高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者术后的影响

目的:分析高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者微创血肿清除术后的临床疗效。方法:选择2012年1月-2016年10月我院收治的高血压脑出血患者100例,根据随机数字表法分成观察组、对照组,每组各50例。所有患者均先行微创血肿清除术,对照组患者术后24 h内确定体征平稳,病情稳定后给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗方法的基础之上加用神经节苷脂。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、脑水肿体积、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S100β蛋白及神经生长因子(NGF)的水平的变化及术后3个月时的日常生活活动能力。结果:治疗后,观察组的基本痊愈率显著高于对照组(P0.05),两组NIHSS评分都较治疗前显著降低,且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P均0.05)。两组手术后第7 d、14 d及28 d的脑水肿体积均显著低于治疗前(P0.05),且观察组各时间点的脑水肿体积均显著低于对照组(P0.05)。两组血清MMP-9、S100β均较治疗前降低(P0.05),NGF较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的血清MMP-9、S100β水平显著低于、血清NGF水平显著高于对照组(P0.05)。观察组患者术后3个月时的日常生活活动能力总良好率显著高于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合神经节苷脂辅助微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著,有利于改善患者预后。     

外伤性颅内血肿40例临床分析

本文总结了我院收治的４０例外伤性颅内血肿的诊治经验,着重论述了在ＣＴ指导下手术、保守治疗的原则;同时对小儿、老年人颅内血肿的诊断治疗进行了研究,指出基层单位早期钻孔探查治疗颅内血肿的重要性,并对其适应症问题进行了探讨。本组病例总死亡率为３７．５％,ＣＴ指导手术死亡率为２０％,钻颅探查死亡率为４４％。两组病例比较,ＣＴ组治愈率较高,致残率减少,说明ＣＴ对神经外科的临床工作有明显的辅助作用。     

铁离子在脑出血后继发性脑损害中的作用

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种高致残率和高死亡率的急症.研究表明凝血酶的形成,红血球的溶解以及铁离子的毒性在脑出血的病程中都起作用,尤其是铁离子在其后的继发性脑损害中扮演重要角色.铁离子在血肿处的高浓度促使了急性脑水肿的形成,以及迟发性脑萎缩的发生,而铁螯合荆能够减轻其损伤.本文就脑出血后有关铁离子的脑损伤机制进行综述.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血失败原因分析(附16例报告)

颅内血肿微创清除术是由贾保祥教授研究完成的 [1] 。自 1 997年 5月向全国推广以来 ,全国各地的大小医院基本上掌握了该技术 ,并做了大量的临床工作 ,取得了显著的治疗效果。该项技术特别适合有 CT的基层医院开展工作 ,但手术后会受到治疗和护理等诸多因素影响 ,使手术失败。我院有 5例患者行颅内血肿微创清除术后死亡。我们对失败的原因进行了分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 6例中 ,男 1 2例 ,女 4例 ,平均年龄 62 .5岁 ( 5 0～ 75岁 )。均为高血压性脑出血 ,出血部位 :左侧 9例 ,右侧 7例。出血量 :30～ 40 ml …     

局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿的临床疗效观察

目的:探讨局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿患者的临床疗效。方法:选择我院收治的外伤性脑内血肿患者89例,均给予血肿清除术治疗,其中47例接受血肿清除术联合局部亚低温治疗,评价和比较两组治疗后的临床疗效,术前及术后1天、1周、2周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血肿体积。结果:治疗组有效率为93.6%,明显高于对照组(P0.05);治疗组术后1天、1周、2周的NIHSS评分明显高于对照组(P0.05),血肿大小明显小于对照组(P0.05)。结论:局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿能有效减轻患者脑部损害,提高患者神经功能。     

传统开颅手术、显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效分析

目的:观察和比较传统开颅手术、显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:选择2011年10月至2016年1月在我院进行手术治疗的基底节区高血压脑出血患者320例,根据手术方式分为两组,每组160例患者。A组患者接受传统开颅血肿清除术,B组患者接受显微镜下小骨窗血肿清除术,比较两组患者的手术情况、临床疗效、术后生活质量的变化和不良反应的发生情况。结果:B组患者手术时间、ICU时间以及住院时间均较A组显著缩短(P0.05),术中失血量、CSS评分以及术后24 h的血肿量显著低于A组(P0.05),术后1个月临床总有效率显著高于A组(P0.05)。随访6个月期间,B组生活质量显著优于A组(P0.05),术后肺部感染、再次出血的发生率均显著低于A组(P0.05)。结论:显微镜下行小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效显著优于传统开颅血肿清除术,且创伤较小,可有效缩短手术时间,提高手术安全性。     

脉冲电磁法治疗盆腔阴道血肿34例

用磁场疗法中的脉冲电磁法，对妇产科术后、产伤后盆腔、阴道血肿进行了临床观察。治疗结果表明，疗效是显著的。