中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析

目的 实测中医推拿（滚）法的运动过程,归纳（滚）法手法运动学的主要特征.方法 邀请推拿领域的专家,在其手背上选取标记点,拍摄专家进行（滚）法推拿时的动态影像并提取坐标数据.将坐标系建立在测试者手法运动初始时刻的手上,并对坐标和时间进行归一化,用统计的手段对数据进行分析、归纳.结果 描绘了（滚）法手法的三维运动轨迹、位移-时间关系图、速度-时间关系图和旋转角-时间关系网,根据其运动学特点提出了14个特征时间点,并采用聚类分析方法对14个特征时间点进行归并,最终定量得到了具有共性的（滚）法手法的5个特征时刻,将（滚）法周期划分为四个具有不同运动特点的阶段,并提出（滚）法有持续1/5-1/4左右的时间具有作用面积大、作用力度大的特点.结论 从（滚）法特征时刻入手,对其运动学特征进行了归纳总结.提取了（滚）法运动学中的共性特征,得到了一些定量的结果.     

基因芯片整合方法在预报儿童急性髓性白血病亚型中的应用

对急性髓性白血病（AML）病人进行明确的亚型分类,有助于制定合适的治疗方案并预测其治疗效果。之前研究表明基因芯片技术在白血病亚型分类中已取得了较好效果,但由于儿童AML发病率较低,相应的芯片分析研究较少,因此目前用于构建儿童AML亚型分类模型的数据相对不足,是否可以应用现有的成人分类模型数据来对儿童AML进行预报还有待研究。应用基因芯片整合分析方法,对来自不同实验的研究成人或儿童AML亚型分类的基因芯片数据进行整合,应用支持向量机分析整合后数据集的亚型预报准确率。结果表明整合后的芯片数据在儿童AML亚型分类预报中的准确率达到97．24％,特征基因分析结果也说明在同一种AML亚型中,对于来自不同年龄组的样本,其特征基因有较高的表达相似性。     

喉罩与气管插管全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿眼科短小手术的效果分析

目的:对照研究喉罩与气管插管全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿眼科短小手术的优缺点。方法:选取2012年1月至2013年12月于我院行行眼科手术的ASAⅠ~Ⅱ级小儿共80例,随机分为喉罩组(40例)和气管插管组(40例)两组,所有患儿均给予全凭七氟醚吸入麻醉,喉罩组采用喉罩通气,而气管插管组则采用气管插管通气。监测T1(诱导后下颌松弛)、T2(喉罩置入或气管插管后1min)、T3(喉罩或气管插管拔出前)、T4(喉罩或气管插管拔出后1min)四个时间点的血流动力学指标并记录两组患儿置入喉罩或气管插管的次数、手术时间、手术结束至拔除喉罩或气管插管的时间,以及可能产生的不良反应。结果:喉罩组血流动力学指标在四个测量时间点的差异均无统计学意义(P0.05);气管插管组血流动力学指标在四个测量时间点的差异均有统计学意义(P0.05),其中T2时间点均高于T1时间点,T4时间点均高于T1、T3时间点。两组患儿置入喉罩或者气管插管次数、手术时间、手术结束至拔除喉罩或者气管插管时间的差异均无统计学意义(P0.05);气管插管组患儿发生呛咳的比例高于喉罩组,差异有统计学意义(P0.05);气管插管组患儿发生呛咳的比例高于喉罩组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩复合全凭七氟醚吸入麻醉可安全有效地应用于小儿眼科短小手术。     

揿针联合蓝芩口服液治疗小儿急性扁桃体炎疗效及安全性

摘要 目的：探讨揿针联合蓝芩口服液治疗小儿急性扁桃体炎疗效及安全性。方法：选取2018年6月至2019年12月江苏省第二中医院收治的96例急性扁桃体炎患儿,随机将其分为两组,对照组48例,给予蓝芩口服液治疗,研究组48例,给予揿针联合蓝芩口服液治疗。观察两组患儿的临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后WBC、CRP、NEU水平以及不良反应率。结果：研究组总有效率显著高于对照组(97.92 % vs.83.88 %,P＜0.05);研究组咽痛消失时间、扁桃体肿大消失时间、发热消失时间明显优于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗前WBC、CRP、NEU水平指标比较（P>0.05）;治疗后WBC、CRP、NEU水平指标比较（P<0.05）。研究组不良反应率显著低于对照组(2.08 % vs.16.67 %,P＜0.05)。结论：揿针联合蓝芩口服液治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著,能有效的降低临床症状消失时间,控制炎症,减少不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广和应用。     

Immunocytochemical Detection of Deoxycytidine Kinase in Pediatric Malignancies in Relation to In Vitro Cytarabine Sensitivity

Deoxycytidine kinase (dCK) is essential for the phosphorylation of cytarabine (ara‐C), a deoxycytidine analog active against acute leukemias. Resistance to ara‐C has been linked to dCK deficiency. In this study we determined the expression of the dCK protein in pediatric malignancies, using immunocytochemistry and related the expression levels to in vitro ara‐C sensitivity (measured with the MTT‐assay). dCK expression was high in the AML and retinoblastoma samples, in the ALL samples dCK expression ranged from low to very high. The brain tumor samples expressed low levels of dCK. AML was significantly more sensitive in vitro to ara‐C compared to ALL (p = 0.03). Retinoblastoma and brain tumor cells were extremely resistant in vitro, we were unable to detect more than 50% ara‐C induced cell kill in the majority of samples. Samples were combined in groups according to dCK expression. Samples with low dCK expression were significantly more resistant to ara‐C compared to samples with high dCK expression. In conclusion, dCK expression varies between individual samples and between different types of malignancies and may play a role in resistance to ara‐C in particular tumor types.     

经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症40例临床疗效分析

目的:探讨经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果.方法:将我院收治的40例先天性巨结肠患儿,随机分为对照组和试验组,对照组采用经腹会阴联合手术治疗,试验组采用经肛门微创手术治疗.分析两组手术时间、术中出血量、恢复肠道排气时间、住院时间,并发症发生情况等.结果:组术中出血量、肠道恢复排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组手术时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后排便控制功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症,术后患者排便功能恢复好,手术情况佳,并发症少,疗效优于经腹会阴联合手术,值得临床推广应用.     

Hyperinsulinemia and ectopic fat deposition can develop in the face of hyperadiponectinemia in young obese rats

Serum adiponectin has been reported to inversely correlate with the degree of adiposity in children. However, the relative contribution of adiponectin-dependent signaling to the development of metabolic syndrome in childhood obesity is unclear. We overfed prepubertal, male Sprague-Dawley rats a high-fat diet via total enteral nutrition. Excessive caloric intake led to obesity, increased body weight and fat mass; dyslipidemia; ectopic fat deposition; and hyperinsulinemia (P<.05). Expression of fatty acid transporter FAT/CD36 was elevated in both liver and skeletal muscle (P<.05). Hepatic Akt phosphorylation was elevated (P<.05) and FoxO1 protein in hepatic nuclear extracts was reduced (P<.05) in the face of hyperinsulinemia, whereas no increase in Akt phosphorylation or decrease in nuclear FoxO1 was observed in skeletal muscle. Overfeeding increased serum adiponectin concentration from 24.6±1.9 μg/ml to 46.3±5.9 μg/ml (P<.004), and positively correlated with increased adipose tissue mass. The expression of the inflammatory cytokine tumor necrosis factor α in the adipose tissue was unchanged. Adiponectin-mediated adenosine monophosphate (AMP) kinase phosphorylation, peroxisome proliferator-activator receptor-α expression and the expression of genes involved in fatty acid oxidation were elevated in both liver and muscle (P<.05). These data (1) demonstrate that excessive intake of a high-fat diet in young rats results in “adiponectin-independent” increases in ectopic fat deposition and hyperinsulinemia, (2) suggest that fatty acid transport is a major mechanism underlying ectopic fat deposition, (3) demonstrate tissue-specific differences in the response of Akt-FoxO signaling to hyperinsulinemia following the development of pediatric obesity and (4) suggest age-related differences in the role of adiponectin in pathological responses associated with obesity.     

影响儿童重症病房新生儿发生急性肾损伤及预后相关因素分析

目的:评估在儿童重症病房(PICU)中治疗的新生儿发生急性肾损伤(AKI)及影响预后的相关因素。方法:对在我院PICU治疗的215例新生儿进行回顾性研究,采用KDIGO标准对患儿进行诊断与分级,根据新生儿是否发生AKI将新生儿分为AKI组(n=75)与非AKI组(n=140),收集并比较二组患者的临床资料,采用多元逻辑回归分析PCIU新生儿发生AKI的危险因素与AKI预后相关因素。结果:单因素逻辑回归分析表明,菌血症(OR=5.34,95%CI:1.37-20.33,P=0.013)、较低基线e GFR(OR=0.93,95%CI:0.89-0.97,P=0.002)与最大钠浓度(OR=1.11,95%CI:1.03-1.25,P=0.022)为新生儿发生AKI的独立相关因素。死亡率、长期LMV只与AKI(Ⅱ+Ⅲ)阶段相关(P0.05),而LOS无论调整前后均只与AKI(Ⅱ+Ⅲ)阶段相关(P0.05)。结论:PCIU治疗的AKI新生儿死亡率增加,菌血症、较低基线估计肾小球滤过率和最大钠浓度与急性肾损伤独立相关。     

点线面训练联合通督醒脑益肾健脾按摩对早产脑损伤患儿智力发育、运动发育和血清神经损伤标志物的影响

摘要 目的：探讨点线面训练联合通督醒脑益肾健脾按摩对早产脑损伤患儿智力发育、运动发育和血清神经损伤标志物的影响。方法：选取2018年1月至2021年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的92例早产脑损伤患儿,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为46例,对照组在常规治疗基础上结合点线面训练干预,研究组则在对照组的基础上结合通督醒脑益肾健脾按摩干预,观察两组患儿智力发育、运动发育和血清神经损伤标志物的变化情况。结果：干预3个疗程后,研究组社会适应、精细运动、大运动、个人社交、语言评分高于对照组（P<0.05）。干预3个疗程后,研究组卧位与翻身、坐位、爬和跪评分高于对照组（P<0.05）。干预3个疗程后,研究组血清糖分解烯醇酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S100钙结合蛋白β（S-100β）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平低于对照组（P<0.05）。结论：点线面训练联合通督醒脑益肾健脾按摩有助于改善早产脑损伤患儿智力发育、运动发育,并降低血清神经损伤标志物水平。