七氟烷与异氟烷对老年腹部全麻手术患者BIS和Narcotrend指数的影响

目的:比较七氟烷与异氟烷对老年腹部全麻手术患者BIS、Narcotrend指数的影响。方法:将80例择期行老年腹部全麻手术患者随机分为舒芬太尼组与地佐辛组,每组40例患者。两组均给予常规麻醉诱导,对照组患者采用面罩吸氧给予异氟烷和舒芬太尼麻醉,试验组给予七氟烷和舒芬太尼麻醉。治疗结束后,对比分析两组入室前(t1)、手术完毕后(t2)、拔管时(t3)、拔管后5min(t4)、拔管后10min(t5)、拔管后1h(t6)的血流动力学、术后认知功能、脑电双频指数(BIS)、伤害趋势指数(NI)及不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,试验组于t3~t4时心率较高(P0.05),试验组t3~t4简易精神状态检查(MMSE)评分较低,t2、t5~t6MMSE评分无显著差异,试验组于t3~t4时心率、BIS、NI水平较低(P0.05)。对照组不良反应发生率为10.01%,试验组为17.50%,组间差异无统计学意义(P0.05)。试验组手术部位感染发生率为12.50%(5/40)显著低于对照组(35.00%)(P0.05)。结论:七氟烷联合舒芬太尼收缩压以及舒张压的波动较小,下调BIS、Narcotrend指数,并于拔管后迅速恢复,降低SSI发生,安全性高。     

脑电监测SD大鼠异氟醚全身麻醉模型的建立及脑电分析

目的建立脑电监测SD大鼠异氟醚全身麻醉模型并分析脑电监测结果。方法：随机选取SD大鼠20只,先行脑电电极置入术,术后使用密闭吸入麻醉动物行为学观察圆筒,观察异氟醚引起的麻醉诱导、维持、觉醒状态并记录诱导、觉醒时间。将记录的行为学结果对照典型脑电图波形改变判断麻醉深度。结果：实验SD大鼠均检测出脑电图,通过对照行为学观察发现动态脑电监、}测结果同异氟醚麻醉过程进展一致。在麻醉过程中SD大鼠出现典型的全身麻醉脑电循环。结论：动态脑电监测和SD大鼠行为学观察可以准确反应全身麻醉深度。     

脑电监测SD大鼠异氟醚全身麻醉模型的建立及脑电分析

目的:建立脑电监测SD大鼠异氟醚全身麻醉模型并分析脑电监测结果。方法:随机选取SD大鼠20只,先行脑电电极置入术,术后使用密闭吸入麻醉动物行为学观察圆筒,观察异氟醚引起的麻醉诱导、维持、觉醒状态并记录诱导、觉醒时间。将记录的行为学结果对照典型脑电图波形改变判断麻醉深度。结果:实验SD大鼠均检测出脑电图,通过对照行为学观察发现动态脑电监测结果同异氟醚麻醉过程进展一致。在麻醉过程中SD大鼠出现典型的全身麻醉脑电循环。结论:动态脑电监测和SD大鼠行为学观察可以准确反应全身麻醉深度。     

不同麻醉方法对二氧化碳气腹致应激激素和循环功能的影响

目的：观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）时,对CO2气腹致应激激素和循环功能的影响。方法：40例LC患者随机分为全麻组（A组,n=20）和全麻复合硬膜外麻醉组（B组,n=20）,连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,记录两组患者麻醉前（T1）、插管后（T2）、气腹后10min（T3）、气腹后20min（T4）和放气后10min（T5）的SBP、DBP、MAP、HR、同时抽静脉血测定血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）。结果：T1时两组所有检测值比较差异无显著性（P＆gt;0.05）;在T2、T3、T4、T5时A组SBP、DBP、MAP值明显升高,B组较基础值下降,组间差异显著（P＆lt;0.05）;气腹建立后A组HR,Glu、Cor、ACTH、AT-Ⅱ明显上升（P＆lt;0.05）,B组无显著变化（P＆gt;0.05）,（除ACTH外）组间差异显著（P＆lt;0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于LC手术时,能相对更好的的抑制CO2气腹所致应激激素的升高,使循环更稳定。     

麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者全麻苏醒期躁动发生率及其危险因素分析

摘要 目的：研究麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者全麻苏醒期躁动（EA）发生率,并分析其危险因素。方法：选择2019年1月至2021年10月期间在我院接受胃癌腹腔镜术的患者208例为研究对象,观察麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生率,并分析其危险因素。结果：208例麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者中,约有22例患者发生EA,发生率为10.58%。根据患者术后是否发生EA分为EA组（n=22）和无EA组（n=186）。单因素分析结果显示麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生与ASA分级、年龄、合并高血压、性别、合并糖尿病、手术时间、术前焦虑、尿管留置时间、术后镇痛情况、静吸复合麻醉维持、术中低体温、麻醉恢复室停留时间、术中补液量有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示手术时间≧3 h、静吸复合麻醉维持、无术后镇痛、术前焦虑、年龄≧60岁、术中低体温、合并糖尿病、ASA分级II级、性别男均是麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生的危险因素（P<0.05）。结论：麻醉恢复室胃癌腹腔镜术后患者EA发生率较高,且受到手术时间、静吸复合麻醉维持、术后镇痛情况等因素的影响,在临床工作中,针对上述因素采取防治措施,以期降低EA发生率。     

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的影响因素及与术后认知功能障碍的关系研究

摘要 目的：探讨麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动（EA）的影响因素及与术后认知功能障碍（POCD）的关系。方法：选取2018年7月~2020年6月期间我院收治的100例麻醉恢复室患者,采用Riker镇静-躁动评分标准评估患者EA,采用本院自制问卷调查量表统计患者一般资料,采用蒙特利尔认知评估（MocA）量表评估研究对象的认知功能,应用多因素非条件Logistic回归分析EA患者的影响因素,观察EA与POCD的关系。结果：100例麻醉恢复室患者中,EA的发生率为13.00%（13/100）,其中发生EA的患者纳为躁动组（n=13）,未发生EA的患者纳为安静组（n=87）。POCD的发生率为38.00%（38/100）,其中发生POCD的患者纳为POCD组（n=38）,未发生POCD的患者纳为非POCD组（n=62）。单因素分析结果显示,EA的发生与年龄、性别、吸烟史、嗜酒史、术中补液、放置导尿管时间、ASA分级、术后镇痛、麻醉恢复室停留时间等因素有关（P<0.05）,而与麻醉风险等级、麻醉方式、术后血小板、术后白蛋白等因素无关（P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示男性、年龄≥60岁、ASA分级为III级、术后无镇痛、诱导后放置导尿管为EA发生的危险因素（P<0.05）。POCD组患者EA的发生率高于非POCD组（P<0.05）。结论：EA的发生与多种因素有关,临床应对年龄≥60岁、ASA分级为III级、术后无镇痛、诱导后放置导尿管等因素予以关注并适当干预,同时POCD与EA的发生具有一定的关系。     

可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价

目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性。方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组。对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气道插管后(T_2)、气道插管后5 min(T_3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T_0、T_2、T_3时间点,差异有统计学意义(P0.05);T_0、T_1、T_2、T_3两组患者HR、SBP、DBP、SpO_2比较无统计学差异(P0.05);观察组的喉痛发生率为0.91%,显著低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用。