乳腺三维超声成像的文献计量和可视化分析*

目的:研究乳腺三维超声成像领域的发展态势并识别研究热点。方法:本研究选取PubMed数据库中乳腺三维超声成像领域的论文为研究对象,采用文献计量学方法,结合可视化分析工具,从论文数量、生命周期、国家/地区分布及合作、机构分布及合作、研究热点等多个角度对乳腺三维超声成像领域进行研究。结果:乳腺三维超声成像领域共发表论文213篇;25个国家/地区在该领域开展研究,其中美国发文量全球排名第一位;全球有100多个机构开展研究,主要以医院和大学为主;识别出研究热点有4个,分别是:乳腺肿瘤的三维弹性成像研究,乳腺X线图像的计算机辅助诊断方法研究,乳腺癌的磁共振成像诊断研究,乳腺肿瘤超声图像特征的算法研究。结论:乳腺三维超声成像领域近几年发展较快,其研究热点主要围绕乳腺癌诊断的相关研究。     

微通道与标准通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者肾功能及机体氧化应激反应的影响

目的:探讨微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)对上尿路结石患者肾功能及机体氧化应激反应的影响。方法:选取2017年3月到2018年9月在成都医学院第一附属医院接受治疗的上尿路结石患者106例,根据随机数字表法将患者分为微通道组与标准通道组各53例,其中微通道组采用微通道PCNL进行治疗,标准通道组采用标准通道PCNL进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、住院时间、手术感染率。比较两组患者术前、术后1d、术后3d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)。结果:微通道组的手术时间长于标准通道组,术中出血量少于标准通道组(P0.05)。两组患者各个时间点的BUN、SCr水平比较无统计学差异(P0.05),两组患者术后1d的BUN、SCr水平高于术前(P0.05)。两组患者术后1d、术后3d的CRP、TNF-α、IL-6水平较术前明显升高(P0.05);微通道组术后3d的CRP、TNF-α、IL-6水平低于标准通道组(P0.05)。两组患者术后1d、术后3d的Cor、AD、NE水平较术前明显升高(P0.05);微通道组术后1d、术后3d的Cor、AD、NE水平低于标准通道组(P0.05)。结论:微通道PCNL与标准通道PCNL治疗上尿路结石患者具有较好的疗效,但微通道PCNL术中出血量更少,且患者的炎症反应和氧化应激程度更轻。     

0～3岁婴幼儿超声骨密度现状调查及影响因素分析

目的:了解0~3岁婴幼儿的骨密度现状,并分析其相关影响因素,为婴幼儿骨密度不足的预防工作提供依据。方法:选取2016年1月-2018年10月期间于我院进行健康体检的0~3岁婴幼儿860例为研究对象。采用超声骨密度测量仪对入选婴幼儿左腿胫骨中段骨密度进行检测,并对婴幼儿的骨密度现状进行分析。采用问卷调查方式收集所有婴幼儿的性别、年龄、喂养方式、是否补充维生素D、户外活动时间等资料,并采用单因素和多因素Logistic回归分析0~3岁婴幼儿骨密度的影响因素。结果:860例婴幼儿中,骨密度正常婴幼儿336例,轻度骨密度不足婴幼儿196例,中度骨密度不足婴幼儿179例,重度骨密度不足婴幼儿149例,骨密度不足发生率为60.93%。单因素分析结果显示,不同年龄、性别、是否补充维生素D及不同户外活动时间婴幼儿之间的骨密度不足发生率比较差异有统计学意义(P0.05),而不同喂养方式婴幼儿之间的骨密度不足发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(0~6个月,7~12个月)、性别(女)、补充维生素D(否)、户外活动时间(1 h)为0~3岁婴幼儿骨密度的危险因素(P0.05)。结论:0~3岁婴幼儿的骨密度不足发生率较高,年龄、女性、未补充维生素D、户外活动时间过少均是0~3岁婴幼儿骨密度的危险因素,可通过适量补充维生素D、增加户外活动时间以提高婴幼儿骨密度值。     

乳腺癌超声征象与ER、PR、连环蛋白p120、癌基因CerbB-2、原癌基因Her-2/neu表达的关系研究

目的:探讨乳腺癌超声征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、连环蛋白p120、癌基因CerbB-2、原癌基因Her-2/neu表达的关系。方法:将2014年10月至2017年10月我院收治的50例乳腺癌患者纳入本研究,术前获得患者完整乳腺超声图像资料,术后通过免疫组织化学法检测ER、PR、CerbB-2、Her-2/neu和p120的表达情况。记录超声检查与组织标本检测结果,比较不同乳腺癌超声征象中ER、PR、CerbB-2、Her-2/neu和p120的表达情况。结果:p120阴性表达率为62.00%,ER阳性表达率为50.00%,PR阳性表达率为36.00%,CerbB-2阳性表达率为74.00%,Her-2/neu阳性表达率为30.00%。病灶边缘有毛刺征、周边有高回声晕征、无淋巴结转移患者的ER阳性表达率高于病灶边缘无毛刺征、周边无高回声晕征、淋巴结转移者(P0.05);病灶边缘有毛刺征、周边有高回声晕征患者的PR阳性表达率高于病灶边缘无毛刺征、周边无高回声晕征者(P0.05);内部有微小钙化、血流显像分级2-3级、淋巴结转移患者的p120阴性表达率高于内部无微小钙化、血流显像分级0-1级、无淋巴结转移者(P0.05);内部有微小钙化、血流显像分级2-3级、淋巴结转移患者的CerbB-2阳性表达率高于内部无微小钙化、血流显像分级0-1级、无淋巴结转移者(P0.05);内部有微小钙化、淋巴结转移患者的Her-2/neu阳性表达率高于内部无微小钙化、无淋巴结转移者(P0.05)。结论:乳腺癌超声征象与ER、PR、CerbB-2、Her-2/neu和p120的表达有紧密联系,可为治疗方案拟定提供参考。     

心脏超声影像用于评估重症急性左心收缩功能不全患者生存状况的临床应用价值

目的:探讨心脏超声影像用于评估重症急性左心收缩功能不全患者生存状况的应用价值。方法:选取2015年10月至2016年10月我院ICU收治的153例急性左心收缩功能不全患者作为研究对象,根据其心脏超声的不同表现分为全心弥漫抑制、左心弥漫抑制、冠状动脉相关节段抑制、非冠状动脉相关节段抑制,记录和比较患者1个月的病死率。结果:153例重症急性左心收缩功能不全患者,心脏超声表现为全心弥漫抑制者45例,左心弥漫抑制者35例,冠状动脉相关节段抑制者36例,非冠状动脉相关节段抑制者37例。全心弥漫抑制者1个月病死率为33.3%,左心弥漫抑制者1个月病死率为14.3%,冠状动脉相关节段抑制者1个月病死率为13.9%,非冠状动脉相关节段抑制者1个月病死率为8.1%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。合并基础左室舒张功能不全者病死率为62.5%,高于未合并基础左室舒张功能不全者(13.5%,P0.05)。结论:心脏超声影像可用于评估重症急性左心收缩功能不全患者的生存状况。     

白内障超声乳化术对糖尿病患者角膜内皮细胞和中央角膜厚度影响

目的:评估糖尿病患者和非糖尿病患者在行白内障超声乳化手术后,角膜内皮细胞和中央角膜厚度变化。方法:观察于我院行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者各100例(100眼),于术前1天、术后1周、1个月、3个月、6个月和1年随访记录其角膜内皮细胞密度(endothelial cell density, ECD)、六角形细胞百分比(percentage of hexagonal cells,PHC)、变异系数(coefficient of variation, CV)和中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)等指标,并对结果进行统计学分析。结果:非糖尿病组在术前各指标无明显差异(P0.05),术后1年ECD, PHC在两组均下降,CV升高(P0.05),CCT出现明显波动,糖尿病组在术后一周达到峰值。ECD,CV和PHC在术后各时间点出现明显的组间差异(P0.05)。结论:白内障超声乳化术后远期内,糖尿病组的角膜内细胞和中央角膜厚度较非糖尿病组发生显著变化。     

彩色能量多普勒超声阻力指数与宫颈癌患者VEGF、MVD以及临床病理特征的关系

目的:研究彩色能量多普勒超声阻力指数与宫颈癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)以及临床病理特征的关系。方法:以2015年2月-2018年2月我院收治的宫颈癌患者50例为研究对象,记为宫颈癌组。另取同期于我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者50例记为宫颈上皮内瘤变组,取同期于我院体检的健康志愿者50例记为对照组。采用经阴道彩色能量多普勒超声检测三组受试者阻力指数,采用免疫组织化学法检测三组受试者VEGF表达以及MVD值。分别比较三组受试者阻力指数、VEGF表达及MVD值,并分析宫颈癌患者阻力指数与临床病理特征的关系,同时采用Spearman相关性分析宫颈癌患者阻力指数与VEGF、MVD的相关性。结果:宫颈癌组阻力指数低于宫颈上皮内瘤变组和对照组,且宫颈上皮内瘤变组低于对照组(P0.05);而宫颈癌组VEGF表达与MVD值高于宫颈上皮内瘤变组和对照组,且宫颈上皮内瘤变组高于对照组(P0.05)。病灶直径40 mm、临床分期Ⅰ-Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移宫颈癌患者阻力指数均高于病灶直径≥40 mm、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移宫颈癌患者(P0.05),而阻力指数与宫颈前后径、组织学类型无关(P0.05)。经Spearman相关性分析可得:宫颈癌患者阻力指数与VEGF以及MVD均呈负相关(P0.05)。结论:彩色能量多普勒超声可有效反映宫颈病变形态结构特征、血管生成状况以及浸润情况,临床工作中可联合彩色能量多普勒超声与VEGF、MVD的测定,有助于判断宫颈癌患者病情严重程度,为临床治疗方案的制定以及预后评估提供参考依据。     

超声心动图评价左房形态和功能的临床应用进展

左房形态和功能既可反映机体的生理状态,也可反映其病理状态,左房形态和功能异常改变是冠心病、高血压、心血管硬化、中风等诸多心血管疾病的早期表现之一,是心血管死亡、心肌梗死、卒中、心力衰竭等不良心血管事件的危险因素之一,与这类疾病的预后密切相关,因而准确、有效评估左房形态和功能在不良心血管事件的诊疗及预后评估中意义重大。采用超声心动图评价左房形态和功能具有无创、实时高效、价格低廉及可重复性高等优点,临床上应用非常广泛。随着超声技术的进步,除二维超声心动图、彩色多普勒超声心动图等常规超声技术外,组织多普勒显像(TDI)技术、由TDI派生出来的应变及应率显像技术、实时三维超声心动图(RT-3DE)、二维斑点追踪成像(2D-STI)技术、三维斑点追踪成像(3D-STI)技术等新型超声技术也逐渐应用于左房形态、功能的评价中,然而不同的超声技术评价左房形态和功能仍有一定的不足之处,本研究就不同超声心动图评价左房形态和功能的临床应用及研究进展进行综述。     

髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用研究

摘要 目的：针对髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用进行研究。方法：选择成年兔股骨中段骨折40只,作为本次的研究对象,将其平均分为对照组和观察组。所有兔子,在手术前禁水、禁食,对其右后肢进行备皮,称重、麻醉,对照组实施髓腔内固定治疗,观察组实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声治疗。治疗后1、2、3、4周对兔子的骨折部位进行影像学检查确定兔子的骨折线模糊情况,并在各周采集样品进行组织学检查。治疗4周后对骨折愈合情况进行检查。结果：观察组愈合程度I级、II级、II级比例均低于对照组相应比例,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组IV级、V级比例分别为35.0 %、55.0 %,均高于对照组的5.0 %、5.0 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组兔子的在1 w、2 w、3 w、4 w骨折线模糊程度评分高于对照组相应时间评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在兔股骨中断骨折治疗中,实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声,可以提高骨折的愈合速度,加速骨折修复,整体治疗效果显著,可以在临床上进行推广实施。     

声触诊组织定量成像联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值

摘要 目的：探讨声触诊组织定量成像（VTIQ）联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值。方法：将我院2018年6月至2019年12月门诊及住院诊治的90例女性乳腺结节患者作为研究对象,利用VTIQ超声弹性成像技术,获取剪切波速度最大值（SWVmax）、剪切波速度最小值（SWVmin）、剪切波速度平均值（SWVmean）,声诺维超声造影评估病灶回声、形态、血管充盈情况。以手术病理或超声引导穿刺活检病理结果作为金标准,分析VTIQ超声弹性成像联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值。结果：90例患者（90个乳腺结节）中,经手术病理检查62例,经超声引导穿刺活检28例,其中良性结节48例,恶性结节42例。乳腺BI-RADS 4类良性及恶性结节的SWVmax、SWVmin及SWVmean比较有统计学差异（P<0.05）;以SWVmax≥3.83 m/s作为截断点,鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类良恶性结节的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.875、83.33%、91.67%,均高于SWVmin及SWVmean。SWVmax、声诺维超声造影与联合诊断的准确率比较无统计学差异（P>0.05）。SWVmax联合声诺维超声造影检查在鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类良恶性结节的AUC、敏感度、特异度分别为0.914、95.24%、87.50%,诊断效能最佳。结论：声诺维超声造影、VTIQ超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断中有一定的价值,VTIQ超声弹性成像的SWVmax参数诊断效能优于SWVmin及SWVmean,VTIQ超声弹性成像联合声诺维超声造影可提升乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断效能。