Electrical cardioversion during pregnancy: safe or not?

Two pregnant patients with a sustained symptomatic maternal supraventricular arrhythmia are presented. Both patients were treated with direct-current cardioversion. Electrical cardioversion during pregnancy is a rarely applied but highly effective procedure in the treatment of maternal cardiac arrhythmias and is assumed safe for both mother and child. However, once foetal viability is reached, monitoring of the foetal heart rate is advised and facilities for immediate caesarean section should be available.     

局部放置三七粉对下颌阻生齿拔出术患者的临床疗效

目的：探讨局部放置三七粉对下颌阻生齿拔出术患者的临床疗效。方法：选取我院收治的180例下颌阻生齿拔出术患者,根 据术后治疗方式不同,将患者分为对照组和实验组。对照组患者采用常规治疗方式,实验组患者在此基础上采用局部放置三七粉 治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、疼痛情况以及术后并发症的发生情况等。结果：两组患者的并发症相比较,实验组并发症 发生的人数均明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者的疼痛、焦虑、抑郁情况比较,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：局部放置三七粉能够减轻下颌阻生齿拔出后患者的并发症,减轻疼痛,改善患者的心理状态,提高其疗效,值得临床 推广使用。     

肱骨近端锁定接骨板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折(OP-CFPH)的疗效价值。方法:抽选我院2012年1月-2014年2月收治的45例老年OP-CFPH患者,采用随机分层法分为对照组(n=22例,采用三叶形普通钢板治疗)和观察组(n=23例,采用LPHP+入院后抗骨质疏松治疗),比较两组手术参数、术后肩关节Neer评分及并发症发生率的差异。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后骨折愈合时间均显著低于对照组的,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后肩关节Neer评分优良率明显高于对照组(P0.05);术后观察组并发症发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LPHP联合抗骨质疏松治疗老年OP-PHF具有创伤小、疗效好的优点,有利于骨折愈合,是目前治疗该类骨折一种理想的方法。     

乙状结肠癌经腹膜内造瘘与经腹膜外造瘘的临床疗效及并发症的预防

目的:探讨乙状结肠经腹膜内造瘘与经腹膜外造瘘的对比分析及造口并发症的预防。方法:选取我院收治的行肛管直肠下段恶性肿瘤切除术的患者127例,根据造瘘方式不同将患者分为两组,实验组72例予以经腹膜外造瘘,对照组55例予经腹膜内造口术,观察并比较两组患者的术中情况,术后并发症,以及术后排便功能,来评价两种造瘘方法的效果。结果:与对照组比较,实验组术中、术后并发症均降低,术后排便功能改善显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经腹膜外乙状结肠造口较经腹膜内乙状结肠造口的术中情况明显改善,且并发症减少,能够较好的控便和排便,值得临床推广使用。     

开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的比较

目的：比较腹股沟疝采用Lichtenstein 修补术和开放式腹膜前间隙修补术的临床效果和安全性。方法：将我院普外科收治的 132例腹股沟疝患者随机分为两组,每组66 例。一组患者采用Lichtenstein 修补术进行治疗,另外一组患者采用开放式腹膜前间 隙修补术进行治疗,对比两组平均手术时间、平均术中出血量、平均术后下床时间、平均术后住院时间、平均术后恢复时间;对比 两组患者术后各种并发症的发生情况和1 年内复发情况。结果：腹膜前间隙组平均手术时间、平均术后下床时间、平均术后住院 时间、平均术后恢复时间略短于Lichtenstein 组,平均术中出血量略少于Lichtenstein 组,但差异无统计学意义(P＞0.05);腹膜前间 隙组患者各种并发症发生率及术后1 年内复发率明显低于Lichtenstein 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹股沟疝采用开 放式腹膜前间隙修补术和Lichtenstein 修补术治疗的临床效果均较好,但开放式腹膜前间隙修补术的并发症发生率和1 年内复发 率更低,临床优势更明显。     

不同治疗方式在老年股骨粗隆间骨折中的对照分析

目的:比较分析不同治疗方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:回顾性分析152例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,保守治疗组24例;手术治疗组128例,其中人工股骨头置换23例、外固定架23例、髓内固定28例(包括股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)、Gamma钉等)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)26例、股骨近端锁定钢板(the locking compress plate,LCP)28例。对各种治疗方式的相关指标进行比较分析。结果:手术治疗组患者卧床时间和并发症发生率均显著优于保守治疗组(t=8.045,7.583,8.673,8.023,8.672,X2=9.124,4.809,6.603,4.276,14.444,P0.05);各手术组之间比较:各组卧床时间无显著差异(F=0.241,P0.05),外固定架组和LCP组手术时间、切口长度、出血量及术后引流量均显著优于其余各组(P0.05);保守组术后Harries评分低于手术组。结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折可获得满意疗效,且并发症较少;外固定架创伤较小,LCP和人工股骨头置换术后疗效较好,其中LCP可作为优先考虑方案。     

两种剖宫产术在疤痕子宫再次妊娠中的对比研究

目的：探究应用子宫下段剖宫产术（Lower uterine cesarean section,LUCS）和斯塔克剖宫产术（Stark cesarean section,SCS）于 疤痕子宫再次妊娠的效果。方法：选择2012 年3 月至2013 年10 月在我院再次妊娠的疤痕子宫产妇187 例,观察组95 例应用 LUCS,对照组92 例应用SCS。观察对比两组病患手术指标和术后并发症以及新生儿Apgar评分。结果：两组新生儿均成功存活。 观察组的手术出血量（293± 72）mL 和住院时间（4.1± 0.53）d,少于对照组(P 均为0.00),产后症状表现更好。观察组在产后出血、 产后发热以及产褥感染中的比例均低于对照组（P=0.02;P=0.01;P=0.04）。而且观察组未出现子宫破裂,盆腔粘连发生率为3.16 % （3/95）,少于对照组的13.04 %（12/92）（P=0.04,P=0.01）;观察组新生儿Apgar评分更高,差异均有统计学意义（P=0.00）。结论：应 用LUCS 于疤痕子宫再次妊娠的可行性更强,不仅减少产妇术后并发症的发生率,也提高了新生儿Apgar评分,值得临床推荐。     

充填式无张力疝修补术及并发症防治

目的：探讨无张力疝修补术的应用价值及及并发症防治的意义。方法：回顾性分析填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例的临床资料。结果：全组手术时间（46±22）min,切口均一期愈合,术后3～7d出院,并发症发生率仅1．9％,随访无复发。结论：无张力疝修补术创伤小、疼痛轻、恢复快,是治疗腹股沟疝的最佳术式,熟练的技术和规范化操作是预防并发症发生的关键。     

显微内窥镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及易出现的并发症研究

摘要 目的：探讨与研究显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的特点及易出现的并发症情况。方法：2017年1月到2020年2月选择在空军第九八六医院诊治的椎间盘突出症患者72例,根据治疗方法把患者分为MED组与对照组,各36例,MED组给予MED手术治疗,对照组给予开放手术治疗,记录两组术后并发症发生情况。结果：MED组术后6个月的优良率为97.2 %,显著高于对照组的77.8 %(P<0.05)。两组术后1个月、术后6个月的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分高于术前,MED组高于对照组(P<0.05)。两组术后1个月、术后6个月的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于术前,MED组低于对照组(P<0.05)。MED组术后6个月的髓核组织残留、神经根损伤、硬脊膜破裂、脑脊液漏等并发症发生率为5.6 %,显著低于对照组的33.3 %(P<0.05)。结论：MED治疗腰椎间盘突出症能改善患者的腰椎功能,缓解患者疼痛,提高总体治疗优良率,减少术后并发症的发生。     

同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的疗效对比研究

摘要 目的：探讨同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2017年1月至2019年10月期间收治的76例慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,根据手术方式分为A组和B组,各38例。A组行分期手术（鼻腔鼻窦病变处理控制鼻腔鼻窦炎症后再行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术）。B组行同期手术（处理鼻腔鼻窦病变后立即行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术）,比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况,采用慢性泪囊炎生活质量量表（DQOLS）评价患者术前和术后6个月时的生活质量。结果：B组总有效率为94.74 %（36/38）,A组总有效率为92.11 %（35/38）,两组总有效率比较无明显差异（P>0.05）;B组术后并发症总发生率为13.16 %（5/38）,与A组的10.53 %（4/38）比较无明显差异（P>0.05）。两组患者术后6个月时的DQOLS各维度评分和总分均较术前升高（P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者住院总费用少于A组,住院时间、手术时间均短于A组（P<0.05）,两组术中出血量比较无明显差异（P>0.05）。结论：同期手术与分期手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者具有相当的临床疗效和安全性,且对患者生活质量的改善程度亦无明显差异,但前者能够缩短手术时间、住院时间及减少住院费用。