参芍片联合酒石酸美托洛尔片对冠心病心绞痛患者氧化应激、血管内皮功能和心肌损伤标志物的影响

摘要 目的：探讨参芍片联合酒石酸美托洛尔片对冠心病心绞痛患者氧化应激、血管内皮功能和心肌损伤标志物的影响。方法：病例选取自我院2018年9月~2021年7月期间收治的110例冠心病心绞痛患者,按照入院的奇偶顺序将患者分为对照组（55例）和观察组（55例）,对照组患者接受酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者接受参芍片联合酒石酸美托洛尔片治疗,观察两组临床总有效率、心电图总有效率,对比两组临床症状、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）]、血管内皮功能[内皮素（ET）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）]和心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）]水平变化,记录两组用药的不良反应发生率。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率、心电图总有效率进一步升高（P<0.05）。观察组治疗12周后心绞痛发作次数较对照组少,心绞痛持续时间较对照组短,6 min步行试验距离长于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组VEGF、ET水平低于对照组,NO水平高于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组CK-MB、cTn、BNP水平低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组MDA水平低于对照组,SOD、GSH-PX水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：参芍片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛患者,可促进症状改善,减轻机体氧化应激和血管内皮损伤,发挥较好的心肌保护作用。     

银杏酮酯滴丸联合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者心肌酶指标、氧化应激和外周血IL-33/ST2信号通路的影响

摘要 目的：观察银杏酮酯滴丸联合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者心肌酶指标、氧化应激和外周血白介素-33（IL-33）/生长刺激表达基因2蛋白（ST2）信号通路的影响。方法：选取我院2020年1月~2021年12月期间收治的UAP患者70例,根据随机数字表法分为对照组（美托洛尔治疗,35例）和联合组（银杏酮酯滴丸联合美托洛尔治疗,35例）,对比两组疗效、心绞痛改善情况、心肌酶指标、氧化应激及外周血IL-33/ST2信号通路相关指标,记录不良反应发生情况。结果：联合组的临床总有效率（88.57%）高于对照组（68.57%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后,联合组的心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,联合组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白（cTnI）低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,联合组血清丙二醛（MDA）水平低于对照组,血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平高于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,联合组IL-33、ST2信使核糖核酸（mRNA）相对表达量低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：银杏酮酯滴丸联合美托洛尔治疗UAP患者,可促进症状改善,减轻心肌损伤和氧化应激,作用机制可能与调节IL-33/ST2信号通路有关。     

氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的：观察氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压的临床效果及安全性。方法：对2012年4月至2012年11月期间在我科住院治疗的102例患者随机分成两组,对照组接受氨氯地平治疗,治疗组在对照组的基础上使用美托洛尔治疗,分析比较两组的疗效。结果：治疗组和对照组的血压以及心率较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后的舒张压与对照组治疗后的舒张压相比,差异有统计学意思（P〈0．01）;治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗组的副反应低于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压效果显著,优于单纯应用氨氯地平。     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心功能不全的临床效果

目的:研究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心功能不全的临床效果及安全性。方法:选择2018年1月～2019年1月我院收治的82例老年慢性心功能不全患者并将其随机分为两组。对照组患者在常规治疗的基础上口服美托洛尔治疗,每次25 mg,每天2次;观察组在对照组的基础上联合口服沙库巴曲缬沙坦,初始的给药剂量为每次50 mg,每天2次,然后每2周增加50 mg,最高给药剂量为每次200 mg。比较两组治疗前后的左室射血分数(LVEF)、生存质量表(KCCQ)评分、6 min步行距离、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)以及醛固酮(ALD)水平的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的有效率明显高于对照组(90.24%vs. 73.17%,P0.05);两组的LVEF、6 min步行距离和KCCQ评分均较治疗前明显升高,血清ICAM-1、NT-pro BNP以及ALD水平均较治疗前明显降低,且上述指标观察组变化更显著(均P0.05)。两组治疗期间心动过缓,头晕、头痛,高钾血症,低血压和肝肾功能异常的发生率比较差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:与单用美托洛尔治疗相比,沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔能更有效改善老年慢性心功能不全患者的心功能及生活质量,且安全性较高。     

美托洛尔联用普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、CRP分子水平及心功能的影响

目的：了解美托洛尔联合普伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠素前体（NT-proBNP）与C-反应蛋白（CRP）两分子水平及其心功能的影响。方法：156例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组、普伐他汀治疗组与美托洛尔联用普伐他汀治疗组,每组患者52例。三组患者均予常规抗心衰治疗的基础上分别加入一定剂量的上述药物,疗程16周。用彩超测定患者治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末内径;用ELISA法测定血浆N2末端脑钠肽前体州T—proBNP）水平的变化、用散射比浊法测定血浆中c反应蛋O（CRP）水平的变化。结果：治疗16周后,三组患者的左心室射血分数与左心室舒张末内径均得到明显的改善（P〈0．05）;三组患者血浆中NT-proBNP与CRP分子水平均呈现一定程度的下降（P〈0．05）;其中效果最明显者为美托洛尔联用普伐他汀组。且三组患者血浆中NT-proBNP分子水平与LVEF、CRP分子水平与LVEF增加均呈负相关的趋势。结论：美托洛尔联合普伐他汀对慢性心力衰竭时可显著降低患者血浆中NT-proBNP和CRP分子水平,疗效明显,值得借鉴。     

芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择我院2014年6月~2016年6月收治的98例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者,按治疗方式分为对照组与研究组,每组49例。对照组选用美托络尔治疗,研究组在美托络尔基础上联合芪红汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察和比较两组的临床疗效,治疗前后症状积分、血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、心绞痛持续时间、发作频率及心脏不良事件的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),两组症状积分、ET、hs-CRP、NT-proBNP、心绞痛持续时间、发作频率均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组以上指标均显著低于对照组(P0.05);两组LVEF、6-WMT均较治疗前上升(P0.05),且研究组以上指标均明显高于对照组(P0.05)。研究组心脏不良事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:芪红汤联合美托络尔治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型患者的临床效果肯定,能够有效降低患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平。     

Gender dependency of circadian blood pressure and heart rate profiles in spontaneously hypertensive rats: effects of beta-blockers

This study investigated (i) blood pressure (BP), heart rate (HR), and their relation to urinary NOx and eNOS protein expression in male and female spontaneously hypertensive rats (SHR), as well as (ii) gender-dependent cardiovascular effects of nebivolol (NEB) in comparison to metoprolol (MET) in SHR. BP and HR were measured telemetrically after a single intraperitoneal application of NEB or MET at 07.00 and 19.00 h in male rats and at 19.00 h in proestrus female rats. The two β-blockers varied in time of decreasing BP and HR and also in duration. In males, MET decreased BP and HR for few hours exclusively when applied at the onset of the activity phase (i.e., at 19.00 h), while after its application at 07.00 h, BP and HR were unchanged. In females, MET also caused a short-lasting BP and HR reduction, with the effect being more pronounced than in males. In males, NEB at either dosing time decreased HR and BP to a greater extent than did MET. This effect was evident both during the activity and rest periods and persisted for at least five days. In females, NEB provoked a similar, but more pronounced, effect on BP and HR in comparison to males. These findings demonstrate that significant gender-dependent differences in the circadian profile of BP and HR exist. BP and urinary NOx as well as eNOS expression are inversely correlated, and the cardiovascular effects of NEB and MET vary, depending on the time of application as well as gender.     

Scale-up effects on dissolution and bioavailability of propranolol hydrochloride and metoprolol tartrate tablet formulations

This study evaluated the effects of batch size on the in vitro dissolution and the in vivo bioavailability of immediate release formulations of propranolol hydrochloride and metoprolol tartrate. The formulations were manufactured as small and large batches (6 kg and 60 kg for propranolol; 14 kg and 66 kg for metoprolol), and dissolution was performed using USP Apparatus I at 100 rpm and pH 1.2. Two panels of 14 subjects each were randomly assigned to receive the small and large batches of either propranolol or metoprolol in an open randomized single-dose study. Blood samples were collected over a 24-hour (propranolol) or 18-hour (metoprolol) period and analyzed by validated methods. As determined by thef ₂ metric (similarity factor), the dissolution of the small and large batches of propranolol and metoprolol was similar. The mean C_max and AUC_inf for the small batch of propranolol were 79.0 μ g/L and 536 μ g/L/hr and for the large batch they were 83.5 μ g/L and 575 μ g/L/hr. C_max and AUC_inf for the small batch of metoprolol were found to be 95.5 μ g/L and 507 μ g/L/hr and for the large batch, 95.1 μ g/L and 495 μ g/L/hr. The 90% confidence intervals for the small and large batches were within the 80% to 120% range for InC_max, and InAUC_inf for both the propranolol and metoprolol formulations. These results suggest that the scale-up process does not significantly affect the bioavailability of highly soluble, highly permeable drugs and in vitro dissolution tests may be useful in predicting in vivo behavior.     

美托洛尔联用普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、CRP分子水平及心功能的影响

目的:了解美托洛尔联合普伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)与C-反应蛋白(CRP)两分子水平及其心功能的影响。方法:156例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组、普伐他汀治疗组与美托洛尔联用普伐他汀治疗组,每组患者52例。三组患者均予常规抗心衰治疗的基础上分别加入一定剂量的上述药物,疗程16周。用彩超测定患者治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末内径;用ELISA法测定血浆N2末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化、用散射比浊法测定血浆中C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:治疗16周后,三组患者的左心室射血分数与左心室舒张末内径均得到明显的改善(P<0.05);三组患者血浆中NT-proBNP与CRP分子水平均呈现一定程度的下降(P<0.05);其中效果最明显者为美托洛尔联用普伐他汀组。且三组患者血浆中NT-p roBNP分子水平与LVEF、CRP分子水平与LVEF增加均呈负相关的趋势。结论:美托洛尔联合普伐他汀对慢性心力衰竭时可显著降低患者血浆中NT-proBNP和CRP分子水平,疗效明显,值得借鉴。     

硝酸异山梨酯片联合美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对IL-18及hs-CRP水平的影响．

目的：观察硝酸异山梨酯片联合美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的临床效果,观察联合用药对患者血浆白介素．18（Inter．1eukin,IL-18）、超敏C反应蛋白（HighsensitivityCreactiveprotein,hs—CRP）的影响。方法：选择本院收治的老年冠心病心绞痛患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例,研究组给予硝酸异山梨酯片20mg,3次／d,口服,美托洛尔12．5mg,1次／d,口服;对照组仅给予硝酸异山梨酯片20mg,3次／d,口服,疗程均为28d。观察两组用药后心绞痛改善情况,并观察两组治疗前后血清IL-8、hs-CRP变化。结果：治疗后,研究组总有效率为90．5％;对照组总有效率为69．0％,研究组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。治疗后两组心率、心绞痛发作频率明显降低,持续时间明显缩短（P〈0．05）;研究组心率、心绞痛发作频率明显低于对照组,持续时间也较对照组短（P〈0．05）。治疗前两组血浆IL-18、hs-CRP水平比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后研究组IL．18、hs．CRP水平明显低于对照组（P〈O．05）。结论：硝酸异山梨酯片联合美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛能够进一步减轻患者IL．18、hs．CRP水平,对心绞痛治疗效果较单独应用酸异山梨酯片更佳。