胸阻抗法心排血量比较直接PCI和延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的:采用胸阻抗法心排血量检测和比较直接和延迟经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:收集2016年1月-2018年6月于解放军南部战区海军第一医院收治的114例STEMI患者完整资料,分为直接PCI组48例,延迟PCI组40例,对照组(未行任何再灌注治疗)26例。采用胸阻抗法心排血量检测各组患者治疗后3天、6个月的每搏输出量(SV)、心指数(CI)、左心收缩力指数(CTI)、射血分数(EF)等心功能参数,并随访患者6个月内因心力衰竭再住院的情况。结果:治疗后6个月,直接PCI组和延迟PCI组SV、CI、CTI、EF均显著高于对照组,且直接PCI组SV、CTI、EF明显高于延迟PCI组,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。直接PCI组和延迟PCI组6个月内因心力衰竭再住院分别为2.08%和5%,均显著低于对照组(19.23%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:直接和延迟PCI均能改善STEMI患者中远期心功能,且直接PCI效果更为显著。     

结核分枝杆菌抗原Rv2389的T细胞表位的生物信息学分析

目的:分析结核分枝杆菌(MTB)抗原Rv2389的T细胞表位,确定和筛选优势表位,为研制更加有效的诊断标志物,和更安全、高效的表位疫苗奠定基础。方法:应用在线预测软件IEDB和SYFPEITHI对MTB抗原Rv2389的T细胞表位进行预测,并与ESAT-6相比较;采用SOPMA Sever软件预测其编码蛋白的二级结构;用Ex PASy在线软件预测Rv2389的三级结构,综合分析Rv2389的T细胞抗原决定簇。结果:经软件分析,Rv2389多肽预测分值普遍高于ESAT-6,Rv2389分值较高的T细胞表位区域氨基酸位于35~43、85~93、107~126和184~200。MTB抗原Rv2389蛋白无规则卷曲占71.89%,β折叠占5.53%,主要覆盖的氨基酸区域位14~23,51~67,72~112,117~127和134~212。说明这些肽段存在潜在的抗原表位优势区域的可能性;三级结构预测显示,85~93位氨基酸和107~126位氨基酸暴露于蛋白表面,是最有可能的抗原表位。结论:经生物信息学软件预测MTB抗原Rv2389有2个T细胞优势表位,即85~93位和107~126位氨基酸。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎1例

本文报道1例通过肺组织活检明确诊断的艾滋病合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)病例,结合文献复习,分析艾滋病合并PCP的病理学特点及临床诊治措施。本例患者经实验室检查确诊为艾滋病,通过气管镜肺活检取得肺组织标本,组织病理学诊断为PCP,给予复方磺胺甲唑治疗后病情好转。PCP多见于艾滋病等免疫缺陷患者,临床上表现为间质性肺炎,提高对该病的认识并尽早进行病原学检测是确诊的关键。尽早使用复方磺胺甲唑等有效药物是改善预后的主要措施。     

急性一氧化碳中毒大鼠海马组织NaPi-IIb 蛋白表达的研究

目的:研究急性一氧化碳中毒后大鼠海马组织NaPi-IIb蛋白的表达情况。方法:选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为正常对照组(NC组)14只、缺氧组(IB组)17只、急性CO中毒组(CO-P组)17只。利用简易密闭容器建立缺氧模型;利用多次追加腹腔注射CO气体染毒的方法建立急性一氧化碳中毒模型。观察各组大鼠在建模过程中呼吸、活动改变情况。大鼠于建模24 h-26 h后取脑组织制作石蜡切片,选取海马组织平面利用免疫组织化学染色(IHC)观察组织形态及海马组织中NaPi-IIb蛋白的表达情况。同时,分离各组大鼠海马组织,利用蛋白质免疫印迹技术(Western Blot,WB)检测海马组织中NaPi-IIb蛋白的表达情况。结果:IHC、WB结果表明海马组织中NaPi-IIb蛋白的表达在CO-P组中明显高于NC组、IB组(P0.05)。NC组、IB组比较,NaPi-IIb蛋白的表达无明显差异(P0.05)。结论:在本研究中,CO暴露后,大鼠海马组织NaPi-IIb蛋白表达的增高与CO相关。NaPi-IIb蛋白可能成为CO中毒稳定、可靠的诊断标志物。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素对2型糖尿病强化治疗的疗效评价

目的:探讨地特胰岛素联合门冬胰岛素与生物合成人胰岛素注射液R对2型糖尿病强化治疗的疗效.方法:回顾性分析近年来我院住院治疗的180例2型糖尿病患者的临床资料,随机分为两组,每组90例,观察组予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组予生物合成人胰岛素注射液R治疗,记录并分析两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h-PPG)、血糖达标时间、达标时胰岛素用量及低血糖发生情况.结果:观察组较对照组患者在治疗前后糖化血红蛋白值、空腹血糖值都有所降低,血糖达标时间(d),胰岛素日用量(U/kg*d)及低血糖发生率(次/人)都有所减少,疗前后Homa-IR有所降低,Homa-β及体重有所增加,两组患者在治疗后糖尿病并发症都有所好转,观察组较对照组改善情况更优,但无显著性差异;其中对照组较观察组在糖化血红蛋白值、空腹血糖值上的比较中无显著差异.结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素较生物合成人胰岛素注射液R强化治疗2型糖尿病患者与疗效接近,但起效迅速,持续时间久,低血糖反应少,胰岛素用量低.     

老年医院获得性肺炎病原学、耐药性以及预后危险因素分析

目的:探讨老年医院获得性肺炎病原学、耐药性以及预后危险因素.方法:对我院2007年1月-2012年12月收治的老年HAP患者进行病原学、药敏分析以及对预后的危险因素进行分析.结果:在G-杆菌中铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌是检出率最高的致病菌,G+球菌中金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌检出率最高;所有致病菌均对常规抗生素均有一定的耐药性,对患者的预后的Logistic分析其中合并基础疾病、年龄、外市人口、接触肺炎患者以及吸烟、饮酒是影响HAP患者预后的危险因素.结论:对于老年HAP中进行检测病原菌以及耐药性进行分析,继而合理选择抗菌药物,提高患者的预后.     

2种玉米幼苗耐旱性生理机制研究

以白种皮(白玉米)和黄种皮(黄玉米)2个玉米栽培品种为材料,在水培条件下进行聚乙二醇(PEG-6000)模拟干旱胁迫处理,分析玉米叶片抗旱性相关生理特性和质膜H+-ATP酶活性的变化,探讨2种玉米幼苗耐旱性生理机制。结果表明:(1)在2%、5%、10%PEG-6000处理条件下,随处理浓度和时间的增加,2种玉米幼苗植株失水率上升,叶片蒸腾速率降低,气孔传导率下降;在所有相同处理条件下,白玉米植株失水率明显小于黄玉米,而叶片蒸腾速率和气孔传导率下降幅度明显大于黄玉米,即白玉米的耐旱性比黄玉米强。(2)在相同浓度PEG-6000处理下,白玉米叶片可溶性蛋白、可溶性糖含量、游离脯氨酸含量均高于黄玉米,它在干旱胁迫下的渗透调节能力强于黄玉米。(3)在抗氧化酶体系中,随着PEG-6000胁迫浓度的升高,2种玉米叶片CAT活性呈下降趋势,但白玉米CAT活性在2%和5%PEG-6000胁迫下均显著高于黄玉米,其叶片中H2O2含量显著低于黄玉米。(4)随着PEG-6000胁迫浓度的升高,白玉米叶片质膜H+-ATPase磷酸化水平及其与14-3-3蛋白的结合受到的抑制作用比黄玉米强,白玉米叶片质膜H+-ATPase活性比黄玉米叶片低,叶片气孔开度小于黄玉米,叶片蒸腾速率和气孔传导率均低于黄玉米,这可能是白玉米耐旱性强于黄玉米的一个重要机制。     

杭州市中青年健康体检人群甲状腺结节检出状况及影响因素分析

摘要 目的：调查研究杭州地区中青年健康体检人群甲状腺结节检出情况,分析发病影响因素。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月我院杭州市中青年健康体检者的体检资料,剔除体检信息不全及超声成像不满意者,共1920例纳入此次研究。设计结构化问卷收集体检人群人口学特征、生活方式资料。计算杭州市健康体检人群甲状腺结节检出率,分析甲状腺结节发病影响因素。结果：1920例杭州市中青年健康体检者中,共检出甲状腺结节632例（32.92%）。甲状腺结节发病影响因素的单因素分析发现,甲状腺结节组和非甲状腺结节组在性别、婚姻状况、饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠、体质指数、总胆红素、谷丙转氨酶、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,性别、婚姻状况、饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠、高密度脂蛋白胆固醇是甲状腺结节发病的独立影响因素（P<0.05）。结论：杭州市中青年健康体检人群甲状腺结节检出率较高,应加强筛查力度,提高健康素养,改变生活方式,降低甲状腺结节的发病率。     

大藤峡大坝蓄水对浔江鱼类群落的影响

2017年7月至2021年2月对浔江鱼类资源进行调查（每月调查一次），以定制刺网、虾笼和钓钩为主要作业网具，结合相对重要性指数、鱼类丰度生物量比较（ABC）曲线、相似性分析、非度量多维尺度分析、生态网络和零模型等分析方法，探讨广西大藤峡大坝蓄水对浔江鱼类群落的影响。调查期间共采集鱼类77种，隶属7目19科63属。卷口鱼（Ptychidio jordani）、赤眼鳟（Squaliobarbus curriculus）、鲤（Cyprinus carpio）、粗唇鮠（Leiocassis crassilabris）的相对重要性指数（IRI）值为850.59-2347.23，表明它们是浔江优势种。大藤峡大坝蓄水后浔江鱼类群落发生了一系列变化：（1）鱼类群落相似性聚类分析显示，各年度间鱼类群落相似度均大于59.73%，总体呈现出时间相隔越远群落相似性越低的趋势。此外，鱼类种类数由69种下降为51种；（2）浔江鱼类群落受干扰程度随着时间的推移而增加，鱼类丰度生物量比较曲线（ABC曲线） W值由0.052降至-0.004。此外，基于浔江鱼类所构建的生态网络集散节点数不断减少，结构趋向于简单化，生态网络稳定性减弱；（3）基于时间生态位研究结果表明鱼类种间竞争加剧，时间生态位重叠增幅最大的种对是罗非鱼sp-东方墨头鱼以及卷口鱼-鲫等生态习性相近鱼类。（4）基于时间生态位重叠指数构建的零模型结果揭示了浔江鱼类群落构建取决于环境因素，大坝蓄水后浔江鱼类群落向竞争主导的随机分布发展格局转变。综上所述，大藤峡大坝蓄水对浔江鱼类群落产生较大的影响，亟需采取相应的保护措施。研究为后续浔江鱼类资源的保护和恢复工作以及大藤峡大坝运行的建议提供理论基础。     

54株猪源肠外致病性大肠杆菌血清型、系统进化群和基因型

摘 要:[背景]近年来,我国规模猪场着重加强了对猪繁殖与呼吸综合征、猪圆环病毒病、猪瘟、猪伪狂犬病、猪链球菌病、副猪嗜血杆菌病等疫病的防控,却忽视了由肠外致病性大肠杆菌(Extraintestinal Pathogenic Escherichia coli,ExPEC)对猪群健康产生的潜在危害性,了解和掌握猪源ExPEC流行特征意义显著。[目的]探究临床分离的54株猪源ExPEC血清型、系统进化群和基因型的分布及流行特征。[方法]应用玻板凝集试验和试管凝集试验鉴定O抗原血清型,采用PCR技术检测系统进化群鉴定相关基因、28个ExPEC相关毒力基因以及多位点序列分型相关基因。[结果]受试菌中有52株确定了O抗原血清型,其中40株为O38 (74.1%),为优势血清型;8株为O127 (14.8%),O93和O11均2株(各占3.7%)。受试菌中44株为B2群(81.5%),是主要系统进化群,D群和B1群均5 株(各占 9.3%);28 个 ExPEC 相关毒力基因中ompA、ibeA、fimH、traT、focD、papA、iroN、iutA、iucD、cvaC、tsh、kpsMT Ⅱ、iss和ompT出现的频率超过50%,其中ompA和ibeA检出率分别达100%和96.3%,为高度流行的毒力基因,未检到cnf1,而bmaE、malX和iha更倾向分布于D群菌株中。受试菌共呈现31种ST型,其中ST10和ST648均5株(各占9.3%),ST410和ST101均4株(各占7.4%)。[结论]猪源ExPEC优势血清型及系统进化群在不同地区、不同时段上的流行分布均存在一定差异,呈现动态过程,O38作为优势血清型目前尚未见报道,具有高致病性的B2群和D群菌株有逐渐增多的趋势。ST型复杂多样,呈现遗传多样性,在一定程度上与人源和禽源ExPEC具有相同的遗传背景。