铜蓝蛋白、鳞状细胞癌相关抗原与慢性肾功能衰竭的关系及对病情进展的预测价值研究

摘要 目的：分析铜蓝蛋白（CER）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）与慢性肾功能衰竭的关系及对病情进展的预测价值。方法：选择我院自2019年4月至2021年4月接诊的169例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,根据24 h尿白蛋白定量分为微量白蛋白尿组（＜200 mg/24 h,102例）和大量白蛋白尿组（＞200 mg/24 h,67例）。比较两组各项实验室指标及血清CER、SCCA水平,分析CER、SCCA与慢性肾功能衰竭患者肾功能指标的关系。随访12个月,观察病情进展,使用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清CER联合SCCA对病情进展的预测效能。结果：大量白蛋白尿组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均明显高于微量白蛋白尿组,肾小球滤过率（GFR）低于微量白蛋白尿组（P＜0.05）;大量白蛋白尿组血清CER、SCCA水平均高于微量白蛋白尿组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,慢性肾功能衰竭患者血清CER、SCCA水平均与Scr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关（P＜0.05）;经多因素Logistic回归分析,GFR、CER、SCCA均是慢性肾功能衰竭患者病情进展的独立预测因素（P＜0.05）;经ROC曲线分析,血清CER联合SCCA预测慢性肾功能衰竭患者病情进展的AUC为0.925,明显大于GFR的0.620（P＜0.05）。结论：血清CER、SCCA水平与慢性肾功能衰竭患者肾功能呈负相关,联合预测病情进展效能较好,值得临床予以重视应用。     

肝细胞癌组织miR-124-3p、miR-212-5p表达与PI3K/Akt信号通路和预后的关系研究

摘要 目的：探讨肝细胞癌组织中微小核糖核酸（miR）-124-3p、miR-212-5p表达与磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路和预后的关系。方法：选择2017年9月至2019年9月徐州医科大学附属医院肝胆外科收治的93例肝细胞癌患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测肝细胞癌组织中miR-124-3p、miR-212-5p、PI3K 信使RNA（mRNA）、Akt mRNA的表达。Pearson相关性分析miR-124-3p、miR-212-5p表达与PI3K/Akt信号通路相关mRNA表达的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,Log-Rank检验不同miR-124-3p、miR-212-5p表达肝细胞癌患者3年总生存率（OS）的差异。结果：肝细胞癌组织中miR-124-3p表达低于癌旁组织（P＜0.05）,miR-212-5p、PI3K mRNA、Akt mRNA表达高于癌旁组织（P＜0.05）。肝细胞癌组织中miR-124-3p表达与PI3K mRNA、Akt mRNA表达呈负相关（P＜0.05）,miR-212-5p表达与PI3K mRNA、Akt mRNA表达呈正相关（P＜0.05）。Ⅱa期、低分化患者肝细胞癌组织中miR-124-3p表达低于Ⅰa-Ⅰb期、中高分化患者（P＜0.05）,miR-212-5p表达高于Ⅰa-Ⅰb期、中高分化患者（P＜0.05）。随访期间死亡37例, miR-124-3p低表达组3年OS为42.55%,低于miR-124-3p高表达组的78.26%（P＜0.05）,miR-212-5p高表达组3年OS为50.00%,低于miR-212-5p低表达组的71.11%（P＜0.05）。结论：肝细胞癌组织中miR-124-3p表达下调,miR-212-5p表达上调,且与肝细胞癌PI3K/Akt信号通路激活,PI3K mRNA和Akt mRNA高表达,低分化,CNLC分期Ⅱa期以及低OS有关。     

靶向Bcl-2克服非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性耐药

摘要 目的：探讨靶向抗凋亡蛋白Bcl-2克服非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药的作用及重定位Bcl-2靶向抑制剂用于克服耐药的可行性。方法：通过药物浓度梯度递增法构建非小细胞肺癌多代EGFR-TKIs耐药株,根据亲本细胞和多代EGFR-TKIs耐药的非小细胞肺癌细胞的RNA-seq数据筛选出潜在耐药相关基因Bcl-2,通过Western blot 检测其在耐药细胞中的蛋白水平。为了探讨Bcl-2诱导耐药的作用,采用siRNA干扰和使用Bcl-2的抑制剂ABT199抑制Bcl-2,通过CCK8法、IncuCyte实时监测和Western blot等方法检测其对亲本和耐药细胞的细胞活力、药物敏感性、增殖和凋亡的影响。随后使用奥希替尼分别处理亲本及耐药细胞,通过Western Blot检测NRF2受到药物作用后及在耐药细胞中的蛋白水平,并以临床公共数据库分析辅助验证。使用siRNA干扰或NRF2抑制剂ML385敲低或抑制NRF2功能,借助Western Blot和CCK8法检测其对Bcl-2表达水平及对EGFR-TKI敏感性的影响;通过加入NRF2的激动剂Ki696探究其对Bcl-2的诱导作用、对EGFR-TKI敏感性的影响及取消靶向Bcl-2逆转耐药的作用。结果：Bcl-2在EGFR-TKIs耐药细胞中上调;敲低或抑制Bcl-2后,可选择性抑制耐药细胞的生长和活力,并诱导凋亡,且能逆转包括第三代药物奥希替尼在内的多代EGFR-TKIs耐药;EGFR-TKI可在敏感细胞中诱导NRF2的上调,且耐药细胞中上调的Bcl-2受NRF2调控。结论：EGFR-TKIs耐药细胞通过上调抗凋亡分子Bcl-2获得耐药,该分子的上调受NRF2的调控,靶向Bcl-2则可以逆转耐药。     

术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α对无法切除的肝细胞癌患者TACE术后预后的预测价值

摘要 目的：探讨术前血清血管内皮生长因子（VEGF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对无法切除的肝细胞癌（HCC）患者经动脉化疗栓塞（TACE）术后预后的预测价值。方法：选取2018年6月～2021年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的240例无法行根治性切除术的HCC患者,根据TACE术后1年预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附法检测术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平,分析三者与HCC患者临床病理特征的关系。采用多因素Logistic回归分析HCC患者TACE术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平对HCC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果：HCC患者术前VEGF、HMGB1及HIF-1α水平与Child-Pugh分级、分化程度和血管侵犯有关（P＜0.05）。随访1年,240例HCC患者TACE术后预后不良发生率为25.42％（61/240）。多因素Logistic回归分析显示,Child-Pugh分级B级、甲胎蛋白≥400 μg/L、血管侵犯和VEGF、HMGB1、HIF-1α升高为HCC患者TACE术后预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平联合预测HCC患者TACE术后预后不良的曲线下面积大于VEGF、HMGB1、HIF-1α单独预测。结论：术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平升高与HCC患者TACE术后预后不良有关,三者联合预测HCC患者TACE术后预后不良的价值较高。     

小牛类表皮生长因子活性肽（c－EGF）的分离纯化及性质

本文报道小牛颌下腺通过酸抽提、ＣＭ５２、ＤＥ５２柱层析、ＳｅｐｈａｄｅｘＧ７５凝胶过滤及ＨＰＬＣ等步,分离纯化到一个分子量为６ｋＤ,等电点为４．６的小肽。该小肽类似人重组表皮生长因子（ｒｈ—ＥＧＦ）的生物活性,具有刺激ＮＲＫ细胞的增殖及刺激新生小鼠的睁眼、萌牙,并具有增加Ａ４３１细胞膜蛋白质磷酸化的功能。氨基酸组成缺少苯丙氨酸及苏氨酸残基。我们命名它为小牛类ＥＧＦ样活性肽（ｃａｌｆＥＧＦ－ｌｉｋｅａｃｔｉｖｅｐｅｐｔｉｄｅ,简称ｃ－ＥＧＦ）。     

人体肝癌及其相关慢性肝病的肝细胞DNA含量定量分析

利用图像分析技术对轻度慢性活动性肝炎（ＭＣＡＨ）、重度慢性活动性肝炎（ＳＣＡＨ）、小结节肝硬变（ＭＩＮＣ）、大结节肝硬变（ＭＡＮＣ）、癌周肝硬变（ＰＣ）和肝细胞癌（ＨＣＣ）及正常对照共６７例样本的肝细胞或癌细胞ＤＮＡ含量进行测定分析。结果（１）ＭＣＡＨ、ＳＣＡＨ和ＭＡＮＣ多倍体化受抑制,显示细胞分化能力下降,可能与肝癌的发生相关;（２）ＨＣＣ均为异倍体肿瘤,细胞具有较高的增殖能力并处于较低的分化状态;（３）ＰＣ倍体分布和双核细胞率介于其他非癌病变和ＨＣＣ之间,细胞分化受抑制且有向异倍体发展趋势,具有癌前病变性质;（４）ＭＩＮＣ明显多倍体化,为分化性的再生修复病变而与肝癌发生无关。因此肝细胞ＤＮＡ含量的定量分析对于了解肝细胞的增生状态,以及患者的预后评估有重要意义。     

人乳头瘤病毒研究的新进展

人乳头瘤病毒研究的新进展于修平,卞继峰（山东医科大学微生物学教研室,济南２５００１２）ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＨｕｍａｎＰａｐｉｌｌｏｍａＶｉｒｕｓｅｓ￥ＹｕＸｉｕｐｉｎｇ;ＢｉａｎＪｉｆｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｃｒｏｂｉｏｌ...     

不同蝮蛇抗栓酶对动物的神经毒性敏感反应

给小鼠、家兔、豚鼠等３种动物注射不同剂量的两种蝮蛇抗栓酶,观察它们的反应。结果：东北白眉蝮蛇抗栓酶未见神经毒反应,而浙江蝮蛇抗栓酶有神经毒反应,以豚鼠的反应最为敏感,主要表现为箭毒样毒性症状     

幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系

幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系龙允穗综述陈振侬、洪瑞香审校（广西医科大学一附院内科南宁５３００２７）越来越多的研究证明,幽门螺旋杆菌（Ｈｅ－ｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｏｒｉ,ＨＰ）感染是慢性胃炎,尤其是活动性胃炎的重要病因,且与消化性溃疡发生密切相关［１...