全膝关节置换术对膝关节骨关节炎患者关节功能的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨关节炎患者术后关节功能的影响。方法:回顾性分析2013年8月-2015年8月我院收治的76例膝关节骨关节炎患者的临床资料,所有患者均采用全膝关节置换术治疗。观察并比较患者手术前后膝关节HSS评分、膝关节疼痛目测类比评分(VAS)、膝关节屈曲活动度(ROM)的变化情况。结果:患者术后膝关节HSS评分、膝关节疼痛评分VAS及ROM均明显高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术前HSS评分、膝关节疼痛VAS评分、膝关节ROM、胫骨平台后倾角(PSA)以及股骨前髁偏距(ACO)与术后膝关节HSS评分呈正相关关系,而内翻畸形角度与术后膝关节HSS评分呈负相关关系,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全髋关节置换术能够改善骨关节炎患者的膝关节功能,并且术前膝关节HSS评分、膝关节疼痛VAS评分及PSA与术后患者髋关节功能恢复程度有关。     

人工单髁置换治疗膝关节骨关节炎的应用进展

人工单髁关节置换在治疗单间室骨关节炎已经有超过30年的历史,尽管早期的报告不尽如人意,但目前是可靠并安全的治疗关节炎的方法。单髁置换术的成功关键在于合适的患者的选择、细致的手术技术和避免对畸形的过度矫正。本文对人工单髁置换手术的发展历史作了简单回顾,然后分别对膝关节内、外侧单髁置换术患者的选择、手术要点、临床疗效、失败原因作一综述,并对其未来研究进行展望。     

仙灵骨葆胶囊联合透明质酸钠对膝骨关节炎患者关节功能、炎症因子及生活质量的影响

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合透明质酸钠对膝骨关节炎(KOA)患者关节功能、炎症因子及生活质量的影响,为临床用药提供依据。方法:选取我院骨科于2014年12月-2016年12月间收治的72例KOA患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为透明质酸钠组(采用透明质酸钠治疗,n=36)和联合组(采用仙灵骨葆胶囊与透明质酸钠联合治疗,n=36)。检测并比较两组患者治疗前及治疗1个月后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分别于治疗前、治疗1个月后以及治疗6个月后采用生活质量调查表(SF-36)中文版评价患者生活质量,同时采用视觉模拟评估法(VAS)以及膝关节功能评定量表(Lysholm)对膝关节功能进行综合评定。治疗结束后随访半年,观察患者不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,两组患者hs-CRP、TNF-α水平均明显下降,且联合组患者hs-CRP、TNF-α水平明显低于透明质酸钠组患者(P0.05)。两组治疗6个月后的VAS评分明显低于治疗1个月后的VAS评分,Lysholm评分均明显高于治疗1个月后的Lysholm评分(P0.05)。治疗1个月后和治疗6个月后,联合组患者VAS评分均明显低于透明质酸钠组患者同期VAS评分,而Lysholm评分均明显高于透明质酸钠组患者同期Lysholm评分(P0.05)。两组治疗6个月后SF-36量表各维度评分均高于治疗1个月后的评分(P0.05)。联合组患者治疗1个月后及治疗6个月后的躯体功能、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能和心理健康评分均明显高于透明质酸钠组(均P0.05)。两组均无严重不良反应发生,且不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎对患者炎症反应、关节功能及生活质量有持续的改善作用,同时安全可靠,值得推广应用。     

膝瓣乌头中生物碱成分的研究

从膝瓣乌头（Ａｃｏｎｉｔｕｍ ｇｅｎｉｃｕｌａｔｕｍ）根中共分得１４单体成分,我谱法分别鉴定为,黄草乌碱甲、丙（ｖｉｌｍｏｒｒｉａｎｉｎｅｓ,Ａ,Ｃ）１和２、乌碱（ｙｕｎｎａｃｏｎｉｔｉｎｅ）３、南乌碱乙（ＡｕｓｔｒｏｃｏｎｉｔｉｎｅＢ）４、印乌碱（ｉｎｄａｃｏｎｉｔｉｎｅ）５,８－乙酰－１４－苯甲酰尼奥宁（８－ａｃｅｔｙｌ－１４－ｅｎｚｏｙｉｎｅｏｌｉｎｅ）８、塔拉萨敏（ｔａｌａｔｉｚｍｉｎｉｅ     

友鼠外侧膝状体中继神经元HRP示踪结合谷氨酸免疫组织化学研究

采用 HRP逆行追踪结合谷氨酸免疫组织化学方法观察大鼠外侧膝状体背侧核 (d L GN)中继神经元的化学递质。光镜下 HRP标记细胞与谷氨酸免疫阳性细胞清晰可辩。HRP单标记细胞位于外侧膝状体背侧核内 ,胞浆及树突基部充满棕色颗粒。免疫金银法 (IGSS)单标记的谷氨酸免疫阳性神经元分布于外侧膝状体背侧核与腹侧核 ,胞体内充满黑色银颗粒。在外侧膝状体背侧核内可见 HRP和谷氨酸双标记细胞 ,其数目占 HRP标记细胞总数的 70 .9± 6 .4%。本文提示 ,谷氨酸可能是外侧膝状体背侧核投射至视皮质的中继神经元的神经递质之一。     

内侧膝状体解剖与生理学研究进展

内侧膝状体 (medialgeniculatebody ,MGB)是听觉系统在丘脑的重要接替核团。MGB的丘脑 皮层神经元 (thalamocorticalneuron)发出上行性纤维投射至听皮层 ,同时接受听皮层的皮层 丘脑神经元 (corticothalamicneuron)发出的下行性纤维投射。因此 ,听觉信息既受到MGB上行听觉通路的编码和整合 ,也接受皮层下行通路的调控。同时 ,MGB还参与声音定位、听觉可塑性等过程。本文总结近年MGB的解剖与生理学研究进展 ,着重叙述MGB与听皮层的纤维联系及其在听觉信息调控中的作用。     

防城发现膝柄木的新分布点

<正> 膝柄木(Bhesa sinica Chang et S.Y.Liang)是1979年发现的一个新树种,为常绿乔木,具板根。仅见于广西合浦县南康镇近海边海拔50m的丘陵缓坡杂林中,唯独一株大树,树高13m,胸径60cm,很少开花结实,繁殖也比较困难,为稀有和濒危树种,已被列入我国国家级二级保护植物。 1990年,在防城各族自治县江平镇巫头村海拔5—8m的平坦沙地灌木林和红鳞蒲桃疏林中,我们再次发现了该种新的分布点。经初步调查统计,残存的植株共计有16株,植株大小悬殊,最小植株胸径16.0cm,高4.5m;一般植株胸径30.0cm,但高只有7.0m;残存在红鳞蒲桃疏林中的植株胸径41.0cm,高     

髋关节撞击征的诊断和治疗*

摘要：髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是以髋关节解剖结构异常而引发的股骨近端和髋臼间发生异常碰 撞,从而导致髋关节盂唇和关节软骨的退行性变化,引起髋关节慢性疼痛的疾病。髋关节活动范围特别是屈曲和内旋受限,最终 发展为髋关节骨关节炎。FAI在我国国内为一个较新的概念,临床能得到诊断的病例不多,但实际病例很多,相当一部分的髋关节 疼痛是由撞击征造成,平常的药物止痛不能解除持续的撞击,最终会发生骨关节炎。由此早期的诊断及手术干预,可以消除疼痛, 防止骨关节炎的发生,进而推迟或消除关节置换手术是有巨大的经济和社会价值。     

高密度微团培养法对人骨关节炎软骨细胞分化影响的实验研究

目的探讨高密度微团(Micromass)的细胞培养方法对人骨关节炎软骨细胞终末期成熟分化的作用影响。方法临床获取人骨关节炎关节软骨组织,分离骨关节炎软骨细胞,分别进行低密度单层培养和高密度微团培养,隔日细胞换液1次。每2日倒置显微镜观察细胞形态的变化;碱性磷酸酶(ALP)染色方法检测ALP的分泌;RT-PCT方法检测细胞内Col2、Aggrecan、ALP和MMP-13等因子mRNA的表达。结果人骨关节炎软骨细胞具有自发性向终末期成熟分化的特征,在相同时间点,Micromass培养的软骨细胞与低密度单层培养的细胞相比,更具有软骨细胞的形态特征;ALP染色显示,Micromass培养的细胞内ALP染色强度明显减弱;RT-PCT显示,Micromass培养的细胞内Col2和Aggrecan因子mRNA的表达显著提高(P0.05);ALP和MMP-13因子mRNA的表达显著降低(P0.05)。结论高密度微团培养法抑制人骨关节炎软骨细胞过快的成熟分化,更好的维持了细胞的软骨细胞表型。     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效观察

目的:研究盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2012年11月到2015年11月我院收治的TMJOA患者60例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例,两组均给予玻璃酸钠关节腔注射,研究组在此基础上给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,应用视觉模拟评分法(VAS)评价关节疼痛情况,比较两组临床疗效和不良反应,比较治疗前后两组最大张口度、张口VAS评分和张口偏斜。结果:研究组总有效率为83.33%(25/30),显著高于对照组的56.67%(17/30),比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组张口VAS评分和张口偏斜显著降低,最大张口度显著增高,且研究组显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗TMJOA具有较好的临床疗效,能有效改善患者关节功能。