 2 .8% ) ;病程最短 3个月 ,最长3年 ,多为长时间服用其它药物无效者。其中有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病2 5例。均经查血液流变学检测确诊。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75 u (2～ 3支 )改装入肠溶胶囊中…     

低剂量和常规剂量螺旋CT动态扫描对慢性阻塞性肺疾病患者辐射剂量、成像质量及满意度的影响

摘要 目的：探讨低剂量和常规剂量螺旋CT动态扫描对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者辐射剂量、成像质量及满意度的影响。方法：选取我院于2019年1月~2020年1月收治的初步诊断为COPD的患者88例。将患者采用单双号分组法分为低剂量组和常规组,各44例。低剂量组采用低剂量螺旋CT动态扫描,常规组采用常规剂量螺旋CT动态扫描。比较两组的辐射剂量、成像质量以及COPD的诊断结果。比较两组满意度评分。结果：低剂量组CT剂量加权指数（CTDIw）、剂量长度乘积（DLP）以及有效辐射剂量（ED）均明显低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。常规组成像质量的优秀率明显高于低剂量组（P<0.05）,但两组成像质量的优良率对比无明显差异（P>0.05）。低剂量组灵敏度、特异度与常规组比较差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组患者满意度评分明显高于常规组（P<0.05）。结论：低剂量螺旋CT动态扫描对于COPD的诊断价值与常规剂量CT动态扫描相当,且可以保证成像质量,同时其能明显降低辐射剂量、提高COPD患者满意度,具有一定的临床应用价值。     

促凋亡基因Bad在胰腺癌中的调控及靶向治疗研究进展

胰腺癌是一种预后极差的恶性消化道肿瘤,5年生存率小于5%,这与胰腺癌细胞的凋亡异常有着密切的关系。Bad基因是Bcl-2家族中的一种促凋亡基因,被认为可以通过浓度依赖性方式替换Bcl-xL/Bax、Bcl-2/Bax二聚体中的Bax,从而达到促进细胞凋亡、防止胰腺癌的发生。Bad基因在胰腺癌中的调控主要以磷酸化/去磷酸化调控最为常见,研究显示,胰腺癌中Bad表达总量变化不明显,而在Ser112位点上的磷酸化为灭活的pBad112形式表达却明显增多。胰腺癌中过表达的14-3-3sigma、Pim-3、cAMP等均可诱导Bad蛋白磷酸化,而PKC、MAP4K3等可诱导其去磷酸化。同时,针对Bad的靶向治疗在胰腺癌中的应用研究已经有所进展,其中有研究发现人参皂苷Rg3、Cantharidin、Stemonamid等药物均可通过Bad途径促胰腺癌细胞凋亡。对胰腺癌中的Bad的深入研究,有利于了解其与胰腺癌发病机制的关系,为胰腺癌的靶向治疗提供新的方向。