腓骨近端截骨术与全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎患者的对比研究

目的:对比腓骨近端截骨术、全膝关节置换术(TKA)两种术式治疗内翻型膝关节骨关节炎患者的效果。方法:选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的98例(98膝)内翻型膝关节骨关节炎患者,以随机数表法分为对照组与研究组,每组各49例(49膝)。研究组给予腓骨近端截骨术治疗,对照组给予TKA治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症情况,比较术前与术后1年膝关节功能、膝部疼痛程度、关节活动度、内翻角、生活质量的变化情况。结果:研究组手术时间、术中失血量、住院时间均低于对照组(P0.05)。两组术后并发症发生情况对比无统计学差异(P0.05)。术后1年两组患者美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、关节活动度高于术前,视觉疼痛模拟(VAS)评分、内翻角低于术前(P0.05),但两组间对比无统计学差异(P0.05)。术后1年两组患者生理职能、生理机能、社会功能、活力、躯体疼痛、情感职能、精神健康与总体健康评分均高于术前,且研究组各项评分高于对照组(P0.05)。结论:与TKA术式比较,腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎患者在手术时间、术中失血量、住院时间等临床指标中均占有优势,可显著改善患者的生活质量,且无严重并发症发生。     

甘宁地区蝗虫二新种（直翅目：斑翅蝗科）

本文记述采自甘肃和宁夏地区斑翅蝗科２新种,即小垫束颈蝗及暗翅皱膝蝗。     

红芪总多糖及红芪多糖HG-1对大鼠骨关节炎的影响

目的：探讨红芪总多糖（HPS）及红芪多糖HG-1（HHG-1）对大鼠骨关节炎的治疗作用及机制。方法：将Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组（透明质酸钠1.00 mg/joint）、HPS高低剂量组（HPS 1.05、0.35 mg/joint）、HHG-1高低剂量组（HHG-1 0.45、0.15 mg/joint）共7组（n=8）,采用木瓜蛋白酶局部注射复制骨关节炎动物模型,经HPS及HHG-1的干预,测定关节活动范围、滑膜病理及其中糖胺多糖,全血粘度及血清抗氧化系统等指标变化,对HPS及HHG-1治疗骨关节炎的作用及机制进行研究。结果：HPS （0.35、1.05 mg/joint）及HHG-1（0.15、0.45 mg/joint）能明显增大骨关节炎大鼠膝关节的伸展角度,缓解关节软骨病理变化,抑制关节面滑膜异常增厚,提高滑膜中糖胺多糖的含量;同时HPS及HHG-1可降低大鼠血液粘度,提高血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性,降低丙二醛（MDA）的含量（P<0.05,P<0.01）。结论：HPS及HHG-1对骨关节炎有一定的治疗作用,但二者的疗效无明显差异;改善血液流变学而缓解软骨代谢异常、提高抗氧化酶活性而缓解软骨损伤是其作用机制之一。     

猫外膝体神经元对正弦调制光刺激反应的线性和非线性特性

用不同频率正弦波调制发光二极管亮度,刺激猫外膝体细胞的感受野中心。用Apple-Ⅱplus 计算机将细胞放电频率的瞬时变化作成反应直方图(PSTH)。通过傅里叶变换,计算平均放电率、基波幅度和高次谐波幅度的变化,定量地研究了细胞反应的线性和非线性性质。 1.在恒定的平均亮度下,持续细胞的反应具有较好的线性特征,表现在PSTH可以重现正弦光刺激的频率和波形;与此相反,瞬变细胞的反应显示明显的非线性性质,PSTH出现半波整流波形,反应上升相交陡而下降相较平缓。 2.两类细胞对正弦刺激的反应具有不同的谐波成分:典型持续细胞的反应中主要包含基波成分,高次谐波的幅度接近噪声水平;但是,瞬变细胞的谐波可以延续到8次之多,二次和三次谐波的幅度可高达基波幅度的50％。 3.逐渐增加调制光刺激的平均亮度,持续细胞反应中二次谐波幅度始终保持在很低的水平上,而瞬变细胞的谐波幅度则随着增大。 4.增加光刺激的调制深度,持续细胞的反应特点是:(1)平均放电率保持不变或略有增加,(2)二次谐波增长很慢,(3)基频相位基本保持不变。与此相反,瞬变细胞的平均放电率和二次谐波幅度都随调制深度增加而明显地增大,并且基波相位也可见到较明显的前移。 以上结果表明,持续细胞与瞬变细胞在时间域方面也具有线性和非线性的差别。     

伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:选择2012年2月~2014年2月我院收治的KOA患者114例,随机分为研究组与对照组各57例。对照组于关节腔内注射透明质酸钠治疗,研究组在此基础上应用伤筋擦剂治疗,疗程均为5周。观察两组临床疗效,不良反应及治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)变化。结果:研究组的总有效率为96.49%,显著高于对照组的84.21%(P0.05);研究组治疗后血清IL-1β及NO水平显著低于治疗前且低于对照组(均P0.05);两组不良反应对比无明显差异(P0.05)。结论:伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗KOA疗效显著,两药优势互补,可以有效降低关节内炎症因子水平且安全可靠,适于临床应用与推广。     

生物钟和细胞周期在膝骨关节炎软骨中的相关性研究

目的：本研究的目的主要是探讨生物钟、细胞周期相关基因在膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）和正常软骨中的表达差异、相关性和作用。方法：选取KOA接受膝关节置换手术治疗的患者60例,收集术后胫骨平台和股骨内外侧髁软骨,将肉眼观察明显受损和宏观上正常的关节软骨,分为骨关节炎组（Osteoarthritis,OA）和相对正常组（Normal）。采用H.E.染色和番红固绿法染色,观察软骨组织病理变化。逆转录聚合酶链反应法检测BMAL1、PER1、CDK1、CCNB1、MMP13的m RNA表强度,分析它们在OA组和Normal之间的表达差异,并分析它们之间的相关性。免疫组织化学和蛋白免疫印迹法检测BMAL1、PER1、CDK1、CCNB1、MMP13蛋白的表达水平,进一步验证它们在OA组和Normal之间的表达差异。结果：相对于Normal组,OA组软骨表面不光滑,软骨变薄,基质破坏,蛋白聚糖丢失明显,软骨厚度降低。BMAL1在OA组表达量下降,CDK1、CCNB1、PER1、MMP13的m RNA表达量和蛋白表达水平明显增加,差异明显,P<0.05。相关性分析显...     

大鼠出生后内侧膝状体腹侧部神经元电生理和形态学特性的发育变化

本实验采用脑片膜片钳全细胞记录和生物胞素(biocytin)组化染色相结合的技术,研究出生后(postnatalday,P)3~30日龄大鼠(P3~30)内侧膝状体腹侧部(ventralpartitionofmedialgeniculatebody,MGBv)神经元的电生理和形态学特性的发育变化。结果显示:(1)在P3~30的发育过程中,MGBv神经元的静息膜电位自?40mV降至?67mV(P<0.01);输入阻抗由1832M?降至806M?(P<0.01);时间常数由2.55ms降至0.96ms(P<0.01)。同时,动作电位的幅度、阈值和时程也表现出显著差异(P<0.01);(2)K+通道阻断剂4-AP使P6的MGBv神经元诱发动作电位数目减少,幅度降低,时程变宽,并使P16的动作电位幅度逐渐降低至去极化脉冲终末达到平台电位,而Ca2+通道阻断剂CdCl2仅引起P16的MGBv神经元动作电位的幅度降低,时程延长;(3)在用biocytin标记的MGBv神经元观察到,幼稚MGBv蓬丛样神经元(tuftedneuron)胞体呈圆形或椭圆形,而随着出生后日龄的增长,胞体逐渐变成梭形。轴突出现较早,树突的发育相对较晚,但其发育变化更为显著和复杂。以上结果提示,大鼠出生后MGBv神经元电生理和形态学特性仍有显著的发育变化,且两者明显相关。     

大鼠膝骨关节炎滑膜细胞原代培养

目的:建立原代培养膝骨关节炎大鼠滑膜细胞的方法。方法:取膝骨关节炎大鼠膝关节滑膜组织,用酶消化法消化、分离细胞,用DMEM培养液进行培养并传代,观察滑膜细胞生长状况、并用细胞形态学及细胞免疫化学鉴定。结果:用酶消化法培养膝骨关节炎滑膜细胞,方法简单、成功率高、细胞形态典型。结论:单一的胶原酶消化法是一种有效的滑膜细胞原代培养的方法,可以满足一般实验需求。     

不同频率电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：通过临床研究探讨电针治疗膝关节骨性关节炎的最佳参数,为临床提供更加规范性的治疗,进一步提高电针疗效。方法：将符合膝关节骨性关节炎诊断标准的73例单膝患者随机分为电针疏波组、密渡组两组,均针刺患侧膝眼穴,疏渡组接2Hz连续波治疗,密波组接40Hz连续波治疗,采用WOMAC评分对两组治疗后疼痛、僵硬、躯体功能进行评估,同时判断1个疗程及3个疗程治疗效果。结果：经统计学处理,完成第一疗程后,两组疼痛评分比较,P均〈0．01,说明两组在疼痛疗效上存在差异。而两组僵硬和躯体功能评分的比较,P〉0．05,显示两组没有统计学意义。第3疗程后,两组WOMAC总分比较,P均〈0．01,具有极显著性差异,第3疗程症状积分低于第1疗程,说明第3疗程后症状改善优于第1疗程。结论：电针疏波组在改善疼痛上优于密波组;第3疗程后,总体症状改善情况优于第l疗程。     

二号敷药外敷治疗膝骨性关节炎60例的临床研究

目的：观察和评价应用医院自制制剂治疗膝骨关节炎的疗效。方法：60例病人,均经过临床X线检查确诊,随机分成两组,治疗组外敷二号敷药,对照组外用扶他林乳胶剂四周后,通过WOMAC量表和本体感觉进行疗效评估,总结其疗效。结果：治疗四周后,对照组的晨僵、活动困难分和关节被动角度重现（PAR）,主动角度重现（ARA）,被动运动阈值测量值（TDPM）与治疗组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：二号敷药对膝骨关节炎治疗可以达到缓解晨僵,提高活动度和改善本体感觉,在临床治疗提高疗效上起到积极作用。