节律性听觉刺激下的神经振荡同步化及其应用

大脑的感觉、情绪、认知等功能与其神经振荡模式有密切的联系。通过施加节律性刺激可以调控大脑的神经振荡模式,进而影响个体感受、情绪状态和认知功能等。与近年来常见的非侵入性电刺激和磁刺激相比,同样依赖于外部刺激输入的节律性感觉刺激具有成本低、易操作等优点,被认为是一种极具潜力的神经调控手段。本文以节律性听觉刺激为例,系统综述了不同类型的节律性听觉刺激如何影响大脑的神经振荡模式,进而影响相关状态和功能;并通过总结外部节律性听觉刺激对个体感知觉、情绪与认知功能的影响,讨论其生理机制和应用前景。     

昏迷患者压疮发生原因、预防及治疗护理对策探讨

目的:探讨昏迷患者压疮发生的原因,预防及治疗护理的措施.方法:回顾性总结38例昏迷患者压疮的临床资料并加以分析.结果:昏迷患者是压疮发生的高危人群之一,昏迷患者压疮防治护理技术十分复杂.结论:压迫时间过长致局部供血不足是昏迷患者压疮形成的诸多因素中最主要因素,不同时期压疮的治疗护理既有相同处,又各有侧重点,周密的护理可以预防压疮的发生.     

慢性疼痛与皮层-边缘系统

慢性疼痛作为最常见的临床症状之一，已被认为是全球性的公共健康问题. 然而，目前急性疼痛转化为慢性疼痛（即疼痛慢性化）的机制尚不清楚，如何防治急性疼痛转化为慢性疼痛仍然是临床亟待解决的问题. 影像学研究表明，编码疼痛情绪、动机和记忆的脑区涉及皮层-边缘系统，而编码持续性疼痛的脑区也主要涉及该系统. 基于此，本文概述了慢性疼痛患者在情绪、动机和记忆等方面的行为异常，并详细讨论了慢性疼痛患者皮层-边缘系统的结构和功能变化. 其次，本文以慢性腰背痛为例，总结了可能预测疼痛慢性化的影像学指标，如内侧前额叶皮层与伏隔核以及海马的功能连接、背内侧前额叶皮层-杏仁核-伏隔核之间的功能连接均可预测1年后腰背痛疼痛慢性化的发展. 此外，基于现有的疼痛慢性化理论模型，本文指出疼痛慢性化可能涉及患者对负面情绪的强化学习以及奖赏和应激系统的功能失调. 最后，根据目前研究仍存在的问题和局限，本文对未来的研究方向和方法提出了建议.     

主动运动和被动运动的镇痛效果及其镇痛机制

主动运动和被动运动可以有效缓解各种急性疼痛和慢性疼痛,且主动运动诱发的镇痛效果强于运动参数相似的被动运动.文章在讨论运动镇痛机制的基础上,探讨了主、被动运动镇痛效果存在差异的原因.具体来说,通过比较两种运动传导运动信息的下行通路和传导躯体感觉/本体感觉的上行通路,论述了主、被动运动在生理(外周神经系统和中枢神经系统)和心理(情绪和认知)层面上镇痛机制的异同.由于被动运动缺少运动下行控制且肌肉激活程度小,其在外周镇痛物质含量和皮层水平上对疼痛的调控弱于主动运动.此外,被动运动相比主动运动不易诱发积极情绪,较难转移对疼痛的注意力,缺乏身体掌控感并拥有较低的身体归属感,进而导致较弱的镇痛效果.最后,文章指出了目前本领域研究的局限性,并对运动镇痛未来的研究方向和方法提出了建议.