温度感受器和触觉感受器的发现

2021年诺贝尔生理学或医学奖授予美国生理学家戴维?朱利叶斯（David Julius）和分子生物学家阿德姆?帕塔普蒂安（Ardem Patapoutian），以表彰他们在发现温度感受器和触觉感受器中所做出的突出贡献. 机体对热、冷和机械压力等外界刺激的感知能力对于人们适应不断变化的环境至关重要，可以避免其遭受伤害. 在David Julius和Ardem Patapoutian的发现之前，神经系统如何感知热、冷和机械压力并如何将这些刺激转化为神经冲动尚不清楚. 温度感受器TRPV1和触觉感受器PIEZOs的发现则揭开了这些感受器神秘的面纱，促进更多的TRP受体家族以及PIEZO受体家族成员的发现及其功能的相关研究，并从一个全新的角度为多种疼痛相关疾病的治疗提供新靶点. 本文总结了这两类感受器的发现过程、结构和作用机制，并介绍了温度与触觉感受器异常所导致的疾病以及它们作为药物研发靶点的最新进展.     

疼痛背后

“三好”病人罗谦是一家商场的营业员,在一次销售的过程中不慎和顾客发生了争执,怒不可遏的顾客将他告到了顾客服务部。商场的领导对这件事很生气,狠狠地批评了他一顿不说,还扣罚了当月的奖金。罗谦一肚子委屈不能倾诉,自己也气愤不已,当晚被恶梦惊醒后,就出     

主动运动和被动运动的镇痛效果及其镇痛机制

主动运动和被动运动可以有效缓解各种急性疼痛和慢性疼痛,且主动运动诱发的镇痛效果强于运动参数相似的被动运动.文章在讨论运动镇痛机制的基础上,探讨了主、被动运动镇痛效果存在差异的原因.具体来说,通过比较两种运动传导运动信息的下行通路和传导躯体感觉/本体感觉的上行通路,论述了主、被动运动在生理(外周神经系统和中枢神经系统)和心理(情绪和认知)层面上镇痛机制的异同.由于被动运动缺少运动下行控制且肌肉激活程度小,其在外周镇痛物质含量和皮层水平上对疼痛的调控弱于主动运动.此外,被动运动相比主动运动不易诱发积极情绪,较难转移对疼痛的注意力,缺乏身体掌控感并拥有较低的身体归属感,进而导致较弱的镇痛效果.最后,文章指出了目前本领域研究的局限性,并对运动镇痛未来的研究方向和方法提出了建议.     

非药物疗法在慢性疼痛干预中的应用和治疗机制

疼痛是一种由身体组织的真实或潜在损伤引起的不舒服感觉，慢性疼痛为持续时间超过3个月以上的疼痛。慢性疼痛可以由多种疾病引起，发病率高。然而应用药物治疗慢性疼痛存在一定的局限性。非阿片类药物对部分类型的慢性痛，如神经病理性疼痛，疗效不佳。而阿片类镇痛药物则因成瘾和易诱发胃肠道副作用而受限，因此非药物干预治疗逐渐受到关注。目前临床上对于治疗慢性疼痛常用的非药物疗法包括脉冲射频（pulsed radiofrequency,PRF）、脊髓电刺激（spinal cordstimulation, SCS）、光生物调节（photobiomodulation, PBM）和重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）。最新研究揭示了光照和声音的中枢镇痛机制，提示光疗和声疗在临床转化上的潜力。鉴于光照和声音都属于非侵入性治疗，因此这两者在临床应用上具有广阔的前景。本文通过梳理以上非药物镇痛手段的干预方法、优缺点以及镇痛机制，希望为深入理解慢性痛的发病机制提供依据，为优化疼痛的非药物干预手段提供新的思路。     

河鲀毒素——一种具有缓解癌性疼痛潜力的药物

河鲀毒素（tetrodotoxin,TTX）是一种剧毒的生物碱类天然神经毒素，具有选择性阻断钠离子通道作用。人体摄入TTX后会产生致命影响，对人类的致死剂量范围1.5～2.0 mg （血药浓度9μg/L）。但以远低于其半数致死量（LD50）给患者施用TTX时，却可以治疗多种疾病，包括海洛因和可卡因戒断症状、脊髓损伤、脑外伤、肿瘤、神经性疼痛和内脏疼痛等。研究人员经过几十年不懈地探索，在TTX应用于生物医学领域，尤其是治疗癌症相关疼痛方面取得可喜进展，本文着重介绍TTX作为缓解癌性疼痛药物的临床开发、作用的有效性和安全性等最新结果，展示TTX缓解癌性疼痛的前景。     

P2YRs结构及药理学研究进展

P2Y受体家族(P2Y receptors,P2YRs)是嘌呤能受体家族成员之一，同时从属于G蛋白偶联受体家族(G-protein-coupled receptors,GPCRs)。它广泛表达于机体的各类细胞中，与许多重大疾病的发生密切相关，显示出作为药物靶点的巨大潜力。本文将介绍P2YRs的结构特征、分类及信号转导机制，从P2YRs的药理学活性着手，重点阐述P2YRs现有配体药物及潜在成药靶点的研究进展，以期为相关临床治疗药物的研发提供新思路。     

术后疼痛护理中的障碍分析及对策

2004年作者对本科382例术后第1天病人的疼痛控制情况作了调查，发现50％以上的病人有需肌注杜冷丁、吗啡、曲马多、口服止痛药等重度疼痛的现象，导致病人活动、咳嗽、深呼吸障碍，而这种情况多数是由于没有及时地使用止痛药造成。本文分析出现这些情况的原因，找出影响术后疼痛护理质量的问题所在，提出相应的对策，为提高术后疼痛护理质量提供参考。     

《细胞》：研究发现数百与疼痛感有关基因

一个由奥地利和美国科学家组成的研究小组新发现了数百个与疼痛感有关的基因，这将有助于开发新的镇痛药。